王欣妍 梁瀟方 孫新宇 王作誠 丁明杰

◆摘? 要：隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，VR技術(shù)也越來越多地應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。本文分析了VR技術(shù)的特點，通過大創(chuàng)項目的實施，分析和研究了VR技術(shù)在臨床醫(yī)學技能學習領(lǐng)域結(jié)合的可行性與先進性及其對未來醫(yī)學技能培養(yǎng)的正向促進作用與實際應(yīng)用。

◆關(guān)鍵詞：VR技術(shù);臨床醫(yī)學;外科手術(shù);用戶需求

虛擬現(xiàn)實技術(shù)（Virtual Reality，縮寫為VR）是20世紀發(fā)展起來的一項全新的實用技術(shù)。虛擬現(xiàn)實技術(shù)集合計算機、電子信息、仿真技術(shù)于一體，其基本實現(xiàn)方式是計算機模擬虛擬環(huán)境從而給人以環(huán)境沉浸感。近年來VR技術(shù)也取得了巨大進步，并逐步成為一個新的科學技術(shù)領(lǐng)域。VR與醫(yī)學的結(jié)合在很久前就已經(jīng)進行，早期是在手術(shù)的觀摩與監(jiān)視方面并呈現(xiàn)VR與醫(yī)學部分領(lǐng)域結(jié)合愈加緊密的趨勢。目前隨著我國對醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)力度的不斷加大，對臨床技能掌握要求的也愈加嚴格，掌握扎實而精確的臨床技能是每一個臨床醫(yī)生或是醫(yī)學本科生所必備素養(yǎng)，而目前的臨床學習卻面臨學習時間分配不足、患者不配合等諸多負面因素。為此，在當前臨床技能學習的趨勢下，將臨床技能學習與VR技術(shù)結(jié)合有重要實際意義。

1VR技術(shù)及其特點

VR技術(shù)又名虛擬現(xiàn)實技術(shù)（英文名稱：Virtual Reality）隨著大數(shù)據(jù)的時代一同興起新型技術(shù)。通過計算機創(chuàng)建的仿真系統(tǒng)將虛擬與現(xiàn)實相結(jié)合，使體驗者置身其中，現(xiàn)應(yīng)用于娛樂，設(shè)計，醫(yī)學等多個領(lǐng)域，2009年，鐘世鎮(zhèn)、傅征等主編的《數(shù)字醫(yī)學概論》是國內(nèi)第一部系統(tǒng)全面介紹數(shù)字醫(yī)學的專著，VR技術(shù)在臨床醫(yī)學初露端倪。2014年趙群、婁巖主編的中國第一本醫(yī)學院校虛擬現(xiàn)實教材《醫(yī)學虛擬現(xiàn)實技術(shù)及其應(yīng)用》起到了引領(lǐng)作用。通過VR技術(shù)的多感知性、交互性、自主性等特點在醫(yī)學臨床技能模擬體系中也有將重大突破。

2VR技術(shù)在醫(yī)學中的應(yīng)用

2.1VR技術(shù)在臨床治療上的應(yīng)用

VR+醫(yī)療是一種新趨勢，結(jié)合科技的力量更好地解決疾病，尤其在心理疾病方面已經(jīng)廣泛應(yīng)用。心理疾病的患者會有“羞恥感”，會被大眾貼上不好的標簽，從而不愿意去接受治療。而隨著VR技術(shù)的應(yīng)用及發(fā)展，患者可以應(yīng)用家庭版便攜式的儀器，足不出戶進行治療，安全性和隱私度會更好。對于醫(yī)生來說，可控性更高，方便及時采取患者各項數(shù)據(jù)。目前VR在臨床治療中的應(yīng)用已初見成效。

2.2VR技術(shù)在手術(shù)技能操作上的應(yīng)用

通過VR技術(shù)，可以在術(shù)前進行病變位置的建模，幫助醫(yī)生建立一個更為清晰的立體模型，對于復(fù)雜的手術(shù)有很大的把握。通過反復(fù)模擬練習來達到某一類型手術(shù)的熟練度要求，以及應(yīng)對術(shù)中突發(fā)情況的解決辦法，從而有效提高技術(shù)水平，降低風險。

3VR臨床體驗的用戶需求分析

3.1醫(yī)學生及醫(yī)療工作者

隨著近年國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的大量投入，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體系進一步健全完善，各體系之間的協(xié)作日益密切，對醫(yī)藥衛(wèi)生科研人員的培養(yǎng)更加重視，對臨床醫(yī)學本科階段的相關(guān)技能掌握更加嚴格。目前臨床技能學習正面臨資源不足、模擬程度不佳的問題。通過臨床技能學習與VR技術(shù)的緊密結(jié)合必將創(chuàng)造并提供更好的臨床模擬環(huán)境與身臨其境的學習資源以滿足當前形勢需要培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

3.2臨床患者

由于我國對群眾的醫(yī)學知識普及率不高，我國患者很大程度上缺乏一定的醫(yī)學常識，對普通的醫(yī)學治療與手術(shù)有抵觸與害怕的情節(jié)與情況。臨床患者可以通過在疾病的治療與環(huán)節(jié)期間使用本產(chǎn)品進一步了解病情以及治療情況，也可以通過后續(xù)的AR模塊以佩戴AR眼鏡的方式了解自身的身體狀況以及臨床醫(yī)囑。

3.3普通人群

對醫(yī)藥衛(wèi)生實踐感興趣或有自發(fā)學習一定醫(yī)療衛(wèi)生技能常識的普通受眾可通過本產(chǎn)品的各種模塊學習一定的技能知識，通過建立VR臨床醫(yī)生體驗館可以把專業(yè)技術(shù)性強知識壁壘高的醫(yī)學知識以生動形象的方式提供給大眾，提高我國群眾的醫(yī)療知識普及率。

4VR技術(shù)在醫(yī)學臨床技能方面的應(yīng)用

當今社會對醫(yī)護人員的要求與考驗越來越高，正值疫情期間我們所面臨的醫(yī)護人員緊缺更是一大問題，據(jù)現(xiàn)臨床教師反映現(xiàn)醫(yī)學生雖加強理論知識的學習，但在臨床技能實踐這一方面卻顯得相對薄弱，就連研究生也不免于此。將VR與臨床技能操作相結(jié)合完成醫(yī)學生臨床技能實踐學習的新產(chǎn)品。

4.1VR模擬視頻的制作

VR體驗館將與相關(guān)醫(yī)院溝通合作。與患者及患者家屬溝通協(xié)商，在各部門允許下用VR攝像機以第一人稱視角錄制某些經(jīng)典的手術(shù)視頻，視頻中包括術(shù)者的手術(shù)講解（項目運行前期推出時程較短的手術(shù)視頻，復(fù)雜且時程較長者后期陸續(xù)推出）。體驗者可以在體驗館播放室內(nèi)佩戴VR眼鏡觀看相應(yīng)手術(shù)視頻。

4.2體驗館應(yīng)用項目程序

該項目將與臨床醫(yī)生合作，在VR模擬醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)學生體驗者通過臨床技能操作視頻與在模擬假體上導師面對面的教授與指導自主完成相應(yīng)技能學習，在學習模塊結(jié)束后設(shè)立檢驗?zāi)K，此模塊中體驗者將獨立完成所學技能操作并由導師進行指錯與打分。通過虛擬實踐完成臨床技能強化。在虛擬環(huán)境中，可以建立虛擬的人體模型，借助于跟蹤球、HMD、感覺手套，學生可以很容易了解人體內(nèi)部各器官結(jié)構(gòu)，這比現(xiàn)有的采用教科書的方式要有效得多。

5總結(jié)

雖然目前VR科技產(chǎn)業(yè)在全球發(fā)展相對緩慢，但潛力巨大。隨著信息技術(shù)發(fā)展、5G時代的到來，這一行業(yè)必將乘上時代列車快速發(fā)展，作為新興科技的VR技術(shù)，有極強的應(yīng)用兼容性，即可應(yīng)用于多種產(chǎn)業(yè)，科技生命力極其頑強。通過VR與醫(yī)學的有機結(jié)合，可打破傳統(tǒng)醫(yī)療的諸多壁壘，賦予醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)更多的創(chuàng)造與可能。VR醫(yī)學體驗也正是基于VR的諸多特點并聯(lián)系醫(yī)學必將為未來的醫(yī)學教學，發(fā)展以及醫(yī)療知識的普及添上夢想翅膀。

參考文獻

[1]鐘世鎮(zhèn)，傅征，梁銘會.數(shù)字醫(yī)學概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：35-46.

[2]趙群，婁巖.醫(yī)學虛擬現(xiàn)實技術(shù)及應(yīng)用[M].北京：人民郵電出版社，2014：10-11.