鐵占芳

【關鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;糖尿病

臨床上對于糖尿病的治療主要是盡快控制血糖水平，消除高血糖對胰島細胞以及靶細胞的損傷，延緩或者避免患者的并發(fā)癥，恢復以及保護患者的胰島素分泌功能;但是在治療時容易出現低血糖，對機體的損傷可能會明顯超過高血糖的影響，因而，安全有效地控制血糖水平已經成為治療的關鍵[1]。本研究主要分析了甘精胰島素聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年3月我院收治的80例糖尿病患者，隨機分為兩組。觀察組40例，男21例，女19例，年齡30歲～82歲，平均年齡（59.14±3.78）歲，病程0.9年～7.2年，平均病程（3.54±0.62）年。對照組40例，男22例，女18例，年齡30歲～82歲，平均年齡（58.73±4.26）歲，病程0.9年～7.2年，平均病程（3.49±0.57）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：口服阿卡波糖，每次50mg，每天3次。觀察組：聯用甘精胰島素注射液，皮下注射的劑量為0.2U·kg-1·d-1。兩組均連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標

比較兩組糖尿病患者的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療后，兩組的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平均明顯改善（P<0.05），且觀察組的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

目前臨床上治療胰島素的策略強調更加符合機體內胰島素的生理分泌模式以及更加精細，強調盡早啟用胰島素，以盡快保護以及逆轉胰島β細胞的功能[2]。阿卡波糖的作用部位主要是在小腸上段，能可逆性地對患者腸系膜刷狀緣的α-糖苷酶進行抑制，使α-糖苷酶分解多糖成葡萄糖的過程明顯延緩，進而可以明顯降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖明顯降低，特別適合我國以碳水化合物作為主食的糖尿病患者[3]。阿卡波糖還可以通過增加膽囊收縮素和胰高血糖素樣多肽-1的釋放水平，產生抑制食欲的效果，可以降低餐后血糖水平。早期2型糖尿病通過采取胰島素替代治療的方法，能使胰島β細胞獲得休息而且恢復其功能，進而有效的控制血糖水平[4]。甘精胰島素主要是采取現代的基因重組技術合成，具有長效性強的優(yōu)點，適用于單純口服降糖藥物不能獲得較好療效的糖尿病患者。通過皮下注射甘精胰島素的方式進入病人機體中可以長時間的發(fā)揮降糖效果。而且，甘精胰島素對機體內消化系統的刺激性程度較輕，在使用過程中沒有峰值，可以保證血糖不會出現較大的波動[5]。本研究發(fā)現，觀察組的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。表明甘精胰島素聯合阿卡波糖能產生更加顯著的降糖效果。

綜上所述，甘精胰島素聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果較佳。