王勇

（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院-北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京 100730）

當(dāng)我們探尋中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)在新世紀(jì)的發(fā)展道路時(shí)，應(yīng)重視已有歷史資源的挖掘與繼承。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上占有重要的歷史地位，對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到了不可忽視的推動(dòng)作用。 它在辦學(xué)實(shí)踐過(guò)程中形成了一套頗具特色的醫(yī)學(xué)教育模式， 培養(yǎng)出大批杰出的科研專家、學(xué)者和醫(yī)療工作者，為中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)做出了杰出貢獻(xiàn)，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱協(xié)和護(hù)校）首開(kāi)中國(guó)高等護(hù)理教育先河， 在中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展史上書(shū)寫了輝煌篇章。

1 協(xié)和護(hù)校成立時(shí)間和初衷簡(jiǎn)介

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院前身是6 個(gè)英美傳教會(huì)聯(lián)合于1906 年在北京創(chuàng)辦的協(xié)和醫(yī)學(xué)堂。 1914 年，美國(guó)洛克菲勒基金會(huì)擬在中國(guó)投巨資興辦醫(yī)學(xué)教育與發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，派出考察團(tuán)來(lái)華考察，最終決定在北京和上海各建一所高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)院校， 措施之一就是計(jì)劃收購(gòu)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂作為未來(lái)辦學(xué)的基礎(chǔ)。

1915 年，洛氏基金會(huì)再次派出以霍普金斯醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)威廉·韋爾士和洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究中心主任西蒙·弗萊斯克勒為首的考察團(tuán)來(lái)華，以決定具體的辦學(xué)方針。 考察團(tuán)在協(xié)和醫(yī)學(xué)堂考察時(shí)注意到該校附屬男、女醫(yī)院于1911 年開(kāi)辦了為期3 年的護(hù)士培訓(xùn)班，每年培訓(xùn)男女護(hù)士各1 班，每班20 人。 1915年，已有女護(hù)生結(jié)業(yè)后在協(xié)和醫(yī)學(xué)堂女子醫(yī)院工作?？疾靾F(tuán)對(duì)此予以了重視， 并在考察中注意到當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)院護(hù)士緊缺， 認(rèn)為未來(lái)的協(xié)和醫(yī)學(xué)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立一所護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校，這是協(xié)和護(hù)校的發(fā)端。

考察團(tuán)回國(guó)后向洛氏基金會(huì)提出了如下建議：

①在學(xué)校教學(xué)過(guò)程中必須用英文教學(xué)。

②嚴(yán)格招生， 學(xué)生的入學(xué)條件應(yīng)盡可能如美國(guó)第一流醫(yī)學(xué)院的要求。

③學(xué)校要擁有高水平的教師隊(duì)伍。

④要從頭開(kāi)始建設(shè)一所夠得上世界第一流水平的醫(yī)學(xué)院。

⑤要同時(shí)辦一所護(hù)士學(xué)校。

洛氏基金會(huì)接受了考察團(tuán)的建議， 買下協(xié)和醫(yī)學(xué)堂， 并購(gòu)置了清代豫王府地產(chǎn)， 擴(kuò)大規(guī)模重新辦學(xué)。 從1917 年9 月開(kāi)始，大規(guī)模興建協(xié)和醫(yī)學(xué)院建筑群，至1921 年落成啟用。 協(xié)和董事會(huì)聘任美國(guó)青年醫(yī)學(xué)家富蘭克林·麥克林為新的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院首任校長(zhǎng)， 并邀請(qǐng)美國(guó)駐華資深外交官顧臨（Roger Greene）擔(dān)任洛氏基金會(huì)駐華醫(yī)社主任，配合麥克林開(kāi)展協(xié)和創(chuàng)辦工作。 顧臨是個(gè)中國(guó)通，在中國(guó)政界、醫(yī)療界以及文化界都頗有人脈。二人于1916 年向洛氏基金會(huì)提交了協(xié)和建校方案，其中，詳細(xì)規(guī)劃了協(xié)和護(hù)校的辦學(xué)方案。 該方案基于中國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，包括具有長(zhǎng)期醫(yī)療與辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的胡美、石美玉等人的建議， 其中特別提及中國(guó)女性熱衷學(xué)習(xí)和服務(wù)，也愿意從事醫(yī)療臨床工作。 同時(shí)，上海的西式醫(yī)院已經(jīng)有過(guò)女護(hù)士在男子醫(yī)院擔(dān)任護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，1916 年中華護(hù)士會(huì)也認(rèn)可了這一辦法。 麥克林與顧臨向洛氏基金會(huì)建議盡快聘請(qǐng)大學(xué)畢業(yè)、受過(guò)第一流訓(xùn)練并具備管理工作經(jīng)驗(yàn)的女性護(hù)士來(lái)華辦理協(xié)和護(hù)校， 招收來(lái)自中國(guó)社會(huì)較高階層并接受過(guò)良好教育的女孩入學(xué)， 為中國(guó)培養(yǎng)一批可以在男、女醫(yī)院都開(kāi)展護(hù)理工作的優(yōu)秀女護(hù)士（洛克菲勒檔案館藏：“Franklin C. Mclean, Roger S. Greene:Present Conditions at the Union Medical College in Peking, with Suggested Plans for Development: Joint report to the Board of Trustees, 1916”. 檔案號(hào)：CMB inc, box99, folder711）。 該建議被洛氏基金會(huì)和協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會(huì)采納。

1919 年6 月，協(xié)和董事會(huì)聘請(qǐng)美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)院護(hù)士沃安娜（Anna Wolf）及12 名美國(guó)護(hù)士來(lái)協(xié)和籌辦護(hù)校。 1920 年 9 月28 日，協(xié)和護(hù)校正式開(kāi)辦。 協(xié)和護(hù)校開(kāi)辦后，自1920 年至1940 年的前3 屆校長(zhǎng)及護(hù)理部主任都是美國(guó)人，校長(zhǎng)先后為沃安娜、盈路德（Ruth Ingram）和胡智敏(Gertrude Hodgeman)。

協(xié)和護(hù)校創(chuàng)立后，其英文名稱（School of Nursing）沒(méi)有變化的，但是中文名稱多次變更，最早的名稱是 “看護(hù)科”，1930 年改名為“私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院附設(shè)護(hù)士學(xué)?！保箲?zhàn)勝利協(xié)和復(fù)校后，護(hù)校改名為“護(hù)士專修科”。

協(xié)和護(hù)校的校訓(xùn)是“勤、慎、警、護(hù)”。在建校后出版的協(xié)和護(hù)校招生宣傳冊(cè)《君之良好機(jī)會(huì)》這一文獻(xiàn)中，護(hù)校校方闡述了辦學(xué)宗旨，它從中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和護(hù)理發(fā)展歷史角度，號(hào)召中國(guó)女性加入護(hù)理職業(yè)，稱護(hù)士為“中國(guó)女子之新職業(yè)”，“養(yǎng)護(hù)（護(hù)理）系學(xué)習(xí)照料病人及弱智，于家庭，于醫(yī)院，或于遭意外之境遇，及國(guó)家有災(zāi)難時(shí)，最為需要”，勸勉中國(guó)青年女性“假定君非一感情之幻想者， 而為一真實(shí)而愛(ài)國(guó)之青年女子，誠(chéng)愿將君之能力，用于最有益之職業(yè)，則此間現(xiàn)有一良好機(jī)會(huì)，需要君莫大之貢獻(xiàn)。君如欲得一職業(yè)，其發(fā)端于太古而進(jìn)化于近世，與人生及生死問(wèn)題有密切之關(guān)系，且務(wù)實(shí)際而尚建設(shè)，并能得滿足之效果者乎？則宜學(xué)習(xí)養(yǎng)護(hù)?！蓖瑫r(shí)，考慮到當(dāng)時(shí)中國(guó)女性的社會(huì)處境，頗為實(shí)際地表示：“學(xué)習(xí)養(yǎng)護(hù)者，除服務(wù)社會(huì)外，并能發(fā)達(dá)治理家庭之能力，教育女子成為賢妻良母，及預(yù)備應(yīng)付人生各問(wèn)題如：婚姻，生死，經(jīng)濟(jì)變動(dòng)，兒童教育，及照料老弱親戚等。 ”（洛克菲勒檔案館藏：《君之良好機(jī)會(huì)》. 檔案號(hào)：CMB inc, box99,folder711）。

2 協(xié)和護(hù)校教學(xué)內(nèi)容

2.1 師資與管理 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在建校之初，在教育方針上就明確地強(qiáng)調(diào)了高標(biāo)準(zhǔn)辦學(xué)的宗旨， 具體內(nèi)容主要有：

①學(xué)校擁有高質(zhì)量的教師隊(duì)伍、高水準(zhǔn)的教學(xué)條件和達(dá)到國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)圖書(shū)館。

②學(xué)校建立了裝備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室， 可以為來(lái)自全國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者提供科學(xué)研究的機(jī)會(huì)。

③推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)在中國(guó)的傳播。

洛氏基金會(huì)為了把北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院建設(shè)成培養(yǎng)醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研相結(jié)合的中國(guó)醫(yī)學(xué)人才的世界一流院校，先后投入了四千多萬(wàn)美元的資金。1921年建成的協(xié)和新校區(qū)擁有先進(jìn)、 齊全設(shè)施的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，協(xié)和醫(yī)院是學(xué)校的臨床實(shí)習(xí)基地。 另外，國(guó)際著名公共衛(wèi)生學(xué)家蘭安生（John B. Grant）在協(xié)和創(chuàng)辦了公共衛(wèi)生學(xué)系， 后又在北京市東城區(qū)建立第一衛(wèi)生事務(wù)所，作為協(xié)和公共衛(wèi)生教育實(shí)習(xí)基地。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院管理體制周密完備、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，在20 世紀(jì)20 年代確立了“科學(xué)濟(jì)人道”的校訓(xùn)，將科學(xué)精神與人道主義作為培養(yǎng)中國(guó)醫(yī)學(xué)人才的宗旨。 協(xié)和護(hù)校也提出了“培養(yǎng)具有良好文化教育、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、預(yù)防保健、醫(yī)療和護(hù)理科學(xué)水平的護(hù)理骨干、師資和領(lǐng)導(dǎo)人才，以提高護(hù)理專業(yè)水平，適應(yīng)近代衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展的需要”的辦學(xué)宗旨[1]，吸引了國(guó)內(nèi)外人才來(lái)校任教求學(xué)。

當(dāng)然， 協(xié)和護(hù)校的師資與辦學(xué)水平也是逐步發(fā)展的，起初教學(xué)要求雖很嚴(yán)格，但是教師僅有2 名美籍專職教師，分別擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理和實(shí)習(xí)課程。 其中，解剖生理學(xué)由護(hù)理部美籍護(hù)士擔(dān)任， 其他基礎(chǔ)課及臨床課則都是各科醫(yī)生兼任，因此，護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容尚不完備。 學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)則全部由各科病房的護(hù)士長(zhǎng)輔導(dǎo)，她們往往工作繁忙，只能安排學(xué)生的工作，難以進(jìn)行必要的檢查和指導(dǎo)。

1930 年以后，隨著協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生不斷充實(shí)到教學(xué)崗位， 院方又聘請(qǐng)了美國(guó)霍普金斯醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生并曾擔(dān)任過(guò)耶魯大學(xué)護(hù)理系主任的美籍教師胡智敏擔(dān)任護(hù)校校長(zhǎng)，情況才大有改觀。胡智敏學(xué)識(shí)淵博、經(jīng)驗(yàn)豐富、精力充沛，立志獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)。 她來(lái)校后，按照霍普金斯醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式，全面提升協(xié)和護(hù)理教育水平， 立志打造世界第一流護(hù)士學(xué)校。

胡智敏十分重視師資培養(yǎng)， 除原有的基礎(chǔ)護(hù)理科專職教師以外，為各專科聘請(qǐng)了專職護(hù)理教師，擔(dān)任授課和督導(dǎo)員的職務(wù)， 從而加強(qiáng)了病房的行政管理及學(xué)生在病房的實(shí)習(xí)， 使理論與實(shí)踐相結(jié)合。 此外，她還充實(shí)了課程內(nèi)容，與蘭安生創(chuàng)辦的北京第一衛(wèi)生事務(wù)所合作，增設(shè)了公共衛(wèi)生護(hù)理實(shí)習(xí)科目，由該所護(hù)理主任分配學(xué)生去北京的學(xué)校、 工廠及城鄉(xiāng)居民家庭，進(jìn)行治療、護(hù)理和衛(wèi)生宣傳教育等工作。這使得學(xué)生在畢業(yè)前有機(jī)會(huì)走向社會(huì)， 對(duì)人民保健事業(yè)有所了解。她采取的這些改革措施，豐富了教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)質(zhì)量大大提高，真正達(dá)到了名副其實(shí)的高級(jí)護(hù)士教育水準(zhǔn)。

2.2 課程設(shè)置 1920 年， 協(xié)和護(hù)校開(kāi)辦后制定了招生章程，招收高中畢業(yè)生入學(xué)，學(xué)生必須年滿18 歲且未婚。 學(xué)生在校修業(yè)4 年，其中預(yù)科1 年，修業(yè)結(jié)束后發(fā)給護(hù)士文憑，但是不授予學(xué)士學(xué)位。校方考慮到招生對(duì)象是當(dāng)時(shí)的中國(guó)女性，課程設(shè)置比較多樣，包括家政、護(hù)理教育、社會(huì)服務(wù)、醫(yī)藥及自然科學(xué)。1920 年護(hù)校剛創(chuàng)辦時(shí)的課程設(shè)置包括： 預(yù)科1 年，學(xué)習(xí)英文、化學(xué)、解剖與生理學(xué)、衛(wèi)生與細(xì)菌學(xué)、漢語(yǔ)語(yǔ)言與文學(xué)、護(hù)理史與倫理學(xué)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)、飲食學(xué)與護(hù)理學(xué)大綱（Elements of Nursing）（洛克菲勒檔案館藏：PUMC Training School for Nurses， 1920. 檔案號(hào)：CMB inc, box128, folder935）。 此后 3 年的課程，根據(jù)1923 年入學(xué)的聶毓禪學(xué)籍檔案，課程設(shè)置內(nèi)容包括：

第1 學(xué)年：高級(jí)護(hù)理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、臨床顯微術(shù)、英語(yǔ)、內(nèi)科學(xué)、婦科學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、本草學(xué)（Materia Medica）、按摩術(shù)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、眼科學(xué)、骨科、耳鼻喉科、病理學(xué)、兒科學(xué)、心理學(xué)、外科學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理臨床實(shí)踐。

第2 學(xué)年：國(guó)文、英語(yǔ)、神經(jīng)學(xué)、護(hù)理學(xué)、產(chǎn)科、社會(huì)學(xué)、按摩術(shù)、衛(wèi)生學(xué)、護(hù)理臨床實(shí)踐。

第3 學(xué)年：上半年是外科護(hù)理學(xué)，下半年是臨床實(shí)踐（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院檔案室藏：聶毓禪檔案.檔案號(hào)：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院建國(guó)前人事檔案2437 號(hào)）。

1926 年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院與燕京大學(xué)合作辦理預(yù)科教育，本校不再開(kāi)設(shè)預(yù)科，醫(yī)學(xué)生和護(hù)士生的預(yù)科都主要由燕京大學(xué)承擔(dān)，課程內(nèi)容包括基礎(chǔ)科學(xué)、人文及社會(huì)科學(xué)。學(xué)生在燕大預(yù)科修業(yè)結(jié)束后，通過(guò)協(xié)和校方考試后再進(jìn)入該校讀書(shū)。 協(xié)和同時(shí)也與東吳大學(xué)、滬江大學(xué)、金陵大學(xué)和嶺南大學(xué)有合作，接收這些學(xué)校的預(yù)科生入學(xué)。

協(xié)和護(hù)校培養(yǎng)方式和課程設(shè)置也相應(yīng)做了調(diào)整，修業(yè)方式分為兩種。 第1 種是4 年制，護(hù)校學(xué)生在燕京大學(xué)讀1 年預(yù)科，再到協(xié)和護(hù)校讀3 年，修業(yè)期末發(fā)給畢業(yè)證書(shū)及護(hù)士執(zhí)照，但不授予學(xué)位。

第2 種是5 年制，護(hù)生入學(xué)后，前2 年是在燕京大學(xué)生物學(xué)就讀，后3 年是在協(xié)和護(hù)校學(xué)習(xí)2 年半，最后半年回到燕京大學(xué)生物系， 寫1 篇有關(guān)護(hù)理學(xué)的畢業(yè)論文。畢業(yè)后授予協(xié)和頒發(fā)的護(hù)士文憑與燕京大學(xué)授予的理學(xué)學(xué)士學(xué)位[2]。 該學(xué)制課程設(shè)置如下：

燕京大學(xué)預(yù)科階段：國(guó)文、英語(yǔ)、化學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院本科：見(jiàn)表1。

協(xié)和護(hù)理理論及技術(shù)的課堂教學(xué)， 基本上依靠教師課堂講授和指導(dǎo)學(xué)生課下到圖書(shū)館閱讀參考書(shū)并做讀書(shū)札記，融匯課堂內(nèi)外所獲知識(shí)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力。教學(xué)語(yǔ)言除國(guó)文課外，均用英語(yǔ)授課，所用教材和參考書(shū)及資料也是英文版，學(xué)生考試時(shí)也要以英語(yǔ)答卷，從而有助于提高學(xué)生英語(yǔ)水平，為出國(guó)進(jìn)修打好基礎(chǔ)。 協(xié)和護(hù)校課堂教學(xué)注重與臨床相聯(lián)系， 教師都注意在病房及門診尋找與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的病例或操作，帶學(xué)生到病房觀察，或請(qǐng)病人到教室作介紹，使學(xué)生加深認(rèn)識(shí)[3]。

2.3 臨床實(shí)習(xí)安排 協(xié)和護(hù)校教學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐，管理嚴(yán)格，為理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，護(hù)校校長(zhǎng)兼任協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任， 護(hù)校教師兼任醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)及各科護(hù)士長(zhǎng)， 各科護(hù)理工作與提高臨床教學(xué)相結(jié)合。根據(jù)護(hù)校畢業(yè)生王琇瑛的回憶，護(hù)?；A(chǔ)課的示教室內(nèi)的設(shè)備（病床、用具、模型病人等）以及護(hù)理操作規(guī)程、病例記錄等，都與病房一致。 有些簡(jiǎn)易技術(shù)，學(xué)生可在示教室內(nèi)互相練習(xí)，體會(huì)病人對(duì)各種操作的感覺(jué)，使學(xué)生親身體驗(yàn)熟練的護(hù)理技術(shù)、技巧以及對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度， 對(duì)于減輕病人痛苦的重要性。

協(xié)和護(hù)校學(xué)生入學(xué)后，自預(yù)科起，先要由基礎(chǔ)護(hù)理教師帶領(lǐng)參觀協(xié)和醫(yī)院，了解開(kāi)設(shè)醫(yī)院的目的，并由各科護(hù)長(zhǎng)介紹實(shí)習(xí)病房的環(huán)境、規(guī)章制度、用具設(shè)備等。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)階段，要按計(jì)劃規(guī)定時(shí)間完成晨間（上午7~9 時(shí)）、晚間（下午 7~9 時(shí)）護(hù)理訓(xùn)練，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)要高效率完成任務(wù)，務(wù)必使病人舒適，病床整潔，要把了解到的病人情況變化和所提要求，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。凡有特護(hù)記錄單的情況，必須填寫清楚才能交班，不能有半點(diǎn)馬虎。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)學(xué)生們的要求十分嚴(yán)格，隨時(shí)予以指導(dǎo)。護(hù)校學(xué)生在教師悉心指導(dǎo)下，堅(jiān)持協(xié)和護(hù)校“勤、慎、謹(jǐn)、護(hù)”的校訓(xùn)，以醫(yī)院為接待病人之家，對(duì)病人的生命健康勤謹(jǐn)呵護(hù)。

這里要提及的是， 協(xié)和護(hù)校開(kāi)設(shè)了當(dāng)時(shí)在中國(guó)具有獨(dú)創(chuàng)性的公共衛(wèi)生護(hù)理教育， 把公共衛(wèi)生護(hù)理作為本科教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，第3 學(xué)年第1 學(xué)期的13周全部用于公共衛(wèi)生護(hù)理的理論教學(xué)和實(shí)習(xí)。 自1925 年起，在北京第一衛(wèi)生事務(wù)所設(shè)立公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地， 該所設(shè)有公共衛(wèi)生護(hù)理股負(fù)責(zé)衛(wèi)生宣教和家庭訪視， 護(hù)校學(xué)生都要定期在這里開(kāi)展公共衛(wèi)生實(shí)踐工作。 1932 年協(xié)和護(hù)校教師周美玉在河北定縣衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)建立農(nóng)村衛(wèi)生護(hù)理教育基地， 開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生保健護(hù)理工作， 護(hù)校學(xué)生要在這里開(kāi)展農(nóng)村基層護(hù)理實(shí)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，護(hù)校學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不僅局限于醫(yī)院，在做好疾病護(hù)理的同時(shí)，還要面向社會(huì)，致力于衛(wèi)生宣教和預(yù)防保健工作。

3 協(xié)和護(hù)校學(xué)習(xí)環(huán)境

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院自建校起一以貫之、 根本性的辦學(xué)方針，是要在中國(guó)辦世界最高水平的醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)第一流的臨床專家、教育家、科學(xué)家和衛(wèi)生行政學(xué)專家，造就中國(guó)未來(lái)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)人才，從而為中國(guó)的醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)。 協(xié)和校方定期邀請(qǐng)知識(shí)界、科學(xué)界名人來(lái)校為師生做專門講座，在學(xué)生和教職工中也有專門的學(xué)術(shù)研究團(tuán)體， 每周定期開(kāi)展科學(xué)研討活動(dòng)， 從而形成了極好的追求科學(xué)、勤于思考的校園文化氛圍。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院辦學(xué)條件在當(dāng)時(shí)是世界第一流的， 不僅擁有中西合璧宮殿式的校園和專業(yè)圖書(shū)與學(xué)術(shù)期刊豐富的圖書(shū)館， 后勤設(shè)施與管理也極其完備。校內(nèi)有獨(dú)立的自來(lái)水裝置，供應(yīng)全院經(jīng)過(guò)凈化和消毒的水，可以不經(jīng)煮沸即飲用。并有熱水管道，一年四季供應(yīng)熱水，且系統(tǒng)暢通，幾十年沒(méi)有發(fā)生斷水、失修現(xiàn)象。 學(xué)校還設(shè)有動(dòng)力發(fā)電供熱設(shè)備，供全院照明取暖之用。 所有供熱系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)，工程師定期檢查，及時(shí)維修，保證全院日夜工作的順利運(yùn)行。

護(hù)校師生和護(hù)士們都住在專門建筑的護(hù)士樓，環(huán)境舒適、清潔、設(shè)備完善。夜班設(shè)有夜班臥房，有遮光和淋浴設(shè)備。 每日有清潔員工負(fù)責(zé)鋪床、 打掃房間。 護(hù)校師生的所有衣服都由洗衣房代洗、 熨好送回。學(xué)校食堂也是每日三餐營(yíng)養(yǎng)充足。協(xié)和師生可以全身心投入護(hù)理教育與臨床工作。護(hù)生學(xué)習(xí)、生活照片見(jiàn)圖1~圖4。

圖1 課堂教學(xué)

圖2 護(hù)生宿舍

圖3 臨床教學(xué)

圖4 師生合影

4 護(hù)校畢業(yè)生質(zhì)量水平和就業(yè)方向

協(xié)和護(hù)士學(xué)校實(shí)行嚴(yán)格的淘汰制，1924 年第1班畢業(yè)生僅曾憲章1 人， 她畢業(yè)后投身中國(guó)助產(chǎn)士培養(yǎng)事業(yè)， 在楊崇瑞創(chuàng)立的北平國(guó)立第一助產(chǎn)士學(xué)校擔(dān)任助產(chǎn)士兼教務(wù)主任， 抗戰(zhàn)勝利后在武漢大學(xué)工作。 自1924 年至1952 年， 協(xié)和護(hù)校共畢業(yè)學(xué)生28 個(gè)班，總計(jì)263 人。 畢業(yè)生除個(gè)別人婚后成為專職主婦外，絕大多數(shù)從事醫(yī)療衛(wèi)生和護(hù)理教育工作。就業(yè)方向分為兩類：一類是在醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院服務(wù)，擔(dān)任教師、行政人員、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士；一類從事公共衛(wèi)生服務(wù)，擔(dān)任行政人員、衛(wèi)生監(jiān)督員、教育、工廠護(hù)士、衛(wèi)生指導(dǎo)員等職務(wù)。 新中國(guó)成立后，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(jì)， 護(hù)校畢業(yè)生曾任中國(guó)各地醫(yī)院副院長(zhǎng)者10 人， 任醫(yī)學(xué)院校護(hù)校校長(zhǎng)或護(hù)理部主任者55人，任護(hù)理系主任者5 人，任護(hù)校教員或醫(yī)院各科護(hù)士長(zhǎng)者46 人，任各地區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、衛(wèi)生所所長(zhǎng)、防疫站站長(zhǎng)、計(jì)劃生育委員會(huì)主任、高校衛(wèi)生保健組織負(fù)責(zé)人者18 人。 聶毓禪、林斯馨、徐靄諸、林菊英等擔(dān)任過(guò)中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。

5 協(xié)和護(hù)校高等教育培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生對(duì)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的深遠(yuǎn)影響

協(xié)和之歷史成就， 主要在于為我國(guó)醫(yī)學(xué)界造就了一批杰出的“協(xié)和人”。 “協(xié)和人”誕生于中華民族面對(duì)內(nèi)憂外患必須做出生死抉擇的社會(huì)歷史環(huán)境之中。 他們面對(duì)政局動(dòng)蕩，面對(duì)思想彷徨，面對(duì)重重困難，總是能夠堅(jiān)定不移地探索創(chuàng)造，取得具有基礎(chǔ)性與里程碑式的成就。

護(hù)理事業(yè)是中國(guó)醫(yī)學(xué)體系中薄弱環(huán)節(jié)， 協(xié)和護(hù)校開(kāi)我國(guó)高等護(hù)理教育的先河， 適應(yīng)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展與中國(guó)社會(huì)需要設(shè)置了護(hù)理本科課程， 是全國(guó)唯一的高級(jí)護(hù)理教育機(jī)構(gòu)， 造就了一批具有良好文化教育水平和較高醫(yī)療保健知識(shí)的護(hù)理骨干， 在中國(guó)護(hù)理界起到了尖兵和榜樣作用[4]。早期協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生之中涌現(xiàn)了聶毓禪、王琇瑛、周美玉、陳路得、林菊英等杰出人物，其中，王琇瑛是首位獲得南丁格爾獎(jiǎng)的中國(guó)護(hù)士。 她們對(duì)提高中國(guó)護(hù)理質(zhì)量， 造福中國(guó)民眾，促進(jìn)中國(guó)護(hù)理學(xué)完善發(fā)展都作出了重大貢獻(xiàn)。

在舊中國(guó)戰(zhàn)亂頻仍、內(nèi)憂外患的局勢(shì)下，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理教育也是命運(yùn)多舛。1937 年中國(guó)全面抗戰(zhàn)開(kāi)始后，日軍占領(lǐng)下的北京社會(huì)環(huán)境日益惡化，協(xié)和的外籍教師開(kāi)始陸續(xù)回國(guó)。 1940 年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聘請(qǐng)本校護(hù)理畢業(yè)生聶毓禪為護(hù)校首位中國(guó)人校長(zhǎng)。次年12 月，太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，日本對(duì)美不宣而戰(zhàn)，派出軍隊(duì)強(qiáng)占協(xié)和校產(chǎn)，學(xué)校被迫關(guān)閉。 聶毓禪校長(zhǎng)臨危不懼，從容安排，對(duì)在校學(xué)生做出了妥善安排。她設(shè)法為畢業(yè)班學(xué)生聯(lián)系較好的醫(yī)院實(shí)習(xí)，對(duì)無(wú)力繼續(xù)就讀的學(xué)生，幫助她們平安回家；仍愿繼續(xù)求學(xué)者，為她們尋找學(xué)校和實(shí)習(xí)的單位。1943 年春，聶毓禪帶領(lǐng)協(xié)和護(hù)校師生離開(kāi)淪陷區(qū)， 經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的艱險(xiǎn)跋涉到達(dá)重慶。后經(jīng)協(xié)和董事會(huì)協(xié)商，在陳志潛、周詒春的幫助下與華西大學(xué)達(dá)成協(xié)議，于當(dāng)年9 月在成都恢復(fù)護(hù)校， 借用華西大學(xué)部分校舍和設(shè)備，并在該校附屬醫(yī)院開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)。

抗戰(zhàn)勝利后， 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會(huì)在1947 年任命李宗恩為校長(zhǎng)負(fù)責(zé)復(fù)校工作，同年4 月24 日，聶毓禪校長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)生50 人和教職員離開(kāi)成都， 于6 月中旬返回北京。之后，在聶毓禪校長(zhǎng)、王琇瑛教務(wù)長(zhǎng)帶領(lǐng)下協(xié)和護(hù)?；謴?fù)辦學(xué)，于當(dāng)年10 月1 日招收新生。

新中國(guó)成立后， 中央人民政府教育部和衛(wèi)生部在1951 年1 月20 日接管了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院， 協(xié)和護(hù)理成為新中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的一部分。新中國(guó)成立后，協(xié)和護(hù)理教育走過(guò)一段彎路，1950 年8 月召開(kāi)的第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議，制定了醫(yī)學(xué)教育實(shí)行高、中、初級(jí)三級(jí)制的方針，強(qiáng)調(diào)以發(fā)展中級(jí)醫(yī)學(xué)教育為主，護(hù)理教育被列入中級(jí)醫(yī)學(xué)教育[5]。自1952 年起，大學(xué)本科水平的護(hù)理學(xué)校停止招生，1953 年， 協(xié)和護(hù)校停辦。多年以后，聶毓禪先生在回憶錄中寫道：“高級(jí)護(hù)校竟斷送在我的手中，實(shí)為終身憾事”，但是她堅(jiān)信“在全國(guó)人民的重視和支持下，我們自己的高級(jí)護(hù)理教育工作， 一定會(huì)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況和人民的需要，創(chuàng)造出優(yōu)異的成績(jī)。 這也是我，一個(gè)老護(hù)理工作者最大的愿望”[6]。

此后， 北京協(xié)和醫(yī)院于1954 年開(kāi)辦中專護(hù)校，為協(xié)和護(hù)理教育留存了血脈，直至改革開(kāi)放，其間培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生，多數(shù)已經(jīng)成為我國(guó)護(hù)理界的骨干。例如，1954 年入學(xué)的金喬、黃人健，她們畢業(yè)后都留在協(xié)和醫(yī)院工作，成長(zhǎng)為新中國(guó)杰出護(hù)理學(xué)家、護(hù)理管理專家、醫(yī)院管理專家。黃人健開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)整體護(hù)理事業(yè)，并曾經(jīng)擔(dān)任中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。 1982 年，金喬向當(dāng)時(shí)已改名為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生部科教司提出報(bào)告，建議協(xié)和應(yīng)盡快恢復(fù)護(hù)理本科教育， 為協(xié)和護(hù)校第二次復(fù)校作出了重要貢獻(xiàn)。

1984 年，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)成立高等護(hù)理教育籌備組，于1985 年5 月成立了護(hù)理系，恢復(fù)了協(xié)和護(hù)理本科教育。 1995 年，協(xié)和醫(yī)大護(hù)理系改建為護(hù)理學(xué)院，2005 年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院復(fù)名，護(hù)理學(xué)院也于該年開(kāi)始招收培養(yǎng)護(hù)理學(xué)博士， 繼承了協(xié)和護(hù)校建立之初的高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高水平辦學(xué)方針，為新世紀(jì)中國(guó)護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)護(hù)理骨干和領(lǐng)導(dǎo)人才。