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        個(gè)案工作是個(gè)技術(shù)活兒

        2021-07-22 08:50:29佃乾乾
        心理與健康 2021年1期
        關(guān)鍵詞:案主同理外地

        佃乾乾

        個(gè)案工作作為社會(huì)工作三大專(zhuān)業(yè)方法中排在首位的工作方式,也是最早被認(rèn)可的方法。它主要指專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者在遵循專(zhuān)業(yè)的工作程序的基礎(chǔ)上,運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、技巧和方法,幫助有困難的個(gè)人或家庭挖掘自身的潛能,運(yùn)用自身或其身邊有效的資源,不斷提高個(gè)人和社會(huì)的福利水平,達(dá)到適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的過(guò)程。那么,在個(gè)案工作中,實(shí)務(wù)社會(huì)工作者最為關(guān)注的就是面談?shì)o導(dǎo)技術(shù),本文將從聆聽(tīng)、回應(yīng)、發(fā)問(wèn)、記錄四個(gè)方面進(jìn)行闡述,希望能為即將和正在開(kāi)展個(gè)案工作的社會(huì)工作者帶來(lái)啟發(fā)和參考。

        聆聽(tīng)

        有品質(zhì)的聆聽(tīng),會(huì)讓案主感受到接納和尊重。有品質(zhì)的聆聽(tīng)至少包括以下幾點(diǎn)。

        1在你說(shuō)話之前,先讓案主把話說(shuō)完。

        2如果案主猶豫不決,鼓勵(lì)他把話說(shuō)完,而不是急于回應(yīng)他的話。

        3在案主把話說(shuō)完之前,保持中立客觀的態(tài)度。

        4認(rèn)真聆聽(tīng),使案主能夠自由地表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)。

        5適當(dāng)?shù)胤答伆钢鞯挠^點(diǎn),向其確認(rèn)是否理解到對(duì)方的意思。

        以上五點(diǎn)提供了“怎么去聽(tīng)”的方向,那么我們又該“聽(tīng)什么”?有時(shí)候案主的敘述比較混亂,社工需要運(yùn)用框架去歸納和理解??梢詮氖虑椤⑿袨椤⑾敕?、感覺(jué)四個(gè)方面去聆聽(tīng)。

        事情:什么事情是已經(jīng)發(fā)生了的?這個(gè)事情的過(guò)程是怎么樣的?

        行為:他做了什么、沒(méi)有做什么。別人做了什么、沒(méi)做什么。

        想法:他在關(guān)注什么,他的觀點(diǎn)是什么。

        感覺(jué):事情發(fā)生之后他內(nèi)心的感受是什么。

        這里有一個(gè)例子。案主說(shuō):“我媽媽80多歲,有輕度的失智,現(xiàn)在一個(gè)人在家,又是在外地,我真的很擔(dān)心,但是我現(xiàn)在又去不了外地照顧她?!比绻\(yùn)用聆聽(tīng)的框架來(lái)分析:

        事情是:案主的媽媽80多歲,有輕度失智,人在外地,而他現(xiàn)在去不了外地。

        行為是:案主沒(méi)有去外地。

        想法是:在這段話里,案主沒(méi)有提到他的觀點(diǎn)。

        感受是:案主表達(dá)他感到擔(dān)心。

        通過(guò)上述的框架分析,可以更好地去理解案主的情況,而案主沒(méi)有表達(dá)的那些信息,就是社工可以繼續(xù)發(fā)問(wèn)探詢(xún)的。

        回應(yīng)

        面談中的回應(yīng)技術(shù)有很多,這里重點(diǎn)分享兩個(gè)最基礎(chǔ)的回應(yīng)技巧,同理心回應(yīng)和澄清。

        同理心又稱(chēng)為共情,反應(yīng)式傾聽(tīng),它是所有回應(yīng)技巧的基礎(chǔ)。

        下面是一組同理心回應(yīng)的例子。

        案主:我在疫情之前辭了工作,當(dāng)時(shí)不知道疫情會(huì)持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間,沒(méi)想到現(xiàn)在找工作這么困難,特別后悔。

        社工:我想你選擇在當(dāng)時(shí)辭職,一定有你的原因,但是誰(shuí)也沒(méi)想到會(huì)遇到今年這么特殊的疫情,這令你感到后悔。

        同理心的回應(yīng)這么重要,那么社工可以從哪些方面增強(qiáng)同理心?第一,在生活中多練習(xí)上面提到的同理心回應(yīng)技巧??梢园焉钪新?tīng)到的好的同理心回應(yīng)記錄下來(lái)揣摩。第二,增加自己的見(jiàn)聞,設(shè)身處地地去體會(huì)別人的感受。第三,提升自我覺(jué)察能力。社工要學(xué)會(huì)覺(jué)察和識(shí)別自我的感受,這些感受包括難過(guò)的、悲傷的、快樂(lè)的、憤怒的,它們是怎樣影響你的,你是否能接納和體驗(yàn)這些感受。

        澄清指的是社工引導(dǎo)案主重新整理模糊不清的經(jīng)驗(yàn)和感受。當(dāng)社工遇到案主的表達(dá)語(yǔ)意不清時(shí),不要加以猜測(cè)或表現(xiàn)出自己聽(tīng)懂了,這樣反而會(huì)弄巧成拙,破壞關(guān)系的建立。

        這里可以通過(guò)以下的例子,對(duì)比社工的兩種不同回答。

        案主:我的兒子太活躍,無(wú)法控制自己,總是動(dòng)個(gè)不停,沒(méi)辦法令他安靜下來(lái),我很擔(dān)心,懷疑他心理不正常。

        回應(yīng)一

        社工:從他的表現(xiàn)看,他很可能需要接受心理治療。你是否需要我們的心理咨詢(xún)師或社工介入?

        回應(yīng)二

        社工:許多父母見(jiàn)到子女表現(xiàn)得非常活躍,而又無(wú)法讓他們安靜下來(lái)時(shí),都會(huì)有你同樣的擔(dān)心。可否讓我多了解一些你兒子的日常表現(xiàn)?

        以上兩個(gè)回應(yīng),回應(yīng)一中的社工沒(méi)有經(jīng)過(guò)評(píng)估就直接給出了自己的判斷;回應(yīng)二中的社工使用了澄清的技巧,沒(méi)有急于講出自己的理解。因?yàn)樯绻み€沒(méi)有完全了解情況,所以,需要先進(jìn)行澄清,邀請(qǐng)案主提供更多的資訊。

        發(fā)問(wèn)

        善于發(fā)問(wèn),不僅有助于社工收集信息,也有利于社工與案主關(guān)系的建立。發(fā)問(wèn)時(shí)需要留意以下幾點(diǎn):多用開(kāi)放式問(wèn)題,一次問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,忌以問(wèn)答的方式,多使用正面語(yǔ)言,聆聽(tīng)多于發(fā)問(wèn)。

        發(fā)問(wèn)的框架可以使用5W1H的框架,這里提供了發(fā)問(wèn)的范例供參考。

        1你認(rèn)為是什么原因?qū)е逻@個(gè)問(wèn)題?(why為什么)

        2你對(duì)這個(gè)問(wèn)題有什么看法?(what什么)

        3你認(rèn)為問(wèn)題是怎樣開(kāi)始的?你認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題會(huì)持續(xù)多久?(when何時(shí))

        4這個(gè)問(wèn)題有什么地方讓你感到擔(dān)心?有哪些方面影響到你的生活?(where哪里)

        5這個(gè)問(wèn)題會(huì)影響到誰(shuí)?(who誰(shuí))

        6你認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題有多嚴(yán)重?(how怎樣)

        7你認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題給你帶來(lái)什么影響?(how怎樣)

        記錄

        個(gè)案面談結(jié)束后,社工需要撰寫(xiě)個(gè)案記錄,建議在當(dāng)次面談結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行記錄,這樣做的好處是避免時(shí)間隔得太久遺忘信息。

        記錄的原則是“案主為本,精要為主”?!鞍钢鳛楸尽敝傅氖怯涗浿幸园钢鳛橹鹘?,并盡量用案主的原話,如“案主提到什么,案主做了什么”等。在一些國(guó)家,案主可以申請(qǐng)查閱社工撰寫(xiě)的關(guān)于自己的相關(guān)記錄。撰寫(xiě)時(shí),文字應(yīng)保持中立,不要寫(xiě)帶有判斷的字眼,如“案主歇斯底里”這類(lèi)不恰當(dāng)?shù)脑挕?/p>

        “精要為主”指社工每次的面談都是帶有目標(biāo)的,在撰寫(xiě)時(shí),重點(diǎn)記錄面談中重要的內(nèi)容,無(wú)關(guān)的寒暄可以省略。

        值得注意的是,社工在整個(gè)個(gè)案工作中都應(yīng)該有記錄,包括打電話無(wú)人接聽(tīng)、上門(mén)家訪未找到案主等?;蛟S有人會(huì)說(shuō)太煩瑣了,這樣做有什么好處嗎?首先,它如實(shí)反映了社工的工作,是社工對(duì)工作的行政交待。其次,當(dāng)案主出現(xiàn)一些特殊情況時(shí),社工有可能被相關(guān)部門(mén)問(wèn)責(zé),那么記錄就是體現(xiàn)社工是否盡責(zé)的最好說(shuō)明。從這個(gè)角度來(lái)講,它不僅僅是保護(hù)案主的權(quán)利,更是保護(hù)了社工。

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