侯建柱 李京芬

摘要：目的：分析卵圓孔未閉與偏頭痛的相關性。方法：選取2020年3月～12月在本院診斷為卵圓孔未閉并且尚在治療初期的患者20例為觀察組，選取同時間段已處在康復階段的患者20例為對照組，對比兩組患者的頭痛頻率、持續(xù)時間、NRS評分和HIT-6評分。結果：觀察組患者的頭痛頻率、持續(xù)時間、NRS評分、HIT-6評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：卵圓孔未閉與偏頭痛存在明顯相關性，病情越嚴重，患者出現(xiàn)偏頭痛的幾率、程度就越高。

關鍵詞：卵圓孔未閉;偏頭痛;相關性

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-110-01

作為生活中常見的疾病，偏頭痛會對患者的生活造成不利的影響。偏頭痛屬于常見慢性神經(jīng)血管性疾病[1]，其發(fā)病原因涉及較多，包括不良生活習慣、長期吸煙喝酒、疾病并發(fā)癥等因素，需要患者及時到醫(yī)院進行檢查，從而降低病癥風險[2]。研究表明[3]，偏頭痛與卵圓孔未閉癥狀程度有關。由于卵圓孔未閉容易導致患者出現(xiàn)短暫性低氧血癥，以及患者血管重的活性物質能夠穿過未閉合卵圓孔進入患者的動脈系統(tǒng)，易導致矛盾微栓塞，這些都會加重患者的偏頭痛。本研究選取2020年3月～12月在本院診斷為卵圓孔未閉的40例患者，以研究分析卵圓孔未閉與偏頭痛的相關性。報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究選取2020年3月～12月在本院診斷為卵圓孔未閉并且尚在治療初期的患者20例為觀察組，選取同時間段已處在康復階段的患者20例為對照組。其中，對照組平均年齡為（34.24±2.47）歲，病程3-7個月;觀察組平均年齡為（34.07±2.51）歲，病程2-7個月。該項目已通過倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。入選標準：①年齡≥18歲;②經(jīng)我院檢查，確診為卵圓孔未閉。排除標準：①合并其他嚴重疾病者;②合并感染性疾病者;③不配合治療者。

1.2方法

完善患者的病歷資料，完整記錄患者的基礎信息、用藥史、疾病史等，以為研究結果的對比提供合理數(shù)據(jù)。向患者發(fā)放頭痛情況調查問卷，詢問患者頭疼頻率、持續(xù)時間、疼痛強度、疼痛特征等，以及可能的發(fā)生因素，并對患者采取相應的止痛措施，緩解患者疼痛。再使用疼痛強度評估量表（NRS）測量患者的頭痛強度（0=無頭痛，10=劇痛）。并使用HIT-6量表，評定偏頭痛對患者正常生活的負面影響程度。分數(shù)越高說明負面影響越大。

1.3觀察指標

（1）頭痛頻率;（2）持續(xù)時間;（3）NRS評分;（4）HIT-6評分。

1.4統(tǒng)計學方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過對患者的觀察與統(tǒng)計調查問卷得出，觀察組患者的頭痛頻率、持續(xù)時間、NRS評分、HIT-6評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表1所示。

3討論

偏頭痛近年來發(fā)病率越來越高，其原因在于人們生活習慣、睡眠習慣以及其他疾病的影響所導致。該病的高發(fā)人群為女性，尤其是中年女性，對于年輕人以及老年的影響相對較小。男性也會由于工作壓力、長期吸煙喝酒等原因出現(xiàn)偏頭痛癥狀。據(jù)統(tǒng)計[4]，目前中國12%的人口都受到偏頭痛的困擾，甚至影響患者的正常工作，導致正常生活出現(xiàn)極大的不便，部分患者更是出現(xiàn)抑郁癥、躁郁癥的不良狀況。偏頭痛常表現(xiàn)為跳動性的單側頭痛，也包含其他并發(fā)癥如畏光、頭暈、恐音等。該病的預防工作非常重要，因為約1/3的患者再出現(xiàn)偏頭痛前會有預兆，比如經(jīng)常性頭暈、食欲不振等，都需要加以注意。從臨床病例來看，偏頭痛多是由于患者血管舒張、收縮時的腦血流量變化導致，但是也有研究指出卵圓孔未閉與偏頭痛的關聯(lián)性，即卵圓孔未閉的癥狀程度會對偏頭痛產(chǎn)生一定的影響。

從人體結構來看，卵圓孔是胎兒時期進行營養(yǎng)物質和氧氣交換的生理性通道，一般出生后1歲以內閉合。若超過3歲，卵圓孔仍然未閉合的話，就稱為卵圓孔未閉。據(jù)統(tǒng)計，目前健康人群中卵圓孔未閉的發(fā)病率約為35%。卵圓孔未閉導致偏頭痛的原因目前最常見的說法為：卵圓孔未閉導致患者的左右分流障礙，進而引發(fā)患者的短暫性低氧血癥，從而并發(fā)偏頭痛。同時，突然咳嗽、咳痰、打噴嚏等，也會有幾率導致患者的右心房短暫性升高，左右心房壓力失衡，引發(fā)卵圓孔未閉者發(fā)生右向左分流，產(chǎn)生突然性的刺激性偏頭痛。此外，也有研究顯示[4]，卵圓孔未閉的情況下，靜脈系統(tǒng)微栓子將通過其未閉合的通道，導致患者腦缺血、腦皮質易激，引發(fā)偏頭痛。田大臣[5]的研究指出，未閉合的卵圓孔通道越大、右向左分流越明顯，偏頭痛的幾率就越大并且疼痛強度越大，甚至引發(fā)患者缺血性卒中，威脅其生命安全。

本研究的結果顯示，卵圓孔未閉并且尚在治療初期的患者的頭痛頻率、持續(xù)時間、NRS評分、HIT-6評分均顯著高于治療康復期的患者，說明卵圓孔未閉與偏頭痛存在明顯相關性，病情越嚴重，患者出現(xiàn)偏頭痛的幾率、程度就越高。

參考文獻：

[1]劉凱，趙嘉瑋，張銳，等. 偏頭痛與卵圓孔未閉研究進展[J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2021，21（01）：53-57.

[2]凌演演，趙洪芹. 卵圓孔未閉與偏頭痛關系的研究現(xiàn)狀[J]. 國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志，2019，46（05）：576-580.

[3]霍俊艷，傅瑜. 卵圓孔未閉相關的偏頭痛研究進展[J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2020，46（07）：437-440.

[4]王云霞，邱恩超，王廣義，等. 卵圓孔未閉與偏頭痛的關系及其封堵術后的臨床療效觀察[J]. 中國疼痛醫(yī)學雜志，2019，25（05）：344-350.

[5]田大臣，王浩，陳旺，等. 卵圓孔未閉與偏頭痛發(fā)病相關性的Meta分析[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建，2019，14（05）：236-240+252.