吳 萃

(婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底 417000)

哮喘是兒童多見的肺部疾病之一，哮喘患兒病程時(shí)間比較長，易出現(xiàn)反復(fù)多次發(fā)病，針對(duì)哮喘患兒需開展盡早治療干預(yù)，改善其癥狀表現(xiàn)，保持正常肺部換氣功能[1-3]。沙美特羅替卡松是哮喘患兒常用的治療藥物之一，可改善患兒病癥。選取2018年2月～2019年9月我院收治的72例哮喘患兒實(shí)施數(shù)據(jù)指標(biāo)樣本統(tǒng)計(jì)，探析沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A相疊加用藥方式實(shí)行在哮喘患兒給藥治療過程中對(duì)其氣道細(xì)胞因子指標(biāo)和肺換氣功能指標(biāo)構(gòu)成的干擾作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，將2018年2月～2019年9月我院收治的72例哮喘患兒用作樣本評(píng)估資料，病例分組使用抽簽方式，各組別入組36例。參照組：年齡(5.63±1.22)歲；試驗(yàn)組：年齡(5.57±1.31)歲。比較各組組別中的哮喘患兒有關(guān)計(jì)算資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組開展常規(guī)治療聯(lián)合沙美特羅替卡松治療：實(shí)施祛除痰液、平定喘息、抵抗感染、擴(kuò)大支氣管、給氧等治療，吸入沙美特羅替卡松，2次/d，1吸/次，維持12周用藥治療。

1.2.2試驗(yàn)組開展常規(guī)治療聯(lián)合沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A治療：口服維生素A膠丸，2.5 IU/次，1次/d，維持12周用藥治療。

1.3有關(guān)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)給藥之前及給藥12周之后氣道細(xì)胞因子相關(guān)指標(biāo)(包含白細(xì)胞介素-6測(cè)定情況、C-反應(yīng)蛋白測(cè)定情況等)、肺換氣功能相關(guān)指標(biāo)(包含肺中分流比率測(cè)定情況、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間相差數(shù)值測(cè)定情況等)，研究給藥治療有效所占比例、患兒家屬給藥治療滿意所占比例。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床控制：癥狀不見，肺功能無異常；顯效：癥狀大部分改善，肺部聽診其哮鳴音不見，肺功能指標(biāo)大范圍改善；有效：癥狀小部分改善，肺部聽診其哮鳴音緩解，肺功能指標(biāo)小范圍改善；無效：不具有以上指標(biāo)[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：白細(xì)胞介素-6測(cè)定情況、C-反應(yīng)蛋白測(cè)定情況、肺中分流比率測(cè)定情況、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間相差數(shù)值測(cè)定情況開展t檢驗(yàn)，給藥治療有效所占比例開展χ2檢驗(yàn)，指標(biāo)運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1給藥之前及給藥12周之后氣道細(xì)胞因子相關(guān)指標(biāo)：給藥12周之后，各組別白細(xì)胞介素-6測(cè)定情況、C-反應(yīng)蛋白測(cè)定情況相比給藥之前統(tǒng)計(jì)內(nèi)容狀況下降，項(xiàng)目具體評(píng)估資料之間存在較高區(qū)別性；試驗(yàn)組給藥12周之后白細(xì)胞介素-6測(cè)定情況、C-反應(yīng)蛋白測(cè)定情況相比參照組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容狀況下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 給藥之前及給藥12周之后氣道細(xì)胞因子相關(guān)指標(biāo)

2.2給藥之前及給藥12周之后肺換氣功能相關(guān)指標(biāo)：給藥12周之后，各個(gè)組別肺中分流比率測(cè)定情況、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間相差數(shù)值測(cè)定情況相比給藥之前統(tǒng)計(jì)內(nèi)容狀況下降，項(xiàng)目具體評(píng)估資料之間存在較高區(qū)別；試驗(yàn)組給藥12周之后肺中分流比率測(cè)定情況、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間相差數(shù)值測(cè)定情況相比參照組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容狀況下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 給藥之前及給藥12周之后肺換氣功能相關(guān)指標(biāo)

2.3給藥治療有效所占比例：所得計(jì)算結(jié)果中，參照組臨床控制8例，顯效11例，有效9例，無效8例，治療總有效率77.78%；試驗(yàn)組臨床控制10例，顯效14例，有效10例，無效2例，治療總有效率94.44%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值=4.180，P=0.040 <0.05)。

2.4患兒家屬給藥治療滿意率比較：所得計(jì)算結(jié)果中，參照組、試驗(yàn)組中，患兒家屬給藥治療滿意27例、35例，患兒家屬給藥治療滿意所占比例75.00%、97.22%，試驗(yàn)組患兒家屬給藥治療滿意所占比例相比參照組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容狀況提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值=7.432，P=0.006<0.05)。

3 討論

沙美特羅替卡松能于哮喘患兒局部氣道位置起到擴(kuò)大支氣管的功效，能夠?qū)獾栏叻磻?yīng)引發(fā)氣流受塞情況改善，沙美特羅替卡松含有的沙美特羅成分能夠抵抗哮喘患兒肺部肥大細(xì)胞合成過敏介質(zhì)物質(zhì)[4-6]，對(duì)哮喘患兒抗原引發(fā)相關(guān)過敏反應(yīng)情況予以抵抗，減輕哮喘患兒氣道高反應(yīng)情況；沙美特羅替卡松含有的丙酸氟替卡松成分，具有較大脂溶性特點(diǎn)，能夠通過細(xì)胞膜，改善哮喘患兒相關(guān)炎性反應(yīng)狀況[7-8]，緩解哮喘患兒哮喘相關(guān)癥狀。但是，只采取沙美特羅替卡松對(duì)哮喘患兒予以治療均獲得較為理想的治療效果。維生素A存在保持上皮完整度、加強(qiáng)免疫功能，能夠促使免疫細(xì)胞進(jìn)行分化以及生長，改善殺菌作用等[9-10]。本次研究顯示，給藥12周后白細(xì)胞介素-6測(cè)定情況、C-反應(yīng)蛋白測(cè)定情況降低，給藥12周后肺中分流比率測(cè)定情況、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間相差數(shù)值測(cè)定情況下降，給藥治療有效率增加，患兒家屬給藥治療滿意所占比例提升。沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A相用藥方式使用于哮喘患兒中可改善其氣道高反應(yīng)情況，緩解哮喘患兒氣道對(duì)應(yīng)炎性反應(yīng)狀況。

綜上所述，為哮喘患兒提供沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A用藥方式有利于將其氣道細(xì)胞因子指標(biāo)緩解，且促進(jìn)其肺換氣功能指標(biāo)得以改善，顯示出較高的治療有效性。