王鳳英

（黑龍江省肇東市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，黑龍江 綏化 151100）

0 引言

多囊卵巢是較為多見的代謝紊亂、血清促黃體生成素（LH）異常升高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量相對較少、子宮不規(guī)則出血以及不孕等癥狀，隨著病情發(fā)展，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓異常升高、高胰島素血癥以及動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，不僅對患者自身生理及心理上造成一定程度上的影響，嚴重時還會威脅患者的生命安全[1]。達英35作為臨床治療多囊卵巢綜合征首選藥物，雖可有效控制患者自身機體內(nèi)部總睪酮以及腎上腺雄激素的分泌，但對于胰島素的改善效果不是很明顯，再加上其屬于激素類藥物，若長期使用不僅會致使患者產(chǎn)生依賴性，還會引發(fā)頭暈以及胃腸道等不良反應(yīng)[2]。因此，實施全面有效的治療措施十分關(guān)鍵。二甲雙胍因其可促進機體內(nèi)部血液中糖分的代謝，抑制肝糖原異生，從而有效降低胰島素水平，廣泛應(yīng)用在血糖異常升高疾病治療領(lǐng)域。本文通過對多囊卵巢患者實施達英35聯(lián)合二甲雙胍治療進行深入分析，探究其臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇取本院在2019年10月至2020年12月收治的140例多囊卵巢患者作為此次試驗研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組70例。對照組年齡24～45歲，平均（33.17±1.33）歲，體重50～86 kg，平均（66.35±1.65）kg，身高158～175 cm，平均（164.86±1.64）cm。觀察組年齡23～46歲，平均（33.09±1.41）歲，體重51～85 kg，平均（66.41±1.59）kg，身高157～176cm，平均（164.83±1.67）cm。兩組患者在年齡、身高以及體重等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入標準：經(jīng)血清促卵泡素、血清雄、雌激素以及尿17-酮類固醇等內(nèi)分泌檢查測定，聯(lián)合陰道超聲以及盆腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大相對較為明顯，直徑在2～9 mm的卵泡＞12個以上，符合多囊卵巢綜合征診斷標準者。排除標準：①處于月經(jīng)期、妊娠期以及哺乳期者；②合并淋巴癌、乳腺癌以及宮頸癌鞥惡性腫瘤者；③患有急性心肌梗死、一氧化碳急性中毒以及呼吸腎臟功能衰竭者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施達英35進行治療。根據(jù)醫(yī)生所下達的醫(yī)囑給予患者達英35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片）（生產(chǎn)廠家：德國 Schering GmbH Und Co.P.KG，生產(chǎn)批號：德國，國藥準字J20100003，規(guī)格：21片/盒）每天睡前服用1次，每次1片，連續(xù)不間斷服用3周后暫停一周后繼續(xù)服用，1個療程為3個月。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍進行治療。對患者病程發(fā)展情況進行深入了解，在服用達英35的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)囑給予其二甲雙胍（鹽酸二甲雙胍片）（生產(chǎn)廠家：福建省龍華藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H33020106，規(guī)格：0.25 g/片）告知患者需在餐前30 min左右服用，每次0.25 g，每天2～3次，1個療程為3個月。

1.3 觀察項目及評價標準

1.3.1 臨床指標：觀察兩組患者黃體生成素（LH）正常值：5～30IU/L；睪酮正常值：1.3～2.8 nmol/L；促卵泡素（FSH）正常范圍：1.37～9.9U/L；體重指標（BMI）正常值：18.5～24.99 kg/m2[3]。

1.3.2 不良反應(yīng)：密切觀察兩組患者（惡心、頭暈、低血糖、腹瀉）等不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床癥狀越少，說明發(fā)生率越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 26.1對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s），利用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，α=0.05，分析有差距，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標情況比較。觀察組患者在黃體生成素（LH）、睪酮、促卵泡素（FSH）以及體重指標（BMI）等臨床指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標情況比較（±s）

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2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。觀察組患者在惡心、頭暈、低血糖以及腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著社會現(xiàn)代化水平不斷提高，社會經(jīng)濟水平也隨之取得了很大程度上的突破，在提高人們物質(zhì)生活水平的同時，節(jié)奏相對較快的生活模式以及不健康的生活作息規(guī)律，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，引起了人們的廣泛關(guān)注[4]。多囊卵巢作為女性系統(tǒng)疾病中較為高發(fā)且常見的生殖功能障礙性疾病，主要是由于機體內(nèi)部促卵泡素（FSH）以及代謝功能異常改變，雄激素分泌增高，導(dǎo)致患者不能進行正常的持續(xù)性排卵、月經(jīng)量月經(jīng)周期異常以及卵巢呈多囊狀態(tài)等癥狀，若不及時治療，不僅會引發(fā)糖尿病、冠心病以及動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，還會增加患者罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，嚴重影響了患者的生命健康[5]。因此，實施及時、有效的治療措施尤為重要。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在惡心、頭暈、低血糖以及腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，有差異（P<0.05）。二甲雙胍作為胰島素以及血糖控制的特效藥物，通過促進血液中無氧糖的加速溶解，減少胃腸道噢對葡萄糖的利用與吸收，對患者自身處于異常增高的血糖進行控制，很好地彌補了達英35藥物治療中存在的不足[6]。同時，研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在黃體生成素（LH）、睪酮、促卵泡素（FSH）以及體重指標（BMI）等臨床指標明顯優(yōu)于對照組。由此可見，通過將達英35與二甲雙胍進行聯(lián)合應(yīng)用，可有效減少機體內(nèi)部雄激素的過度分泌，促進性激素的產(chǎn)生，改善患者自身臨床指標水平，提高患者臨床治療效果[7]。

綜上所述，對多囊卵巢患者實施二甲雙胍聯(lián)合達英35進行治療，可達到改善患者臨床指標，降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的效果，對于促進患者快速康復(fù)，推動臨床治療的可持續(xù)發(fā)展具有積極意義。