李章燕

摘要：目的：研究在普外科擇期手術(shù)中應(yīng)用延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)的實(shí)際價(jià)值。方法：將60例需接受普外科擇期手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，均符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)數(shù)字法將60例患者分配為兩組，一組為對(duì)照組，使用常規(guī)護(hù)理，另一組為觀察組，使用延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比其臨床效果。結(jié)果：觀察組患者中對(duì)相關(guān)健康知識(shí)知曉情況較差者僅1例，對(duì)照組有7例，相比之下觀察組患者健康知識(shí)知曉率更高，（P<0.05）;其次，在護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SAS評(píng)分和VAS評(píng)分均有改善，其中觀察組改善情況更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)需擇期手術(shù)治療的患者實(shí)施延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)有良好應(yīng)用效果，可加深患者對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)知深度。

關(guān)鍵詞：普外科擇期手術(shù);延續(xù)性健康教育;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-250-01

普外科中許多患者需擇期手術(shù)，而對(duì)于患者來說，等待手術(shù)的時(shí)間比較煎熬，對(duì)護(hù)理工作的要求也相對(duì)較高。從實(shí)際分析來看，當(dāng)下普外科患者眾多，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能夠有效貼合實(shí)際現(xiàn)狀，而且常規(guī)護(hù)理模式多圍繞圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理，整體效果相對(duì)不足，無法真正達(dá)到良好效果。延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其在重視圍術(shù)期護(hù)理的同時(shí)也能夠?qū)⑵鋺?yīng)用于出院后，對(duì)患者的護(hù)理貼合性更高，與此同時(shí)加強(qiáng)健康教育，相信可以讓患者進(jìn)一步提高依從性，提高其健康意識(shí)。本次實(shí)驗(yàn)中便探究了對(duì)普外科擇期手術(shù)患者實(shí)施延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)所選研究對(duì)象共60例，為我縣中醫(yī)醫(yī)院普外科于2016年12月至2020年9月收治，患者患有不同類型疾病，需接受疝氣手術(shù)、胃部手術(shù)、直腸手術(shù)、乳腺手術(shù)及甲狀腺手術(shù)，據(jù)調(diào)查診斷患者均符合以上疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)清晰，同意入組參與實(shí)驗(yàn)，家屬已簽署同意書;而且患者無精神病史以及其他系統(tǒng)性疾病。入組后，患者被隨機(jī)分配為對(duì)照組、觀察組，每組30例患者。研究對(duì)象中包括有36例男性和24例女性，最小年齡26歲，最大年齡69歲，平均年齡（45.15±3.34）歲。對(duì)比來看兩組研究對(duì)象一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

于對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，要重視對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等措施的應(yīng)用。

觀察組需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)。①門診教育：門診是醫(yī)院重點(diǎn)部門，也是直接面向廣大群眾的窗口[1]。普外科門診患者病癥情況復(fù)雜多樣，而且門診人流量大，護(hù)理工作的開展具有較大難度。當(dāng)下在延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)模式下，護(hù)理人員要重視加強(qiáng)對(duì)門診護(hù)理的認(rèn)知深度，如需要重視對(duì)患者進(jìn)行一般性、普及性的健康宣教。擇期手術(shù)患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知也較淺，甚至?xí)霈F(xiàn)依從性不高的問題，護(hù)理人員要于門診教育中對(duì)進(jìn)行講解所患疾病的健康知識(shí)、手術(shù)治療的重要性和必要性，以此來逐步提高其自信心。②住院教育：因患者需擇期手術(shù)，也會(huì)有較長(zhǎng)的住院時(shí)間，那么在該過程中，應(yīng)重視加強(qiáng)住院教育[2]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來區(qū)分健康教育的輕重急緩，對(duì)于一些即將要接受手術(shù)的患者，要多多與其交流注意事項(xiàng)，重視心理干預(yù)，如向患者講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，相關(guān)康復(fù)案例等，同時(shí)也可通過視頻、圖片等多樣化方式來進(jìn)行心理上的健康教育，讓患者能夠盡量保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。其次，護(hù)理人員也要注意擇期手術(shù)患者的手術(shù)準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備、核對(duì)需要用到的藥品、器械。③出院后教育：出院后教育是延續(xù)性護(hù)理模式的一大特點(diǎn)，護(hù)理人員在患者出院后依然會(huì)通過電話、上門訪視等方式實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)此，要告知患者術(shù)后注意事項(xiàng);同時(shí)，更要加強(qiáng)與家屬間的交流，并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)一些基本護(hù)理知識(shí)及操作，便于在日常生活中為患者進(jìn)行家庭護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)知曉率、SAS評(píng)分和VAS評(píng)分。

SAS評(píng)分應(yīng)用焦慮自評(píng)量表評(píng)估，分值越高表示患者焦慮情況越嚴(yán)重;VAS評(píng)分則使用視覺模擬法，共10分，分值越高表示疼痛情況越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，分別使用t、X2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率分析

由表1可見，觀察組患者健康知識(shí)知曉率更高，（P<0.05）。

2.2 焦慮和疼痛情況分析

從表2數(shù)據(jù)可見，觀察組患者的焦慮和疼痛情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理工作具有愈加現(xiàn)代化的發(fā)展，護(hù)理人員不再從事單一的護(hù)理工作，在其角色方面更加多元化，其中為患者進(jìn)行健康宣教是非常重要的環(huán)節(jié)，能夠讓患者加深對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知深度，并進(jìn)一步提高治療依從性，本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，便給予觀察組擇期手術(shù)患者應(yīng)用了延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)措施，其不同于常規(guī)護(hù)理措施，將健康教育深入貫穿到了護(hù)理全過程，如表1來看，觀察組患者的健康知識(shí)知曉率高達(dá)96.67%，較之對(duì)照組76.67%更高，（P<0.05）;同時(shí)，許多擇期手術(shù)患者也會(huì)有較為嚴(yán)重的焦慮心理及術(shù)后疼痛感，在該護(hù)理措施的干預(yù)下，觀察組患者的焦慮和疼痛情況均顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），詳細(xì)見表2。

綜上所述，對(duì)普外科擇期手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性健康教育護(hù)理干預(yù)有良好效果，應(yīng)用價(jià)值高，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭麗麗. 基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論的介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)體系構(gòu)建及應(yīng)用[D].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，2020.

[2]胡雪飛，葉紅，鄧琳.直腸癌造口術(shù)后實(shí)施延續(xù)性保健指導(dǎo)對(duì)老年患者功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床保健雜志，2019，22（01）：104-107.

[3]霍麗娟.基于快速康復(fù)理念的護(hù)理干預(yù)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（21）：3348-3351+3354.