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摘要：目的：探討急性腦梗死患者檢驗?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗價值。方法：采用分組對照方案進(jìn)行研究設(shè)計，研究時間為2019年10月-2021年4月，研究對象為我院登記并確診的43例疾病患者設(shè)為研究組;另選同時期在我院登記的43例健康人員為健康組進(jìn)行研究對照，比較兩組人員凝血功能及血清胱抑素C的檢驗結(jié)果，并分析進(jìn)展型、完全型病患的檢驗結(jié)果差異。結(jié)果：與健康組人員進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)疾病患者CysC水平、FIB水平高于健康組，P<0.05，比較不同病型患者，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型患者的CysC水平、FIB水平要高于完全型。結(jié)論：急性腦梗死疾病的發(fā)作會顯著改變患者凝血功能及血清胱抑素C水平，在進(jìn)行臨床治療時，可借助該兩項指標(biāo)及時調(diào)整、制定治療方案，提高治療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者;凝血功能;血清胱抑素C;檢驗價值

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-040-01

腦組織神經(jīng)細(xì)胞是人體內(nèi)最為敏感的細(xì)胞之一，在供氧、供血中斷時間超過8-10min便會出現(xiàn)不可逆的受損情況，為患者留下較為難愈的后遺癥狀，因此臨床上比較重視疾病的急救治療判斷[1]。通過結(jié)合實驗室檢查指標(biāo)進(jìn)行疾病判斷，更有利于臨床醫(yī)師了解患者疾病進(jìn)展情況，提高診斷效率，展開準(zhǔn)確治療[2]?；诖?，本文將探討急性腦梗死患者檢驗?zāi)δ芗把咫滓炙谻的檢驗價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2019年10月-2021年4月期間在我院登記并確診的43例疾病患者設(shè)為研究組;另選同時期在我院登記的43例健康人員為健康組進(jìn)行研究比較。研究組患例有男性25名，女性18名;患者的年齡區(qū)間為47～73歲，平均年齡為（60.69±5.12）歲。健康組人員有男性24名，女性19名;人員的年齡區(qū)間為46～74歲，平均年齡為（60.37±5.26）歲。兩組人員性別、年齡差異無明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均了解研究內(nèi)容，愿意配合參與并簽寫知情協(xié)議;②患者經(jīng)實驗室檢查部分標(biāo)記物水平上升;③人員無嚴(yán)重的血液科疾病或其他惡性腫瘤、臟器性疾病。

1.2方法

對所有人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)，要求其于第二日晨間在空腹?fàn)顟B(tài)下來院進(jìn)行抽血檢查，抽取所有人員外周靜脈血樣5mL，運用離心機以3000 r/min速度進(jìn)行處理，取血清組織，運用院內(nèi)全自動血凝分析儀對患者凝血功能進(jìn)行檢測;運用院內(nèi)全自動生化分析儀，結(jié)合顆粒增強透射免疫比濁法進(jìn)行血清標(biāo)本中胱抑素C檢測。

1.3觀察指標(biāo)

比較疾病患者與健康人員凝血功能與CysC（胱抑素C）水平差異，并對比疾病患者中完全型與進(jìn)展型間的差異，其中凝血指標(biāo)包含APTT（活化部分凝血活酶時間）、PT（凝血酶原時間）、TT（凝血酶時間）、FIB（纖維蛋白原）四項水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)計算統(tǒng)計軟件：SPSS20.0;計數(shù)資料表示：（n，%），檢驗：X2，統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)疾病人員與健康人員CysC水平為（1.51±0.17）mg/L、（1.00±0.36）mg/L，t=8.40，P≤0.05;比較疾病組完全型、進(jìn)展型患者CysC水平（1.21±0.11）mg/L、（1.59±0.13）mg/L，進(jìn)展型要明顯高于完全型患者，t=14.63，P≤0.05，數(shù)值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。比較組間凝血功能，健康組患者的FIB要低于疾病患者，其余指標(biāo)則更高，比較進(jìn)展型、完全型患者凝血功能差異，進(jìn)展型患者的FIB水平更高，其余3項則相對較低，見表一、表二。

3 討論

急性腦梗死是一種較為常見腦血管疾病，病勢變化較為迅猛，對患者腦功能損傷比較嚴(yán)重，具有一定的救治難度，及時確診患者病癥，了解其疾病進(jìn)展情況，對提高疾病治療效果有積極意義[3]。

在本次研究中，比較我院疾病患者與健康體檢人員凝血數(shù)據(jù)與CysC數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差值明顯，患者CysC水平、FIB水平相對較高，隨著患者病情病勢加重，其加重其CysC、FIB水平會呈進(jìn)一步上升趨勢。研究發(fā)現(xiàn)，在正常情況下，人體CysC水平含量穩(wěn)定存在于多個組織器官中，對于胱氨酸蛋白酶產(chǎn)生抑制作用。當(dāng)患者出現(xiàn)腦部供血不足，腦梗死癥狀發(fā)作后，會導(dǎo)致組織蛋白酶（胱氨酸蛋白酶）的異常表達(dá)，機體為維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，會進(jìn)一步提高CysC水平，所以急性腦梗死患者會存在較為明顯的數(shù)值上升表現(xiàn)[4]。而且癥狀發(fā)作同時，還會導(dǎo)致患者凝血系統(tǒng)異常，容易引起凝血功能亢進(jìn)與過度凝血問題，提高了血栓形成概率，因此患者FIB水平有所提高，其凝血時間指標(biāo)則有下降趨勢。

總而言之，在對急性腦梗死患者進(jìn)行臨床診斷時，結(jié)合凝血功能及血清胱抑素C的檢查情況進(jìn)行治療、診斷判斷，更有助于提高治療方案的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范玉剛. 急性腦梗死臨床血清胱抑素C及凝血功能的檢驗價值分析[J]. 臨床檢驗雜志， 2019， 008（001）：48-49.

[2] 劉科， 李強， 賈葉華，等. 血清胱抑素C水平與急性后循環(huán)腦梗死患者顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化的相關(guān)性分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2019，09（23）：3539-3542.

[3] 張蓮. 急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與胱抑素C水平相關(guān)性分析[J]. 臨床檢驗雜志， 2019， 008（003）：61-62.

[4] 武婧， 劉秀敏， 鄧沫，等. 血清同型半胱氨酸和胱抑素C在急性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值研究[J]. 中國實驗診斷學(xué)， 2020，14（3）：405-408.