摘要：目的：探討對急診科監(jiān)護室采取全員參與護理質(zhì)量管理方式的護理干預(yù)效果。方法：對2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監(jiān)護室實施全員參與護理質(zhì)量管理，觀察、對比護理前后護士質(zhì)量管理能力、護理質(zhì)量及患者滿意度情況。結(jié)果：對本院急診科監(jiān)護室實施全員參與護理質(zhì)量管理后，護士質(zhì)量管理能力綜合評分提升為（16.37±2.06）、護理質(zhì)量評分為（87.35±2.47）、病人滿意度評分為（88.36±2.14），明顯高于全員參與護理前評分，（P<0. 05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對本院急診科監(jiān)護室實施全員參與護理質(zhì)量管理后，護士質(zhì)量管理能力明顯提升，護理質(zhì)量、病人滿意度也極為理想，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：全員參與;質(zhì)量管理;急診科;監(jiān)護室

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-260-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院急診科配備有除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)測儀、血濾機及心臟起搏器等儀器，護士長1名，護士53名，平均年齡為（33.12±3.54歲。2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監(jiān)護室收治急癥及危重癥患者900 例，均采用全員參與護理質(zhì)量管理醫(yī)療干預(yù)方式。

1.2全員參與護理質(zhì)量管理組織架構(gòu)構(gòu)建

嚴謹遵循《護理質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定條例，并依據(jù)本院急診科監(jiān)護室實況，構(gòu)建參與護理質(zhì)量管理組織架構(gòu)，明確個護理人員工作責(zé)任及流程。全員參與護理質(zhì)量管理組織的運轉(zhuǎn)實施由護士長全程統(tǒng)籌并擔(dān)負責(zé)任。本院急診科監(jiān)護室全員參與護理質(zhì)量管理組織話分設(shè) 六個護理小組，篩選認真負責(zé)、護理經(jīng)驗豐富、護理技能過硬的護士擔(dān)任各小組組長，小組組建初期，組內(nèi)護士則采取自愿報名參與的方式選定，最終確保每個小組由一名組長和3名組員組成，全員參與參與護理質(zhì)量管理落實執(zhí)行后，急診科護士需定期輪轉(zhuǎn)并確保全部參與。

1.3 全員參與護理質(zhì)量管理組織分工

全員參與護理質(zhì)量管理組織可分為病室管理組、急危重癥病人管理組、儀器設(shè)備組、感染監(jiān)測督查組、護理文書管理組及教學(xué)與科研組六個小組。各護理小組分工如下：

①病室管理組：護理小組成員需對急診科監(jiān)護室的病房環(huán)境、物品擺放等進行規(guī)范管理，包括高危藥品、一次性耗材及無菌器械的管理。并對其管理執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄及反饋。以此最大限度的確保急診監(jiān)護室的環(huán)境整潔、物品安全、器械運行有序。

②急危重癥病人管理組：護理小組成員需要對急診科監(jiān)護室的急癥救治患者、危重癥救治患者進行基礎(chǔ)護理、病情觀察、管路護理等全方位護理，以為其搶救成功率提升提供護理助力。

③儀器設(shè)備組：護理小組成員需要對急診科監(jiān)護室的監(jiān)護儀器、除顫儀、心臟起搏器等各種儀器進行定期檢查、定期消毒等維護工作，以確保其一直處于最佳備用狀態(tài)。

④感染監(jiān)測督查組：護理小組成員需要對急診科監(jiān)護室的感染高發(fā)區(qū)域進行監(jiān)督檢查及管理，如，室內(nèi)耐藥菌檢測、防護措施檢查等。同時還要負責(zé)對科室內(nèi)一聲、護士、患者、患者護理人員等進行感染防控知識宣講，以此規(guī)避耐藥菌及科室內(nèi)感染的發(fā)生。

⑤護理文書管理組：護理小組成員需要對急診科監(jiān)護室的護理文件書寫等進行管理、監(jiān)督及考核，以此確保護理文件的書寫規(guī)范性、書寫科學(xué)性。

⑥教學(xué)與科研組：護理小組成員需要對急診科監(jiān)護室的護士進行護理知識及護理技能的培訓(xùn)，以此持續(xù)性提升急診科護理人員的專業(yè)素質(zhì)及綜合能力。

1.4 評價方法

對2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監(jiān)護室實施全員參與護理質(zhì)量管理，觀察、對比護理前后護士質(zhì)量管理能力、護理質(zhì)量及患者滿意度情況，其中護士的質(zhì)量管理能力的評定選擇基于評分制的自我評價方式，分為相關(guān)知識評價、參與能力評價、參與積極性評價及主人翁意識評價四個評價項目。護理質(zhì)量評價是選擇的醫(yī)院護理科對急診科監(jiān)護室護理管理、用藥安全、消毒隔離等方面進行的三級護理質(zhì)量考核評價結(jié)果?；颊邼M意度評價同樣也是選取的醫(yī)院護理部對急診科監(jiān)護室所進行的患者滿意度調(diào)查評價結(jié)果，所有評價均是得分越高效果越理想。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 24.0 軟件對本研究設(shè)計數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學(xué)分析處理，其中定量資料用（）描述，選擇t 檢驗組間比較，P<0.05 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對本院急診科監(jiān)護室實施全員參與護理質(zhì)量管理后，護士質(zhì)量管理能力綜合評分提升為（16.37±2.06）、護理質(zhì)量評分為（87.35±2.47）、病人滿意度評分為（88.36±2.14），明顯高于全員參與護理質(zhì)量管理前評分，詳細對比情況見表1、表2，（P<0. 05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急診科監(jiān)護室是各醫(yī)院對急癥、重癥及危癥患者進行搶救及觀察的科室，其具有醫(yī)護工作重、工作時間長、醫(yī)療事項多等特點，而且急診科監(jiān)護室的醫(yī)療干預(yù)效果對患者機體康復(fù)有著直接性的決定作用，因此需要從多個方面提升急診科監(jiān)護室醫(yī)護人員的工作能力及素質(zhì)。本研究對本院急診科監(jiān)護室實施全員參與護理質(zhì)量管理，并觀察其臨床護理效果，護士質(zhì)量管理能力明顯提升，護理質(zhì)量、病人滿意度也極為理想，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳敏.全員參與原因分析模式在降低護理不良事件發(fā)生率中的應(yīng)用價值及對護理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019，28（10）：774-776.

[2]梁夢欣.全員參與一級護理質(zhì)控在輸液室的實踐與效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：231-232.

作者簡介：鐘愛波（1984-10-），女，漢族，本科，云南大理人，護師，現(xiàn)工作單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院