◎文/河北·殷春英
王大媽用圍巾把頭捂了個嚴嚴實實來到門診。護士一看以為老太太發(fā)燒了,拿出體溫計讓她測體溫。王大媽忙不迭地搖手說不用,說是頭被窗戶的鐵框磕破了,口子挺深的,到外科縫了幾針,大夫讓到門診打破傷風抗毒素。
護士就問:“打針就打針唄,捂這么嚴干嘛?”王大媽說:“不是怕得破傷風嗎?聽說得了這病還挺厲害呢!”
護士看了醫(yī)生的診斷,就開始給老太太做皮試,并耐心對她解釋了破傷風的病理特征。破傷風與自然界的風沒有任何聯(lián)系,但與外傷關系密切,有外傷就有感染破傷風的危險。破傷風是由于感染了破傷風桿菌而引起的,這種細菌在人類、動物的糞便以及泥土、鐵銹中大量存在。破傷風桿菌通過皮膚黏膜上的創(chuàng)口侵入人體,在缺氧的條件下生長繁殖,產生毒素使人致病。創(chuàng)口越深越臟,就越容易形成缺氧環(huán)境,感染上破傷風桿菌。
破傷風抗毒素,用于預防和治療破傷風。已出現(xiàn)外傷或可疑癥狀時,應在進行外科處理及其他療法的同時,及時使用破傷風抗毒素治療。破傷風抗毒素是從馬的血液里提取、加工處理以后制成的,有相當一部分人可能對它過敏,所以在注射前必須進行皮膚試驗。
還好,王大媽皮試結果是陰性。因為王大媽年齡大,為了防止過敏反應的發(fā)生,護士將一支藥分成四次來打,每次只打一小部分。打完1次后觀察20分鐘,如果病人沒有什么異常反應,就接著打第2次,以此類推。
王大媽問:“過敏反應是什么癥狀?”護士說,過敏反應最嚴重的一種叫做過敏性休克,有生命危險,常見癥狀有胸悶、氣促、出冷汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、脈搏細速、血壓下降、煩躁、暈厥、昏迷等,常在注射中或注射后數(shù)分鐘內突然發(fā)生。另一種叫做血清病,可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結腫大、嘔吐、關節(jié)痛,以及注射部位紅斑、瘙癢、水腫等,一般在注射后7-14天發(fā)病。
最后一針打完,王大媽在診室里觀察了20分鐘,護士看她沒有什么過敏癥狀,囑咐她回家若發(fā)生什么不舒服,要及時到醫(yī)院就診。