李然

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

腦梗死已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)科在臨床上較為常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，具有病發(fā)速度快的特點(diǎn)，近年來(lái)，腦梗死患者的發(fā)病率逐年上升，腦梗死多發(fā)于中老年人群，是臨床非常重視的一類疾病，多數(shù)腦梗死患者存在心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮，恐懼等不良情緒，同時(shí)伴隨著睡眠質(zhì)量的下降，導(dǎo)致患者生活能力下降[1]。常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足臨床上的要求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式，是以病患作為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。本文選取我院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者102例作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年3月谷城縣人民醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者102例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組51例。對(duì)照組中男28例，女23例，年齡50～75歲，平均年齡(62.2±7.5)歲；觀察組中男26例，女25例，年齡53～79歲，平均年齡(66.5±7.8)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合臨床上對(duì)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)未接受其他治療；3)患者知情且同意參加本研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥；2)中途退出者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到對(duì)照組患者中，護(hù)理人員關(guān)注患者的生命體征變化以及睡眠狀況，了解患者的基本病情，制定合理的護(hù)理方案，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥。

1.4.2 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到觀察組患者中，主要內(nèi)容為:術(shù)前、術(shù)后、心理以及環(huán)境。1)術(shù)前護(hù)理:患者住院期間,護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的基本病情,檢查患者身體各方面情況,遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行準(zhǔn)備工作。在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理人員要與患者進(jìn)行交流，給予患者鼓勵(lì)和安慰,提高患者的依從性；2)術(shù)后護(hù)理:患者手術(shù)后可能會(huì)心情緊張，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒。所以,手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員要及時(shí)為患者講解術(shù)后的相關(guān)事項(xiàng)以及產(chǎn)生的后遺癥,讓患者對(duì)自己的病情有所了解,同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者的信心；3)心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者隨時(shí)溝通，了解患者內(nèi)心的想法，然后通過(guò)相應(yīng)的方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者身心進(jìn)入放松狀態(tài)，還要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有積極作用，能夠有效緩解患者心理壓力和失眠癥狀，同時(shí)提升臨床護(hù)理水平；4)環(huán)境護(hù)理：保持病房干凈衛(wèi)生，床單及時(shí)更換，開(kāi)窗透風(fēng)，緩解患者的緊張心情，保持適宜的濕度與溫度。

1.5 觀察指標(biāo) 1)應(yīng)用PSQI評(píng)分評(píng)估2組患者睡眠質(zhì)量，區(qū)分0～21分，分?jǐn)?shù)越高提示患者的睡眠質(zhì)量越差；2)比較2組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 應(yīng)用PSQI量表評(píng)分，對(duì)2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，分別將護(hù)理2周后，護(hù)理4周后，護(hù)理6周后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果表明，觀察組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較[例(%)]

3 討論

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，是腦血管病中最常見(jiàn)的類型，具有發(fā)病速度快、病程長(zhǎng)以及死亡率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重的會(huì)影響患者的生命安全，對(duì)患者內(nèi)心造成心理壓力，影響患者的睡眠質(zhì)量[3]。初期腦梗死患者癥狀不明顯，中期患者就出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢無(wú)力及昏迷等癥狀，到了晚期就嚴(yán)重影響患者的生命健康安全，部分患者在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)頭暈、感覺(jué)麻木等感覺(jué)，要及時(shí)就醫(yī)。隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，常規(guī)的護(hù)理模式目前已經(jīng)滿足不了臨床護(hù)理的需要，對(duì)患者的護(hù)理工作不到位，護(hù)理效果達(dá)不到預(yù)期，都嚴(yán)重影響護(hù)理的效果，所以對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行改良，研究出一種新型的護(hù)理方式。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、高效以及滿意放心的服務(wù)[4]。護(hù)理人員對(duì)患者各方面的護(hù)理效果會(huì)直接影響患者身體狀況的好壞，同時(shí)患者的睡眠狀況是源于病情的影響，要提升患者的心理素質(zhì)，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，盡量滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持病房干凈整潔，營(yíng)造出舒適的環(huán)境來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者心情得到放松，也能夠提高患者的配合性和依從性[5]。經(jīng)研究表明，對(duì)照組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組運(yùn)動(dòng)障礙、排尿困難、睡眠質(zhì)量及切口感染等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)采用新型的護(hù)理方式對(duì)患者的護(hù)理影響較大，效果較明顯。

綜上所述，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)腦梗死伴睡眠障礙患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)障礙、排尿困難和切口感染等各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善效果，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。