孫亞男

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷;品管圈活動(dòng);手術(shù)護(hù)理;應(yīng)用效果

此次研究選取在我院實(shí)施顱腦外傷手術(shù)的190例患者，探討品管圈活動(dòng)在顱腦外傷手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為2019年5月至2020年5月在我院實(shí)施顱腦外傷手術(shù)的190例患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各95人。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈管理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組，男性60例，女性35例，年齡20歲～70歲，平均年齡（41.35±12.39）歲;觀察組，男性61例，女性24例，年齡22歲～68歲，平均年齡（43.35±12.39）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，針對(duì)觀察組采用品管圈管理模式進(jìn)行護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：首先，創(chuàng)建品管圈。選擇9 名具有較為豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者組建腦外傷手術(shù)護(hù)理品管圈，主要包含手術(shù)護(hù)士、巡回護(hù)士、病房護(hù)士和器械護(hù)士。9 名護(hù)理工作者推選而產(chǎn)生品管圈圈長。完成品管圈的組建以后，首要的工作便是舉辦圈內(nèi)會(huì)議，針對(duì)當(dāng)前采用的護(hù)理工作流程、規(guī)章體制實(shí)施全方位地分析，對(duì)各組織成員的責(zé)任進(jìn)行明確分工，確切護(hù)理工作的相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)及其獎(jiǎng)勵(lì)懲罰措施。與此同時(shí)，探討并健全顱腦外傷手術(shù)的護(hù)理操作流程。把經(jīng)過探討形成的相應(yīng)手術(shù)操作流程以書面文件形式上交醫(yī)院護(hù)理部加以審核，向品管圈成員發(fā)放，并予以實(shí)行。其次，顱腦外傷手術(shù)護(hù)理操作流程。（1）手術(shù)前準(zhǔn)備。采用輪流交替的方式對(duì)品管圈成員進(jìn)行安排，值班待命，接到急診通知時(shí)，應(yīng)對(duì)患者受傷的位置、受傷的具體原因、患病史等各方面情況予以詳細(xì)了解，同時(shí)及時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行通知，使其做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。手術(shù)室中應(yīng)常備進(jìn)行顱腦外傷手術(shù)的有關(guān)器材，值班護(hù)士每天對(duì)其加以清點(diǎn)，第一時(shí)間補(bǔ)充相關(guān)物品，并做好器械的維護(hù)管理工作，確保手術(shù)相關(guān)器械都可以正常投入使用中。接到手術(shù)通知以后，值班護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)室相關(guān)物品再一次進(jìn)行清點(diǎn)，同時(shí)將其放置于合理位置，設(shè)置好麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等相關(guān)設(shè)施，予以麻醉師一定輔助，對(duì)麻醉相關(guān)用品進(jìn)行準(zhǔn)備。對(duì)手術(shù)室溫度和濕度加以控制，使其保持為23 度，濕度保持為50%-60%。（2）術(shù)中配合?；颊卟捎煤线m體位，確?；颊唧w位的舒適性，并使術(shù)野得以充分暴露，同時(shí)使用頭架對(duì)患者頭部位置加以固定，使用貼敷固定患者眼部，使用棉球?qū)⒒颊叨咳?。?zhí)行手術(shù)操作過程中，洗手護(hù)士給術(shù)者傳遞所需手術(shù)相關(guān)物品，給予相應(yīng)輔助，實(shí)施傷口的縫合，并進(jìn)行止血。巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的各相關(guān)生命體征予以密切關(guān)注，對(duì)其輸液流量加以調(diào)整。在患者生命體征表現(xiàn)出異常情況時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)及時(shí)向麻醉師和術(shù)者進(jìn)行匯報(bào)，并協(xié)助予以相應(yīng)處理。（3）術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)操作后，巡回護(hù)士給予醫(yī)生相應(yīng)協(xié)助，將患者搬運(yùn)到平車上，并保證患者各管道良好的暢通性，攜帶呼吸氣囊以確?；颊呖梢员３终：粑Ｏ词肿o(hù)士在患者手術(shù)操作完成以后，應(yīng)針對(duì)手術(shù)臺(tái)和相關(guān)器械予以清潔、消毒等處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者手術(shù)情況，見表1。

3 結(jié)論

本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈管理模式進(jìn)行護(hù)理。研究結(jié)果顯示，比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度為98.95%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為89.47%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

可見，將品管圈活動(dòng)應(yīng)用在顱腦外傷手術(shù)護(hù)理中可以明顯加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，減少患者手術(shù)的時(shí)間和術(shù)中實(shí)際出血量，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，獲取更高的護(hù)理滿意度，具有一定推廣價(jià)值。