□張曄

咳嗽、大笑、打噴嚏時漏尿，感覺有腫物從陰道脫出，夫妻生活不滿意……你可能患了盆底功能障礙性疾病了。

盆底功能障礙性疾病是因盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱而造成盆腔臟器位置和功能異常的一組疾病。包括：盆腔器官脫垂、性功能障礙、尿失禁、糞失禁、慢性盆腔痛。

一、什么原因?qū)е屡璧坠δ苷系K性疾病

1.妊娠和分娩

正常情況下，身體的重力軸指向骶骨，而懷孕后肚子向前向下突出，使得身體的重力軸指向盆底組織。在分娩過程中，特別是陰道助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者盆底肌和筋膜以及子宮韌帶均過度延伸，而削弱其支撐力量。若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移，多次分娩，增加盆底組織受損機會。

2.長期腹壓增加

長期慢性咳嗽，便秘，經(jīng)常舉重物以及盆腹腔的巨大腫瘤、腹水、腹型肥胖等均可使腹壓增加。

3.盆底組織發(fā)育不良

盆底組織發(fā)育不良或退行性變、雌激素缺乏。

盆底功能障礙性疾病羞于啟齒卻實質(zhì)性地影響人們的生活，被列為影響人類健康的五大疾病之一。

二、如何防治盆底功能障礙性疾病

重度患者常需要手術(shù)治療，輕中度患者可進(jìn)行非手術(shù)治療。

1.手術(shù)治療

盆底重建手術(shù)、抗尿失禁手術(shù)、全子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)等。

2.非手術(shù)治療

包括生活方式干預(yù)、行為療法、盆底肌肉訓(xùn)練、子宮托的放置、盆底肌肉康復(fù)技術(shù)（生物反饋和電刺激）等。

①生活方式的干預(yù)

減輕體重、戒煙、禁止飲用含咖啡因的飲料、生活起居規(guī)律、避免強體力勞動、避免參加增加腹壓的體育活動等。

②行為療法

正確的姿勢，促進(jìn)盆底肌的激活，防治盆底功能丟失。

③盆底功能鍛煉

腹式呼吸、臀橋鍛煉、凱格爾訓(xùn)練。

④對于輕中度子宮脫垂和部分尿失禁患者，遵醫(yī)囑可放置子宮托。

⑤重視盆底功能篩查，遵囑給予盆底康復(fù)治療。