陳君君，宋春美

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)，江蘇 南京 210000）

0 引言

突發(fā)性耳聾往往為突然發(fā)生，具體原因山不清楚，屬一種神經(jīng)性疾病，具有發(fā)病緊急，短時(shí)間內(nèi)聽力急速下降，當(dāng)機(jī)體突然發(fā)生生理變化后，則會(huì)隨之應(yīng)激，患者會(huì)表現(xiàn)為緊張、焦慮或是抑郁恐懼等現(xiàn)象[1]。由于突發(fā)性耳聾的發(fā)病情況相當(dāng)緊急，患者進(jìn)行治療時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)程度不一的心理問題，對其生活質(zhì)量和生理健康造成嚴(yán)重的影響，因此，在治療的過程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合相應(yīng)的人文關(guān)懷護(hù)理，針對患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量展開護(hù)理，從而提升其治療效果[2]?；诖?，本文針對人文關(guān)懷護(hù)理在突發(fā)性耳聾患者護(hù)理中展開分析，患者大多由于爆破訓(xùn)練造成突發(fā)性耳聾，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年11月至2020年11月突發(fā)性耳聾患者120例，隨機(jī)分為觀察組、對照組。對照組有患者60例，男52例，女8例，年齡為20～33歲，平均（25.36±0.69）歲。觀察組有患者60例，男49例，女11例，患者為20～32歲，平均（24.87±0.99）歲?；颊咧g的數(shù)據(jù)資料對比（P＞0.05），見符合研究指征。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)制定的突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及其家屬對知曉研究開展情況，并在同意后簽訂了相關(guān)責(zé)任書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有心、肝、腎等其他器官性病變；②患者精神存在問題，且無法有效配合研究。

1.2 方法。對照組患者僅施行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則開展的人文關(guān)懷護(hù)理，其具體內(nèi)容包括以下：①對患者進(jìn)行情緒調(diào)護(hù)，由于患者大多是因?yàn)楸频扔?xùn)練造成的突發(fā)性耳聾，因此對于疾病沒有形成充分的認(rèn)識，在實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理期間，護(hù)理人員要充分讓患者認(rèn)識到疾病的誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和情緒疏導(dǎo)，同時(shí)與患者保持積極的聯(lián)系和溝通，鼓勵(lì)患者主訴，宣泄出內(nèi)心深處的不安和矛盾等，以排除心理障礙[3]；②對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在護(hù)理期間，要實(shí)施更具個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，大多患者年齡較小，在治療期間可以與患者建立互相信任的關(guān)系，嘗試與患者交朋友，消除患者的孤獨(dú)感和不安，根據(jù)患者出現(xiàn)的情況，可以采取一系列轉(zhuǎn)移注意力的措施，例如指導(dǎo)患者閱讀，根據(jù)患者需求和喜好，提供更有針對性的干預(yù)措施；③對患者進(jìn)行健康教育，患者在治療用藥的過程中，可以多向患者講解治療相關(guān)知識和用藥相關(guān)知識，參照患者具體實(shí)情，將護(hù)理計(jì)劃針對性講解，并對該疾病的誘發(fā)因素、治療流程和護(hù)理要點(diǎn)等予以有效闡述，讓患者對疾病有充分的的了解[4]；④對患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持微笑待人，親切服務(wù)，時(shí)刻關(guān)心患者的情況；對病房環(huán)境做到清潔和開窗通風(fēng)的準(zhǔn)備，為患者提供舒適、溫馨且安逸的就醫(yī)環(huán)境；同時(shí)，對患者的電子設(shè)備使用情況進(jìn)行管理，禁止患者使用耳機(jī)，避免加重突發(fā)性耳聾癥狀。

1.3 效果判定。①利用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表，對比患者的生存質(zhì)量得分，其指標(biāo)包括生理健康、心理健康、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系等指標(biāo)，得分越高表示護(hù)理效果越好；②采用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）兩種量表，對比患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒得分，得分越高表示患者護(hù)理效果越差；③采用我院自制的滿意度調(diào)查表，對比患者的護(hù)理滿意度，將其指標(biāo)設(shè)置為非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算總滿意度（非常+滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，計(jì)量資料的對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料的對比采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者生存質(zhì)量得分。觀察組的生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者生活質(zhì)量得分對比（±s）

表1 患者生活質(zhì)量得分對比（±s）

組別 例數(shù) 社會(huì)關(guān)系 心理健康 生理健康 獨(dú)立能力對照組 60 36.98±3.69 29.58±3.74 38.74±2.69 28.97±3.69觀察組 60 55.21±3.77 38.95±4.26 46.98±3.69 36.88±2.58 t - 26.768 12.803 13.977 13.608 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對比患者負(fù)面情緒得分。觀察組的SAS評分和SDS評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者負(fù)面情緒得分對比（±s）

表2 患者負(fù)面情緒得分對比（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 60 52.72±3.09 50.73±2.89 50.84±3.74 49.88±3.26觀察組 60 52.68±2.98 45.53±2.01 50.72±3.65 39.68±3.14 t - 0.085 7.235 0.096 7.112 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 對比患者護(hù)理滿意度。對比患者的護(hù)理滿意度，將其指標(biāo)設(shè)置為非常滿意、滿意、不滿意，比較總滿意度。經(jīng)對比，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

表3 患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

突發(fā)性耳聾是常見的一種疾病，在近幾年不僅呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，其發(fā)病率也逐漸升高，對于人們的正常生活和健康帶來極大地影響[5]。突發(fā)性耳聾主要以耳鳴、耳堵塞為主要臨床表現(xiàn)，患者癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心等，而部隊(duì)中長期接受部隊(duì)訓(xùn)練，極其容易造成突發(fā)性耳聾癥狀，對患者身體、心理等方面均有嚴(yán)重影響。臨床上還尚不清楚突發(fā)性耳聾的具體發(fā)生原因，普遍認(rèn)為其癥狀發(fā)生同病毒感染、內(nèi)耳血流障礙等有著一定聯(lián)系，一般會(huì)采取綜合治療的措施，但由于突發(fā)性耳聾的發(fā)病時(shí)間相當(dāng)緊急，在數(shù)分鐘或是數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)使患者的感音神經(jīng)聽力消失，患者往往會(huì)出現(xiàn)難以接受，或是焦慮和不安的表現(xiàn)，不利于治療的同時(shí)也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[6-7]。因此，在針對突發(fā)性耳聾采取治療措施的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注患者的心理情緒，給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。人文護(hù)理干預(yù)是針對突發(fā)性耳聾患者展開的一系列護(hù)理措施，重點(diǎn)以患者的的心理疏導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)以及日常護(hù)理為主，對于改善患者的情緒和促進(jìn)治療效果有積極的作用，在護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員會(huì)嘗試和患者做朋友，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，并針對患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，從而促使患者更加積極的配合治療。

本次研究得出，觀察組患者的生存質(zhì)量、滿意度均高于對照組，觀察組患者負(fù)面情緒得分低于對照組，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果均為：P＜0.05，提示人文關(guān)懷的護(hù)理價(jià)值確實(shí)更高，對突然性耳聾有著更為積極的作用。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理后，突發(fā)性耳聾患者生存質(zhì)量、負(fù)性情緒均得到改善，護(hù)理價(jià)值高，可大力推廣。