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        布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

        2021-07-24 03:29:28張齊華
        吉林醫(yī)學(xué) 2021年7期
        關(guān)鍵詞:噻托溴銨布地

        張齊華

        (江西省撫州市東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院,江西 撫州 331800)

        因各項身體基本功能逐漸衰退,中老年人發(fā)生疾病的幾率要高于年輕人,作為一種發(fā)生率很高的疾病,慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)的特點包括病情進(jìn)展快,患者的癥狀一般為呼吸困難、咳嗽等,主要是肺部氣流受限引起的,臨床上也對該病進(jìn)行了很多的研究,且發(fā)現(xiàn)治療該病最有效的原則是改善患者的肺部功能,使癥狀得到緩解或消失[1-2]。本文特選取老年慢阻肺80例進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:研究對象選擇2017年12月~2018年12月我院收治的80例老年慢阻肺患者,對其隨機(jī)分組。對照組中男23例,女17例,年齡56~78歲,平均(63.5±3.8)歲;觀察組中男22例,女18例,年齡55~79歲,平均(62.5±3.5)歲。兩組在性別、年齡等信息上,兩組間資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法:對照組接受常規(guī)基礎(chǔ)治療,包括止咳祛痰、消炎平喘等。布地奈德(AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20140475)霧化吸入,2 mg/次,1次/d,硫酸特布他林(阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H32022694)霧化吸入,5 mg/次,1次/d;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上霧化吸入噻托溴銨(BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字 H20100194)18 μg,1次/d,15 min/次,兩組均治療10 d為1個療程。

        1.3觀察指標(biāo)[3]:對兩組患者治療后的治療總有效率進(jìn)行比較。療效評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀有顯著改善和好轉(zhuǎn),或全部消失,肺功能改善明顯,肺部濕啰音消失或明顯減少;有效:臨床癥狀有明顯改善,肺部濕啰音顯著減少,肺功能改善但對生活質(zhì)量仍造成一定不良影響;無效:癥狀無改善和任何好轉(zhuǎn),肺部濕啰音和肺功能均沒有改善,或進(jìn)一步加重??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1兩組的治療總有效率比較:在治療效率方面相比,對照組低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組治療總有效率比較[例(%)]

        2.2兩組的肺功能改善情況比較:在肺功能改善幅度上相比,對照組低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組的肺功能改善情況比較

        3 討論

        作為臨床中發(fā)生率較高的呼吸道疾病,肺部氣流受阻是慢性阻塞性肺疾病的主要表現(xiàn)特征,癥狀包括因此引發(fā)的咳嗽、呼吸困難等癥狀,臨床一般給予吸氧、霧化吸入等常規(guī)治療[4]。該病的特點是在發(fā)展到一定程度時會威脅人體的重要臟器,如心臟,從而引發(fā)心臟病、呼吸衰竭等重大疾病,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[5]。關(guān)于引起慢阻肺的原因,目前臨床上尚無準(zhǔn)確的定論,但可能和患者的生活環(huán)境、職業(yè)、生活習(xí)慣、遺傳因素有關(guān),作用機(jī)制比較復(fù)雜,涉及細(xì)胞自噬、凋亡、氣道炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激、蛋白酶多種因素[6-7]。

        作為糖皮質(zhì)激素藥物,布地奈德抗炎效果比較好,能夠提高平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的活性,對炎性介質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制,減輕血管平滑肌收縮,緩解痙攣[8]。特布他林是一種身上限度激動劑,能夠激活β1受體,舒張血管,消除水腫,改善血液循環(huán)狀態(tài)[9]。噻托溴銨作為一種抗膽堿類的藥品,對改善老年慢阻肺患者的喘息、咳嗽癥狀效果明顯且迅速,安全性較高,適合長期使用,不容易建立耐藥性。本研究結(jié)果顯示,在治療效率方面相比,對照組低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在肺功能改善幅度上相比,對照組低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這與李乃俠,劉媛媛的相關(guān)研究結(jié)果[10]具有一致性。

        綜上所述,布地奈德和特布他林以及噻托溴銨聯(lián)合治療老年慢阻肺,在改善患者癥狀和肺功能方面具有顯著的效果,適合在臨床中推廣應(yīng)用。

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