孫躍 王亮石 蔡慶斌 陳大同 梁明輝

摘? 要：探討創(chuàng)新型教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐上的可行性。將在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2017級(jí)、2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生分為兩組，以實(shí)施醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的2017級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組，以實(shí)施醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)創(chuàng)新型教學(xué)的2018級(jí)學(xué)生作為觀察組，分析比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)后在影像操作方面的臨床實(shí)踐能力，并調(diào)查了解2018級(jí)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)課程的參與情況、興趣情況以及在實(shí)習(xí)期間實(shí)踐工作中，醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)理論課上內(nèi)容的實(shí)用價(jià)值。兩組不同的醫(yī)學(xué)影像學(xué)授課方式對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高具有顯著性差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。創(chuàng)新型教育模式有助于培養(yǎng)適應(yīng)臨床實(shí)踐的人才。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型教育? 醫(yī)學(xué)影像學(xué)? 教學(xué)實(shí)踐? 可行性

中圖分類號(hào)：G64 ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）02（c）-0210-03

The Feasibility of Innovative Education in the Teaching Practice of Medical Imaging

SUN Yue? WANG Liangshi? CAI Qingbin? CHEN Datong? LIANG Minghui

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar City， Heilongjiang Province， 161000? China）

Abstract： To explore the feasibility of innovative teaching mode in medical imaging teaching practice. The students of grade 2017 and grade 2018 in Qiqihar Medical University were divided into two groups， with the students of grade 2017 who implemented the traditional teaching of medical imaging informatics as the control group， and the students of grade 2018 with innovative teaching of medical imaging informatics as the observation group. To investigate the participation and interest of 2018 students in medical imaging informatics course， as well as the practical value of the content of medical imaging informatics theory course in practice during the internship. Results： the two groups of different teaching methods of medical imaging had significant difference on the improvement of students' clinical practice ability， P< 0.05， with statistical significance. The innovative education mode is helpful to cultivate talents who can adapt to clinical practice.

Key Words： Innovative education; Medical imaging; Teaching practice ; Feasibility

2018年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院成功申碩，而“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)”專業(yè)成為了全國(guó)第一批影像技術(shù)碩士點(diǎn)，標(biāo)志著齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)專業(yè)已經(jīng)走在了國(guó)內(nèi)的前沿，而如何成功培養(yǎng)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生成為了新的課題。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)是一門(mén)需“動(dòng)手能力”很強(qiáng)的學(xué)科，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像的診療手段，采用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源對(duì)影像診療進(jìn)行綜合性的判斷[1-2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)為理論知識(shí)，以臨床操作為培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)僅限于理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，創(chuàng)新型教學(xué)模式的宗旨是培養(yǎng)知識(shí)全面的影像技師，這不僅要求醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度和臨床的操作能力，還應(yīng)涉及影像技師在影像設(shè)備和相關(guān)裝置的操作技能和安全限制級(jí)別的判斷能力，注重影像前沿技術(shù)的發(fā)展，以及與患者的溝通，進(jìn)行健康教育等人文關(guān)懷[3]。本文以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2017級(jí)、2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)創(chuàng)新型教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的實(shí)踐可行性。

1? 臨床數(shù)據(jù)與方法

1.1 資料

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2017級(jí)、2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，2017級(jí)學(xué)生共26人，作為對(duì)照組，其中男生16人，女生10人，年齡最大的25歲，最小的22歲，年齡均值為（23.45±1.45）歲;2018級(jí)學(xué)生共38人，作為觀察組，其中男生21人，女生17人，年齡最大的25歲，最小的22歲，年齡均值為（23.41±1.15）。對(duì)兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的基本資料采用 SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算分析，兩組學(xué)生在年齡、性別、學(xué)歷等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式

對(duì)作為對(duì)照組的2017級(jí)影像專業(yè)學(xué)生進(jìn)行授課，授課內(nèi)容以《醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)》教材為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合課程內(nèi)容中涉及的相關(guān)影像設(shè)備進(jìn)行操作示范講解。

1.2.2 采用創(chuàng)新型教學(xué)模式

對(duì)作為觀察組的2018級(jí)影像專業(yè)學(xué)生觀察組進(jìn)行授課，授課內(nèi)容以《醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)》教材為主，教師可自行擴(kuò)充部分授課內(nèi)容，向?qū)W生傳達(dá)最先進(jìn)的影像技術(shù)，將固有的教材與科研組教師掌握的最新知識(shí)及人文構(gòu)成總的授課內(nèi)容，使學(xué)生眼界開(kāi)闊走在世界影像技術(shù)的前沿[4]。課前以學(xué)生的學(xué)號(hào)為順序，讓兩位同學(xué)講述個(gè)人收集到的最新《醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)》的文獻(xiàn)、論文或者影像技術(shù)最新的發(fā)展，并讓其說(shuō)出自己的看法，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)探索的思維，使學(xué)生參與到課堂。課堂上，首先教師對(duì)學(xué)生搜集的最新科研技術(shù)進(jìn)行總結(jié)，并通過(guò)學(xué)習(xí)通軟件向?qū)W生播放最新收集到的影像技術(shù)的發(fā)展視頻;其次教師對(duì)學(xué)生授課內(nèi)容由課本內(nèi)容及教師收集到的擴(kuò)充內(nèi)容組成;最后，要求學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，對(duì)所接觸過(guò)的機(jī)器品牌、型號(hào)進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)每個(gè)品牌型號(hào)機(jī)器的優(yōu)劣勢(shì)及自身對(duì)機(jī)器的實(shí)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)學(xué)習(xí)通軟件與大家一起進(jìn)行學(xué)習(xí)。最后由老師總結(jié)講解所涉及到的機(jī)器的優(yōu)劣情況，拓展學(xué)生的知識(shí)面[5-6]。

1.2.3 學(xué)習(xí)完本次課程后對(duì)觀察組和對(duì)照組的學(xué)生進(jìn)行綜合性測(cè)試

測(cè)試內(nèi)容不僅包括專業(yè)影像理論知識(shí)和操作技能，還要包括相關(guān)影像設(shè)備的性能和故障處理、前沿技術(shù)的了解和分析等方面。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩種授課模式下對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐能力綜合培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)比分析，并了解2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生對(duì)創(chuàng)新型教學(xué)環(huán)境的滿意程度進(jìn)行調(diào)查分析。

（1）采用卷面考試測(cè)試兩種授課模式下學(xué)生的臨床實(shí)踐能力綜合，理論知識(shí)、操作技能、設(shè)備處理、影像診斷、醫(yī)學(xué)影像信息五方面各占20分，滿分成績(jī)?yōu)?00分。

（2）采用調(diào)查問(wèn)卷的形式了解2018級(jí)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)課程是否有益于綜合影像技能的培養(yǎng)。調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)價(jià)量采用DREEM量表，教學(xué)環(huán)境評(píng)估量表共包含50個(gè)題目，每題按5等級(jí)評(píng)分，從非常同意（ 計(jì)4分） 到非常不同意（計(jì)0分），有9個(gè)項(xiàng)目反向計(jì)分，滿分為250分;教育環(huán)境總體得分情況準(zhǔn)確劃分4個(gè)等級(jí)：非常好（201～250分）、較好（151～200分）、問(wèn)題很多（100～150分）、問(wèn)題嚴(yán)重（1～100分），教育環(huán)境五大維度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1所示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種授課模式下學(xué)生的考試成績(jī)得分以（）表示，兩組考試的差異采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 綜合技能的考核結(jié)果

創(chuàng)新型教育模式下學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)綜合技能的考核成績(jī)高于傳統(tǒng)授課模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，P<0.05，差異有顯著性，兩種授課模式下學(xué)生綜合測(cè)試能力評(píng)分的具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2所示。

2.2 調(diào)查問(wèn)卷的考核結(jié)果

向2018級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷38份，回收有效問(wèn)卷38份。學(xué)生對(duì)教育環(huán)境總體得分為224.20分，處于“很好”等級(jí)，學(xué)生對(duì)于5個(gè)維度得分均處于“非常好”水平，表明2018級(jí)學(xué)生對(duì)創(chuàng)新型教學(xué)模式教育環(huán)境各維度的知覺(jué)較高，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表3所示。

3? 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技師的能力早已不僅僅體現(xiàn)在影像設(shè)備的操作和影像數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單處理，完全適應(yīng)臨床實(shí)踐的影像技師不僅具有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，還需要注重影像設(shè)備與影像技術(shù)的學(xué)科融合，洞悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，創(chuàng)新型教學(xué)模式能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，優(yōu)化課程體系、整合教學(xué)內(nèi)容、改善教學(xué)條件、完善培養(yǎng)目標(biāo)，改變培養(yǎng)模式達(dá)到培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的應(yīng)用型人才目標(biāo)。從測(cè)試結(jié)果可以看到，創(chuàng)新型教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)生的綜合能力，尤其在設(shè)備的故障處理和醫(yī)學(xué)影像信息的搜集方面，創(chuàng)新型教學(xué)模式能夠使學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面全面發(fā)展。從調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)分析，采用創(chuàng)新型教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)進(jìn)行授課，學(xué)生對(duì)這種教學(xué)環(huán)境認(rèn)可度頗高，新型的教學(xué)模式使得學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生探索性的思維能力，充分了解前沿的影像技術(shù)水平;優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)理論課知識(shí)形象轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐操作，使得醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最大化。

盡管在《醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)》課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)上，國(guó)內(nèi)與發(fā)達(dá)國(guó)家相似點(diǎn)較多，但在具體實(shí)施過(guò)程中還有許多的不足，如對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備性能指標(biāo)的了解需要學(xué)生在臨床實(shí)踐中長(zhǎng)期的了解與摸索，故在教學(xué)模式上還有很多內(nèi)容需要不斷地進(jìn)行完善。

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