亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        2~3 歲語言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育商及影響因素分析

        2021-07-29 07:20:48楊一帆盧亞亞
        關(guān)鍵詞:兒童語言

        楊一帆 婁 丹 盧亞亞

        1.河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,河南洛陽 471003;2.河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科,河南洛陽 471003

        語言發(fā)育遲緩是指由多種因素導(dǎo)致的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平[1],2 歲左右兒童較為常見[2]。國(guó)外報(bào)道語言發(fā)育遲緩發(fā)生率約為15%,在我國(guó)兒童中發(fā)病人數(shù)超過500 萬[3-5]。兒童語言發(fā)育受先天因素和后天環(huán)境因素的雙重影響,語言環(huán)境不良、構(gòu)音器官疾病、聽力障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和智力低下均為語言發(fā)育遲緩的常見原因[6]。語言發(fā)育遲緩不僅阻礙了兒童的溝通交流,而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)能力,甚至嚴(yán)重影響以后的學(xué)業(yè)、工作與生活[7-9]。因此,本研究通過對(duì)醫(yī)院收治語言發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行分析,旨在探索語言發(fā)育遲緩的發(fā)育商及相關(guān)臨床影響因素,為早期干預(yù)及預(yù)防提供依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019 年1 月—2020 年6 月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童保健科就診的68 例語言發(fā)育遲緩兒童為病例組。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡2~3 歲;②符合《2~3 歲兒童語言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)的建立》[10]篩查標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并聽力異常;②合并其他器質(zhì)性疾??;③合并廣泛性發(fā)育障礙;④合并口腔畸形;⑤合并嚴(yán)重外傷性疾病。選取同期進(jìn)行健康體檢的50 名2~3 歲兒童作為對(duì)照組。根據(jù)語言發(fā)育遲緩的分度標(biāo)準(zhǔn)[11],將病例組分為輕度組(30 例)、中度組(33 例)、重度組(5 例)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 研究方法

        1.2.1 發(fā)育評(píng)估 通過格賽爾嬰幼兒發(fā)育量表評(píng)估兩組兒童發(fā)育商[11]。該量表對(duì)五大能區(qū)進(jìn)行評(píng)估即大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、言語能、應(yīng)物能、應(yīng)人能,結(jié)果用發(fā)育商表示,該量表具有較高的內(nèi)在一致性(Cronbach’s α=0.87)。語言發(fā)育遲緩的分度按照北京市兒童保健所的標(biāo)準(zhǔn)[11],具體如下:正常(發(fā)育商≥85 分),發(fā)育邊緣狀態(tài)(發(fā)育商75~<85 分),輕度缺陷(發(fā)育商55~<75 分),中度缺陷(發(fā)育商40~<55 分),重度缺陷(發(fā)育商25~<40 分),極重度缺陷(發(fā)育商<25 分)。

        1.2.2 問卷調(diào)查 通過自制的問卷調(diào)查表收集可能影響兒童語言發(fā)育遲緩的因素,其中,測(cè)試可能影響兒童語言發(fā)育遲緩因素的條目有11個(gè),分別為性別、年齡、父母親文化程度、母親孕期存在高危因素、出生情況、家族史、使用有聲讀物教兒童語言、家庭居住環(huán)境、家庭主要照養(yǎng)人、陪同看幼兒書/講故事時(shí)間、兒童每天看電視時(shí)間等信息,具有較高的內(nèi)在一致性(Cronbach’s α=0.79)。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷134 份,回收118 份,回收率為88.06%。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,多組件比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用LSD-t 檢驗(yàn);兩組間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。二元logistic 回歸分析語言發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)因素。以P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組一般資料比較

        兩組父親文化程度、使用有聲讀物教兒童語言、家庭主要照養(yǎng)人、陪同看幼兒書/講故事時(shí)間、兒童每天看電視時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);兩組年齡、性別、母親文化程度、母親孕期存在高危因素、早產(chǎn)、家族史、家庭居住環(huán)境比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。見表1。

        表1 兩組一般資料比較

        2.2 兩組五個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較

        兩組發(fā)育商均處于正常水平。病例組大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能發(fā)育商低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表2。

        表2 兩組五個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較(分,)

        表2 兩組五個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較(分,)

        2.3 不同語言發(fā)育遲緩程度患兒五個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較

        不同語言發(fā)育遲緩程度兒童精細(xì)動(dòng)作、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能發(fā)育商比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);重度組精細(xì)動(dòng)作、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能發(fā)育商低于中度、輕度組,且中度組低于輕度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表3。

        表3 不同語言發(fā)育遲緩程度患兒五個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較(分,)

        表3 不同語言發(fā)育遲緩程度患兒五個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較(分,)

        注:與輕度組比較,*P <0.05;與中度組比較,#P <0.05

        2.4 影響語言發(fā)育遲緩的二元logistic 回歸分析

        以是否語言發(fā)育遲緩為因變量(0=否、1=是);表1中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)的因素為自變量,建立二元logistic 回歸模型,賦值情況為:父親文化程度(0=大專及以上、1=高中及以下),家庭主要照養(yǎng)人(0=父母、1=非父母),陪同看幼兒書/講故事時(shí)間(0=≥1 h、1=<1 h),兒童每天看電視時(shí)間(0=<2 h、1=≥2 h),使用有聲讀物教兒童語言(0=有、1=無)。結(jié)果顯示,父親文化程度為高中及以下、家庭主要照養(yǎng)人為非父母、陪同看幼兒書/講故事時(shí)間<1 h、兒童每天看電視時(shí)間≥2 h、未使用有聲讀物教兒童語言均為影響發(fā)育遲緩的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR >1,P <0.05)。見表4。

        表4 影響語言發(fā)育遲緩的二元logistic 回歸分析

        3 討論

        近年來,語言發(fā)育遲緩的發(fā)病率逐年上升,引起越來越多的關(guān)注[12]。2 歲時(shí)存在語言發(fā)育遲緩的兒童,在3~4 歲時(shí)仍有50%左右的兒童語言發(fā)育不能恢復(fù)至正常水平[13-14]。并且發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩問題的兒童年齡越大,對(duì)智能發(fā)育的不利影響越大[15-17]。本研究探索2~3 歲語言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育商并分析其影響因素,分析造成兒童語言發(fā)育遲緩的原因。

        本研究結(jié)果顯示,重度組精細(xì)動(dòng)作、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能發(fā)育商低于中度、輕度組,且中度組低于輕度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。分析原因認(rèn)為語言發(fā)育遲緩不僅表現(xiàn)語言理解和表達(dá)障礙,而且社會(huì)適應(yīng)力、人際交往能力會(huì)受到不同程度的影響。有研究顯示兒童的語言發(fā)育水平與精細(xì)動(dòng)作、應(yīng)物能、應(yīng)人能這三大能區(qū)的發(fā)育水平呈正相關(guān)[18-19]。logistic 回歸分析顯示,父親文化程度為高中及以下、家庭主要照養(yǎng)人為非父母、陪同看幼兒書/講故事時(shí)間<1 h、兒童每天看電視時(shí)間≥2 h、未使用有聲讀物教兒童語言均為語言發(fā)育遲緩的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR >1,P <0.05)。分析原因認(rèn)為可能是由于父親參與幫助孩子語言發(fā)育的活動(dòng)多,并且文化程度高的父親邏輯性較強(qiáng),在交流過程中給孩子提供的信息量大,對(duì)孩子進(jìn)行更多的語言刺激,有效提高互動(dòng)的數(shù)量和質(zhì)量。父母的精力充沛,育兒觀念先進(jìn),在與孩子交流時(shí)面部表情豐富,肢體語言夸張,兒童能夠理解和表達(dá)的詞匯量及結(jié)構(gòu)表達(dá)量多。老人等的精力有限,更注重兒童的生理發(fā)育,與孩子交流較少[20]。陪同看幼兒書、講故事或使用有聲讀物教兒童語言能夠增強(qiáng)親子關(guān)系,有聲讀物可以滿足孩子的好奇心,幫助孩子發(fā)聲,開發(fā)其想象力和提高語言表達(dá)能力,而且能夠有效減少電子產(chǎn)品對(duì)兒童的影響[21],研究顯示[22],語言發(fā)育遲緩兒童更喜歡看電視等電子產(chǎn)品,與本研究結(jié)果一致。長(zhǎng)期視屏暴露會(huì)導(dǎo)致注意力缺陷、親子交流減少等諸多問題[23-24]。

        何滿芬[25]認(rèn)為城區(qū)兒童更易患語言發(fā)育遲緩。但本研究結(jié)果顯示兒童的居住環(huán)境與語言發(fā)育遲緩無顯著聯(lián)系。可能是由于本研究樣本量較小。兒童的語言發(fā)育不僅與后天環(huán)境有關(guān),而且與先天因素也有一定關(guān)系[26]。劉敏娜等[27]研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)、母親孕期高危因素、家族史等先天不足不利于語言發(fā)育。但本研究結(jié)果提示,這些先天不足并非語言發(fā)育遲緩的影響因素,因此,本研究后續(xù)仍需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量繼續(xù)深入研究。

        綜上所述,語言發(fā)育遲緩兒童常伴有多個(gè)能區(qū)的發(fā)育落后,且大多存在不利于語言發(fā)育的家庭養(yǎng)育環(huán)境。因此,兒科醫(yī)生對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童要注意篩查其語言發(fā)育的不利因素和評(píng)估智能發(fā)育水平,進(jìn)行個(gè)體化地指導(dǎo)和全面地干預(yù)。父母和其他撫養(yǎng)者要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭環(huán)境。

        猜你喜歡
        兒童語言
        兒童美術(shù)教育瑣談201
        兒童美術(shù)教育瑣談198
        語言是刀
        文苑(2020年4期)2020-05-30 12:35:30
        讓語言描寫搖曳多姿
        多向度交往對(duì)語言磨蝕的補(bǔ)正之道
        累積動(dòng)態(tài)分析下的同聲傳譯語言壓縮
        留守兒童
        雜文選刊(2016年7期)2016-08-02 08:39:56
        六一兒童
        我有我語言
        論語言的“得體”
        久久精品波多野结衣中文字幕| 狠狠躁天天躁无码中文字幕图| 久久综合亚洲色hezyo国产 | 男女在线免费视频网站| 亚洲精品久久蜜桃av| 亚洲精品成人网站在线播放| 国产精品亚洲综合一区在线观看| jk制服黑色丝袜喷水视频国产| 毛片在线视频成人亚洲| 国产放荡对白视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久久久久动漫| 亚洲AV无码一区二区一二区教师| 国产一级一区二区三区在线播放| 欧美69久成人做爰视频| 亚洲一区中文字幕在线电影网| 国产人妖一区二区在线| 精品一区二区三区蜜桃麻豆| 色偷偷偷久久伊人大杳蕉| 图图国产亚洲综合网站| 最新国产一区二区三区| 99国产精品久久久久久久成人热| 亚洲男人的天堂在线播放| 国产一级淫片a免费播放口| 亚洲一区二区在线观看av| 日本肥老妇色xxxxx日本老妇| 性夜影院爽黄a爽在线看香蕉 | 国产精品无码一区二区在线观一| 日韩一欧美内射在线观看| 黄色网页在线观看一区二区三区 | 日韩人妻不卡一区二区三区| 国自产偷精品不卡在线| 亚洲中字幕永久在线观看| 蜜桃视频一区二区三区四| 无码任你躁久久久久久老妇| 欧美成人在线A免费观看 | 一本一道久久精品综合| 亚洲av日韩综合一区在线观看| 久久国产成人免费网站| 永久免费观看的黄网站在线| 亚洲精品国偷拍自产在线观看| 四虎精品成人免费观看|