舒丹

（威寧縣人民醫(yī)院，貴州 威寧 553100）

0 引言

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，該種并發(fā)癥對患者的生命質(zhì)量有巨大的威脅，產(chǎn)后出血對患者造成的影響程度主要依據(jù)患者不同分娩方法的出血量不同所定義，自然分娩患者在24 h內(nèi)的出血量達到500 mL以上，對患者生命安全有較大的威脅；剖宮產(chǎn)患者在24 h內(nèi)的出血量達到1000 mL以上，嚴(yán)重威脅患者生命安全，甚至造成患者死亡等后果[1-2]。在患者產(chǎn)后出血并發(fā)癥發(fā)生的眾多原因中，宮縮乏力為占比較高的因素，因此在患者分娩過程中，由于產(chǎn)程過長患者容易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象，進而成為患者產(chǎn)后出血的重要因素[3]。為了保障患者的生活質(zhì)量，提升患者的幸福感，加強宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護理工作，降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提升患者的生存率[4]。鑒于此，本項研究主要以止血時間、止血效果以及2 h產(chǎn)后出血量、24 h產(chǎn)后出血量等指標(biāo)評價臨床護理路徑對患者產(chǎn)后出血量的影響。數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年8月至2020年9月收治的100例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者開展本項研究，將兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料予以整理，如表1所示，數(shù)據(jù)均滿足P＞0.05。

表1 兩組患者宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理干預(yù)：了解患者基本病情，給予患者基礎(chǔ)護理服務(wù)，主要包含患者的用藥指導(dǎo)、飲食護理、健康教育等護理服務(wù)內(nèi)容。

1.2.2 觀察組臨床護理路徑：①產(chǎn)時護理干預(yù)：依據(jù)患者產(chǎn)程情況為患者制定個性化的護理方案，不同產(chǎn)程階段所制定的護理計劃有所不同。在第一產(chǎn)程期間，護理人員應(yīng)注重患者宮縮情況，指導(dǎo)患者掌握正確的宮縮方法，產(chǎn)程較長，對患者的體力是一種巨大的消耗，一旦患者產(chǎn)程過長，患者在分娩過程中容易出現(xiàn)疲倦勞累狀態(tài)，為了緩解此狀態(tài)帶來的不利影響，護理人員及時給予患者營養(yǎng)支持，確?；颊叩玫匠渥愕臓I養(yǎng)物質(zhì)，獲取充足的體力。在第二產(chǎn)程期間，護理重點在于進程的控制，護理人員正確指導(dǎo)患者掌握腹壓使用方法，合理運用體力；第三產(chǎn)程期間，護理人員監(jiān)測患者的產(chǎn)后出血量情況，加強患者心理不良情緒的控制，避免因情緒刺激而出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象威脅患者的生命安全；②心理護理：在患者分娩過程中，護理人員應(yīng)重視患者心理不良情緒的疏導(dǎo)工作中，在患者分娩前，應(yīng)就分娩過程中可能出現(xiàn)的問題以及風(fēng)險予以告知，確?；颊吣軌蛘_認(rèn)知分娩過程中存在的風(fēng)險問題，并積極配合醫(yī)護人員開展的護理服務(wù)工作，指導(dǎo)患者正確用力，降低不良情緒產(chǎn)生的刺激程度，有效預(yù)防患者心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，減少患者產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生，最大限度保障患者的生命安全；③產(chǎn)后體征觀察：在患者分娩后，護理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征情況、子宮收縮情況，一旦患者出現(xiàn)異常情況，護理人員應(yīng)立即告知醫(yī)生并及時采取相應(yīng)的護理措施，縮短患者的止血時間；在患者護理期間，應(yīng)重視無菌措施的落實，有效預(yù)防感染并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量，降低患者產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生。護理人員指導(dǎo)患者及患者家屬掌握患者的清潔護理措施，實現(xiàn)患者子宮的收縮，降低患者陰道出血情況的發(fā)生率；④出院指導(dǎo)：患者出院前，護理人員就患者出院后所需的護理服務(wù)內(nèi)容予以指導(dǎo)，確?；颊吣軌虻玫接行У淖o理，讓患者增強良好習(xí)慣的養(yǎng)成意識，進而實現(xiàn)患者良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，對患者產(chǎn)后康復(fù)具有重要意義。

1.3 觀察指標(biāo)。就患者的止血時間、止血效果以及2 h產(chǎn)后出血量、24 h產(chǎn)后出血量等指標(biāo)進行分析，評價臨床護理路徑對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理實踐價值[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。以SPSS 25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)t、χ2檢驗，P＜0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血時間、止血效果的比較分析。觀察組患者止血時間、止血效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者止血時間、止血效果的比較分析

2.2 兩組患者2 h產(chǎn)后出血量、24 h產(chǎn)后出血量的比較分析。觀察組患者2 h產(chǎn)后出血量、24 h產(chǎn)后出血量均有所減少，患者生命安全得以保障，組間比較P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者2h產(chǎn)后出血量、24h產(chǎn)后出血量的比較分析

3 討論

在患者分娩2 h內(nèi)，患者容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，對患者的生命安全的造成較為嚴(yán)重的威脅，而且宮縮乏力產(chǎn)后出血疾病發(fā)病急，病情變化較為迅速，對患者造成的影響不同，嚴(yán)重者可造成患者死亡[6]。因此，在患者分娩期間，醫(yī)護人員需要為患者提供專業(yè)性較高的臨床護理服務(wù)內(nèi)容，確保患者得到全面的護理服務(wù)工作，縮短患者的止血時間、提升患者的止血效果[7]。由于患者的產(chǎn)程較長，患者容易產(chǎn)生不良情緒，受到情緒的刺激使得患者產(chǎn)后出血現(xiàn)象較為嚴(yán)重。為了保障患者的生命安全，應(yīng)為提供科學(xué)合理的產(chǎn)程護理措施、心理護理措施以及產(chǎn)后體征監(jiān)測護理措施，保障患者能夠得到針對性較強的護理服務(wù)，減少患者產(chǎn)后出血癥狀的發(fā)生[8]。本項研究的研究結(jié)果顯示：觀察組患者止血時間、止血效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較P＜0.05；觀察組患者2h產(chǎn)后出血量、24 h產(chǎn)后出血量均有所減少，患者生命安全得以保障，組間比較P＜0.05。由此可知，護理人員在手術(shù)過程中定期記錄生命體征指標(biāo)，確保母嬰安全；而且了解患者的產(chǎn)次，全面評估患者的實際情況，并針對患者實際情況制定手術(shù)方案及護理服務(wù)措施，實現(xiàn)患者有效護理，避免患者產(chǎn)后感染的發(fā)生率；經(jīng)臨床護理干預(yù)后，患者產(chǎn)后出血持續(xù)時間較為短暫，出血量較少，最大限度保障患者的生命安全。

綜上所述，針對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者行臨床護理服務(wù)，可縮短患者的止血時間，增強患者的止血效果，產(chǎn)后出血量減少，提升患者生活質(zhì)量。