趙國亭

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 口腔科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

由于現(xiàn)在醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)獲得了快速的進(jìn)步，大量臨床研究資料顯示遺傳因素和先天性缺牙的出現(xiàn)密切相關(guān)，但是具體遺傳方式以及發(fā)病機制依舊具有較大的爭議，普遍認(rèn)為先天性缺牙存在多基因遺傳特性，遺傳傳遞以及表達(dá)非常復(fù)雜。先天性缺牙存在常染色體顯性遺傳特性，造成臨床發(fā)病率比較高，同時部分專家認(rèn)為先天性缺牙屬于常染色體隱性遺傳[1]。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)資料表明，大部分先天性缺牙患者發(fā)病在牙蕾產(chǎn)生階段，出現(xiàn)在恒牙列的患者相對比較多，先天性無牙比較少見。牙齒出現(xiàn)缺失長期沒有獲得修復(fù)，治療患者四周部位牙齒非常容易由于缺少依靠以及束縛慢慢傾斜，導(dǎo)致排列紊亂，咬合期間功能顯著退步，另外缺失牙四周部位牙齒的牙槽骨非常容易出現(xiàn)萎縮，患者用餐之后會產(chǎn)生殘留或是鑲嵌食物，長期以往產(chǎn)生牙齦腫痛以及齲齒等比較多見的臨床口腔疾病，嚴(yán)重影響到患者的口腔咀嚼功能，會引發(fā)牙齒脫落。牙齒功能障礙以及口腔美觀度不但會對患者的生活質(zhì)量造成影響，還會引發(fā)患者出現(xiàn)不同程度心理問題，患者會由此出現(xiàn)失落以及自卑等消極情緒，導(dǎo)致患者的心理與生理承受雙重壓力[2]。本文選擇接診的先天性缺牙患者80例作為本次課題觀察對象，對于先天性缺牙患者采取口腔修復(fù)治療的具體療效進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2020年1月至2021年1月接診的先天性缺牙患者80例作為本次課題觀察對象，根據(jù)所選患者的入院順序?qū)ζ浞譃閮山M，每組40例，其中對照組患者接受臨床常規(guī)治療，研究組患者接受口腔修復(fù)治療；對照組中男18例，女22例，年齡18～50歲，平均（24.6±5.2）歲，其中屬于上頜側(cè)切牙缺損患者10例，上頜第二前磨牙缺損患者15例，下頜第二前磨牙缺損患者8例，其他部位缺損患者7例；研究組中男17例，女23例，年齡19～50歲，平均（24.5±5.3）歲，其中屬于上頜側(cè)切牙缺損患者12例，上頜第二前磨牙缺損患者14例，下頜第二前磨牙缺損患者7例，其他部位缺損患者7例。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者全部符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料齊全，患者全部自愿接受此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于牙齒鈣化影響正常生長，存在拔牙史，由于牙齦增生引發(fā)牙根掩埋的患者。

1.2 方法。對照組患者接受臨床常規(guī)治療：開展治療之前需要為患者提供口腔檢查，明確患者牙齒缺損的具體情況，依照X線片檢查結(jié)果對于患者牙齒健康情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，為患者提供常規(guī)口腔清潔，制定牙齒缺損部位缺損數(shù)量和臨近牙齒健康情況的綜合治療方案，采取矯正器對于患者的畸形牙開展矯正操作，幫助上下牙列排序獲得恢復(fù)整齊，使患者的牙齒正常覆蓋獲得恢復(fù)。研究組患者接受口腔修復(fù)治療：開展治療之前的各項檢查工作和對照組一致，患者需要接受取模、排齦以及背牙體等操作，制備修復(fù)體，牙體修復(fù)完成之后，需要接受臨時冠橋保證基牙排列情況良好，明確義齒種植間隙、種植具體部位以及頜齦向距離之后，為患者進(jìn)行義齒試戴，對于義齒的密合度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證患者佩戴不會產(chǎn)生松動，使用情況良好，臨床醫(yī)生需要告知患者加強口腔衛(wèi)生，對于口腔和義齒進(jìn)行按時的清潔，同時做好醫(yī)院復(fù)診工作[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。接受治療之后，修復(fù)美觀度以及舒適度良好，患者的語言功能以及咀嚼功能恢復(fù)到正常水平，判定屬于顯效。治療之后，修復(fù)美觀度以及舒適度好，患者的語言功能以及咀嚼功能獲得大幅度的改善，判定屬于有效。治療之后，患者的語言功能以及咀嚼功能恢復(fù)情況比較差，舒適度比較低，判定屬于無效[4]。比較兩組患者接受治療之后的語言功能評分以及咀嚼功能評分情況，得分和修復(fù)效果表現(xiàn)為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算[5]。通過對比研究所獲得各項數(shù)據(jù)資料利用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算，計量數(shù)據(jù)利用均屬標(biāo)準(zhǔn)差加以表示，計數(shù)數(shù)據(jù)利用百分?jǐn)?shù)表示，計算獲得的P值倘若低于0.05，代表結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異，計算獲得P值倘若大于0.05，代表結(jié)果不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較。接受口腔修復(fù)治療的研究組先天性缺牙患者整體治療有效率明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床整體有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者語言功能和咀嚼功能評分比較。研究組患者治療之后的語言功能和咀嚼功能評分明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者語言功能和咀嚼功能評分比較（±s）

表2 兩組患者語言功能和咀嚼功能評分比較（±s）

組別 例數(shù) 語言功能 咀嚼功能研究組 40 9.0±0.5 7.4±0.6對照組 40 8.8±0.8 7.1±0.7 t-3.805 3.200 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

關(guān)于先天性缺牙疾病和遺傳因素存在一定的關(guān)聯(lián)，單個牙列缺損長時間沒有獲得對癥治療，那么和缺損牙齒鄰近的牙齒因為欠缺束縛和依靠，會出現(xiàn)傾斜變形嚴(yán)重者，能夠引發(fā)脫落，從而造成口腔牙列完整性受到影響[6]。先天性缺牙能夠?qū)颊叩纳舷骂M咬合功能造成影響，并且因為食物鑲嵌到患者的牙縫中正常刷牙，不能夠進(jìn)行清除引發(fā)食物殘渣滯留于患者的口腔中，導(dǎo)致不同類型口腔疾病的出現(xiàn)，其中最為多見的口腔疾病為牙周炎患者，同時能夠存在牙周疼痛等表現(xiàn)，對于患者的日常生活造成非常嚴(yán)重的干擾?？谇恍迯?fù)治療能夠有效矯正顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，恢復(fù)異常的上下牙齒、異位牙齒以及頜骨，依照患者的具體病情制定相應(yīng)的人工修復(fù)體，從而改善患者的語言功能和咀嚼功能，同時口腔修復(fù)能夠顯著改善患者顏面部的美觀度，符合當(dāng)今審美需求[7]。根據(jù)本文對比研究資料可見，選擇先天性缺牙患者80例作為本次課題觀察對象，根據(jù)所選患者的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中一組患者接受臨床常規(guī)治療，一共40例納入成為對照組，剩余一組患者接受口腔修復(fù)治療，一共40例納入成為研究組，對比兩組患者的臨床療效，結(jié)果顯示，接受口腔修復(fù)治療的研究組先天性缺牙患者整體治療有效率明顯高于對照組，研究組患者治療之后的語言功能和咀嚼功能評分明顯高于對照組[8]。由此可見，采取口腔修復(fù)療法對于先天性缺牙進(jìn)行治療，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，顯著提高患者的咀嚼功能，恢復(fù)患者的語言功能，從而保證患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于先天性缺牙患者采取口腔修復(fù)療法的臨床療效確切，能夠顯著提高患者的語言功能以及咀嚼功能，具有推行空間與價值。