徐瑜,慕長萍
(中國科學院大學重慶醫(yī)院/重慶市人民醫(yī)院,重慶 401147)
醫(yī)學影像學,作為基礎醫(yī)學的延伸、臨床醫(yī)學的基礎,隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展適用范圍加大,而且醫(yī)學發(fā)展速度加快,醫(yī)學影像學技術(shù)可發(fā)揮重要的作用。以往,課堂教學實踐中多會以器官系統(tǒng)為主進行教學活動,醫(yī)學影像學涉及的內(nèi)容較多、信息量比較大,無法很好的安排課堂教學,容易導致實習的時間不足問題出現(xiàn),且不能獲得最理想的教學效果[1]。當前,以問題為基礎的教學方法PBL廣泛應用,屬于新型、可行性較強的醫(yī)學教學模式,利于提高實習學生理論考試成績、讀片考試成績。故此,本次研究將2019~2021年4年制共110例醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在影像科實習學生作為研究對象,重點研究PBL教學法、傳統(tǒng)教學法的應用價值。
1.1 一般資料。將2019~2021年4年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在影像科實習學生110例,通過隨機平行方法分組分為試驗組和參照組,兩組人數(shù)均為(n=55)。試驗組男20例、女35例;年齡20~25歲,平均(22.5±2.3)歲。參照組男22例、女33例;年齡20~23歲,平均(21.5±2.2)歲。試驗組及參照組實習學生的基本資料情況比較,未見統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
1.2 方法。兩組實習學生影像學總學時、授課教師,以及授課的進度、教學內(nèi)容相同。參照組通過傳統(tǒng)教學法組織教學活動,以器官系統(tǒng)為主講解影像學相關檢查方法、基本病變表現(xiàn)、疾病影像表現(xiàn),教學以教師灌輸式講解為主,在課下對學生提出的問題、存在的疑慮實行統(tǒng)一解答[2]。試驗組實施PBL教學法,為學生提供輔助教材、網(wǎng)站,使得學生在課前提前預習所要學習的內(nèi)容。然后,要求教師遵循教學大綱相關標準,提前準備好典型病變的相關圖片,科學設計相關教學問題,在課堂中對學生提出問題,將學生分為若干小組通過討論的方式,使其提出自己的觀點,再由小組1名代表回答問題。最后,教師及時解答學生提出的問題,突出重點進行講解,并總結(jié)、概括學習章節(jié)內(nèi)容的重難點,對學生討論情況加以全面點評,布置下節(jié)教學活動需預習的內(nèi)容[3]。
1.3 觀察指標及評價標準。觀察、比較兩組學生的:①考試成績(理論考試成績、讀片考試成績);其中理論考試涉及單選題、 多選題、填空題,以及名詞解釋、問答題幾個部分,總分為100分;讀片考試的主要內(nèi)容為基本病變描述、典型病例診斷,滿分為100分;②對教學方法應用滿意度評分;采取問卷調(diào)查的形式對兩組學生對于學習興趣提高、課堂氣氛良好,以及樹立自信和自學能力、臨床思維能力提高、概括能力方面評分,每項的滿意度評分均為100分,評分更高代表學生對于教學方法應用更加滿意。
1.4 統(tǒng)計學分析和處理情況。本文涉及臨床數(shù)據(jù)及時精準錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0,計量資料試驗組、參照組考試成績、對教學方法應用滿意度評分進行比較,采用均數(shù)差(±s)代表、t檢驗。對比顯示結(jié)果為P<0.05,統(tǒng)計結(jié)果存在顯著的差異;對比顯示為P>0.05,表示統(tǒng)計結(jié)果不具有差異性。
2.1 兩組學生考試成績對比狀況分析。兩組學生在理論考試成績、讀片考試成績方面進行對比,P<0.05,如表1。
表1 兩組學生考試成績對比狀況分析(±s)
表1 兩組學生考試成績對比狀況分析(±s)
組別 例數(shù) 理論考試成績 讀片考試成績試驗組 55 86.61±6.27 83.58±5.34參照組 55 78.82±5.36 72.44±4.28 t - 7.0037 12.0721 P - 0.0001 0.0001
2.2 兩組對教學方法應用滿意度評分對比狀況分析。兩組學生對學習興趣提高滿意度評分、課堂氣氛良好滿意度評分,以及樹立自信和自學能力滿意度評分、臨床思維能力提高滿意度評分及概括能力滿意度評分情況進行比較,P<0.05,具體如表2。
表2 兩組對教學方法應用滿意度評分對比狀況分析(±s)
表2 兩組對教學方法應用滿意度評分對比狀況分析(±s)
項目 試驗組 參照組 t P學習興趣提高 92.87±5.85 84.46±4.72 8.2975 0.0001課堂氣氛良好 92.99±6.04 82.51±4.57 10.2615 0.0001樹立自信和自學能力 93.12±6.93 80.61±4.25 11.4124 0.0001臨床思維能力提高 92.77±5.48 85.38±4.53 7.7083 0.0001概括能力 90.85±5.72 80.45±4.61 10.4987 0.0001
醫(yī)學影像學教學工作,主要會使用以器官系統(tǒng)為主的教學模式,能夠?qū)⑷梭w器官系統(tǒng)為核心,聯(lián)系臨床實際需要將人體組織器官正常結(jié)構(gòu)、異常結(jié)構(gòu)、功能的變化聯(lián)系起來進行考慮,將不同學科融合獲得基礎、臨床結(jié)合的最佳效果[4]。通過研究醫(yī)學影像學教學中,采用這一教學模式能獲得一定的效果,但同樣會暴露出一定的問題,例如:授課課時較少、內(nèi)容較少,醫(yī)學影像學涉及的范圍較廣且信息量比較大,在數(shù)個學時中若想學生很好的掌握教材上的內(nèi)容有一定挑戰(zhàn)性,而且不同影像技術(shù)方法在系統(tǒng)疾病診斷中應用,疾病比較特殊、復雜影像表現(xiàn)認識不足;比如:授課時使用的為傳統(tǒng)灌輸式教學法,可借助多媒體的作用組織教學活動,然而多通過教師總結(jié)影像表現(xiàn)、學生課下背下來,所以無法調(diào)動學生的學習積極性[5];又如:課后實習時間有限,臨床實踐為醫(yī)學影像學學習中的主要部分,采取傳統(tǒng)教學法實習時間有限,不利于學生很好的理解、掌握課堂所學習的內(nèi)容。
PBL教學法的運用能提高學生問題意識,教學的目的不僅在于傳授知識,而且能夠有效調(diào)動學生學習的興趣、問題意識,對問題加以深入分析、理解,然后尋求問題的處理方法、逐漸形成自己對處理問題的見解,在你課堂教學中利于加強師生互動,突出學生在課堂中的主體地位[6]。PBL教學法的應用優(yōu)勢:①PBL教學法的應用,師生會在課前做好預習,在教師布置預習學習內(nèi)容時會將下節(jié)課講解內(nèi)容提前告訴學生,使其通過查閱教材、相關網(wǎng)站,收集相關學習內(nèi)容的知識,帶著問題有目的的學習;②每次教學活動可秉持嚴謹?shù)膽B(tài)度進行課堂教學設計,最關鍵的為課堂問題設計,比如:可以引入病例/重難點教學知識點設定問題,但需要確保引入病例的真實性、針對性[7];③實習活動的實施便于為學生提供提高對影像學認識的機會,使其更好地掌握相關知識。同時,能在實習階段鼓勵學生帶著問題,進入影像檢查不同崗位,結(jié)合現(xiàn)場具體狀況提出相關問題[8];④課堂教學時能夠有效調(diào)動學生的學習熱情,可采取小組討論的方式,給學生留出足夠的時間提問、表達自己的觀點,然后提出問題、加深對學習內(nèi)容的理解和認識;⑤合理運用學校和醫(yī)院網(wǎng)絡教學平臺,為學生提供教學內(nèi)容相關課件、視頻,有助于在課下學生自行學習教材內(nèi)容,在課堂上及時解答問題,從而提高學生的主觀能動性、綜合素養(yǎng)和能力。經(jīng)本次研究結(jié)果可見,試驗組的理論考試成績、讀片考試成績,和參照組學生比較,P<0.05。試驗組對于學習興趣提高、課堂氣氛良好、樹立自信和自學能力,以及臨床思維能力提高、概括能力的評狀況,與參照組學生實行比較,P<0.05。
綜上所述,PBL教學法在影像技術(shù)專業(yè)影像科實習中運用,在提高學生理論、讀片及實踐操作考試成績的同時,利于獲得學生對于教學方法應用的滿意,更好地掌握相關理論知識、操作技能,為其日后有效應用影像學技術(shù)開展工作奠定堅實基礎。