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        馬斯洛需要層次論對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及手術(shù)配合度的影響

        2021-07-24 03:29:50羅銳銀黎敬云羅映芬
        吉林醫(yī)學(xué) 2021年7期
        關(guān)鍵詞:馬斯洛手術(shù)室依從性

        羅銳銀,黎敬云,羅映芬

        (東莞市中堂醫(yī)院,廣東 東莞 523220)

        外科手術(shù)在當(dāng)下的醫(yī)學(xué)治療中愈發(fā)常見,而隨著我國社會大眾生活水平的不斷提升,多數(shù)患者對于醫(yī)療服務(wù)的要求也愈發(fā)的提升,已經(jīng)不再單純的是要求治療[1]。對于手術(shù)室而言,多數(shù)患者在其停留的時(shí)間較短,但是手術(shù)中的一舉一動卻會對患者造成巨大的影響[2]。手術(shù)室內(nèi)的患者因?yàn)樽陨硖幱诘却中g(shù)階段,其心理狀態(tài)較為復(fù)雜,尤其是意識清醒的半麻患者,缺少基本的感受,據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示,在手術(shù)室將患者擱置在一旁有一定幾率對患者造成心理傷害[3-4]。故對于大多數(shù)的手術(shù)患者而言手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)極為重要,但是常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理多是為手術(shù)順利進(jìn)展而制定的護(hù)理措施,對于患者自身的感受較為忽視,該情況不利于我院手術(shù)室的長期發(fā)展[5]。為提升患者的護(hù)理干預(yù)效果,現(xiàn)將馬洛斯需要層次理論用于手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:本次研究對象選取為2019年1月~2020年12月在我院實(shí)施手術(shù)治療且符合要求的患者,總例數(shù)為80例,分組方式為隨機(jī)抽簽方式,組名分別為試驗(yàn)組、參照組,兩組人數(shù)均為40例。試驗(yàn)組患者男22例,女18例,年齡23~63歲,平均為(41.31±5.56);在參照組中男18例,女21例,年齡17~4周歲,平均為(41.37±5.14)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入規(guī)則:①本研究遵循自愿原則,患者自身已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內(nèi)容,自愿加入本次研究,經(jīng)我院倫理委員會進(jìn)行審批予以批準(zhǔn);②所有患者均符合臨床實(shí)施手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估認(rèn)定能夠接受手術(shù),且患者或患者家屬已于同意書上簽字;③患者意識清晰,能夠?qū)ψo(hù)理工作人員進(jìn)行回應(yīng)。

        排除規(guī)則:①患者除去手術(shù)治療的疾病之外,還伴有其他影響觀察結(jié)果的疾病,如心腦血管、肝腎功能障礙或其他可突發(fā)性疾病;②患者自身攜帶精神類疾病,如人格分裂等,臨床上無法對其反饋的信息進(jìn)行確認(rèn);③患者為特殊類型患者,如低齡兒童,妊娠期婦女,高齡老人或免疫功能缺陷疾病患者。

        1.2方法

        1.2.1參照組:對參照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

        1.2.2試驗(yàn)組:對試驗(yàn)組患者實(shí)施基于馬斯洛需層次論的護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:①護(hù)理工作人員在確認(rèn)患者后,需要與其進(jìn)行溝通,了解患者的基本資料,依據(jù)溝通所得的信息,詳細(xì)評估患者的個(gè)體需求,在實(shí)施手術(shù)前,護(hù)理工作人員需要詳細(xì)地向患者講解手術(shù)的具體過程,告知其手術(shù)過程中患者自身應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng),提升患者對于整個(gè)疾病以及手術(shù)的認(rèn)知情況;②基礎(chǔ)護(hù)理:生理需求是人類最基本的需求,因此對于患者的生理需求護(hù)理極為重要,在實(shí)施手術(shù)前,應(yīng)當(dāng)充分了解患者的生理需求,與責(zé)任護(hù)士一起為患者營造一個(gè)較為舒適,溫度、濕度均適宜的術(shù)前病區(qū)環(huán)境,為提升患者在術(shù)后的恢復(fù)效果,提升手術(shù)的實(shí)施效果,還應(yīng)當(dāng)與營養(yǎng)師一同依據(jù)患者自身的飲食嗜好為患者制定適宜患者的飲食食譜,以提升其術(shù)前的身體素質(zhì)。此外還需要對患者進(jìn)行術(shù)前安撫,多數(shù)手術(shù)患者在實(shí)施手術(shù)前都處于高度緊張的狀態(tài),其可能出現(xiàn)一定的心理問題,因此在術(shù)前護(hù)理工作人員需要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行一定的評估,依據(jù)評估結(jié)果對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù);③手術(shù)護(hù)理:在手術(shù)過程中嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)章制度,對相關(guān)儀器以及患者皮膚進(jìn)行消毒處理,降低出現(xiàn)感染的可能,在患者進(jìn)入麻醉階段后,應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施保溫護(hù)理,盡可能地避免患者的肢體暴露在外,對于必須暴露在外的部位,應(yīng)當(dāng)避免其長期接觸寒冷或者過熱物品,對其實(shí)施溫水袋等措施保暖,此外需要將手術(shù)期間內(nèi)沖洗水溫設(shè)置為適宜人體的37℃,降低其對于患者的刺激;④在患者完全進(jìn)入麻醉實(shí)施手術(shù)的過程中,護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)盡可能地配合醫(yī)師快速完成手術(shù),同時(shí)在對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)注意力道,避免用力過大對患者的肢體造成刺激。

        1.3觀察指標(biāo):觀察比較患者在干預(yù)前后的心理狀態(tài)改善程度以及患者手術(shù)的配合度,使用焦慮自評量表(SDS)及抑郁自評量表(SAS)評定。使用我院自制作的配合度評分量表,其包含患者體位支持度、情緒支持度、操作配合度三個(gè)選項(xiàng),由醫(yī)護(hù)人員評定,總計(jì)60分,分?jǐn)?shù)越高表明患者的依從性越好。

        觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度,使用我院自制的護(hù)理滿意度評估量表進(jìn)行評估,該量表包含護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、溝通能力以及健康教育的適用性等四個(gè)選項(xiàng),采取L5級評分法(1~5分),每項(xiàng)25分,總分100分,將總分超過85分的患者認(rèn)定為對護(hù)理持完全滿意態(tài)度;將分?jǐn)?shù)為60~85分的患者認(rèn)定為對護(hù)理持基本滿意態(tài)度;其余則為不滿意。滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)變化比較:護(hù)理前兩組患者的SAS評分及SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),進(jìn)行護(hù)理后試驗(yàn)組患者的SAS評分及SDS評分明顯低于參照組,且試驗(yàn)組患者的依從性評分顯著優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)以及護(hù)理后依從性比較分)

        2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較:試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度97.50%高于參照組的護(hù)理滿意度87.50%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組護(hù)理滿意度比較[例(%)]

        3 討論

        馬斯洛需要層次理論將人的需求分為五個(gè)級別,按重要順序分別為生理需求、安全需求、歸屬感、得到尊重、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,需求的滿足對于人體自身有著重要的意義,能夠極大地提升患者對于護(hù)理工作的滿意度,提升依從性[6-7]?;谠摾碚摰淖o(hù)理干預(yù)在臨床上應(yīng)用較為廣泛,整體效果理想,但是手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理較為特殊,主要內(nèi)容為輔助臨床醫(yī)師完成手術(shù)。但手術(shù)室接待的患者自身情緒起伏大,容易出現(xiàn)焦慮、緊張的情況,這些對于臨床實(shí)施手術(shù)會造成一定的影響[8-10]。

        在本次研究中,實(shí)施馬斯洛需要層次理論護(hù)理的試驗(yàn)組患者的心理改善程度明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。筆者分析認(rèn)為這是因?yàn)槭中g(shù)前予以了患者充分的尊重,然后在手術(shù)過程中極大地照顧了患者的機(jī)體、心理感受,使得冰冷的醫(yī)療手術(shù)變得人性化,進(jìn)而提升了患者的依從性。最終提升了患者對于護(hù)理工作人員的滿意度。

        綜上所述,在手術(shù)室患者的護(hù)理干預(yù)中對其實(shí)施馬斯洛需要層次護(hù)理,能夠極大地提升患的心理狀態(tài)及培訓(xùn)度,值得臨床推廣。

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