周呈麗

（湖北省武漢市第七醫(yī)院 門(mén)診部，湖北 武漢 430071）

0 引言

門(mén)診是醫(yī)院的基礎(chǔ)部門(mén)，承擔(dān)日常大部分患者的接待與護(hù)理工作，門(mén)診護(hù)理質(zhì)量在一定程度上，反映醫(yī)院綜合護(hù)理水平，因此，需要對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，關(guān)注病患身體健康[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理技術(shù)發(fā)展，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行應(yīng)用，應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)、心理指導(dǎo)和患者運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)。本文隨機(jī)選取我院門(mén)診病例80例，對(duì)照分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在門(mén)診工作中的應(yīng)用效果，相關(guān)研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年10月至2019年9月收治的80例門(mén)診患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。觀察組23例，女17例，年齡24～70歲，平均（42.21±3.24）歲；對(duì)照組男22例，女18例，年齡28～75歲，平均（43.82±2.16）歲；患者主要集中在男科、內(nèi)科、外科和婦科。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比差異不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診時(shí)患者意識(shí)狀態(tài)良好，具有獨(dú)立生活能力；患者本人及家屬知曉研究過(guò)程，同意本次研究；研究過(guò)程經(jīng)醫(yī)院管理委員會(huì)鑒定，符合醫(yī)學(xué)倫理。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器官疾病患者；精神障礙疾病患者；中途自愿退出患者。

1.2 方法。對(duì)照組門(mén)診患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)講解，明確就診相關(guān)事宜，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)身體指標(biāo)檢查，解答患者疑惑，并進(jìn)行積極的用藥指導(dǎo)，保證門(mén)診基礎(chǔ)服務(wù)正常開(kāi)展。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案應(yīng)用，主要體現(xiàn)在以下方面：

1.2.1 健康教育：護(hù)理人員學(xué)習(xí)最新理念，認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要價(jià)值，同時(shí)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)病患實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育，了解疾病預(yù)防和注意事項(xiàng)。護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建立服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，對(duì)患者進(jìn)行積極干預(yù)，了解病患具體需求，嚴(yán)格按照門(mén)診護(hù)理制度規(guī)范，對(duì)病患進(jìn)行積極指導(dǎo)，為其提供更加優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù)，改善預(yù)后效果。同時(shí)對(duì)健康教育方式進(jìn)行升級(jí)，通過(guò)微信群、QQ群、微博平臺(tái)等信息化手段開(kāi)展疾病健康教育宣傳，強(qiáng)化健康意識(shí)。

1.2.2 優(yōu)化流程：為有效降低病患門(mén)診等候時(shí)間、取藥繳費(fèi)時(shí)間，應(yīng)對(duì)門(mén)診流程進(jìn)行優(yōu)化，關(guān)注患者就診中存在的主要問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建門(mén)診服務(wù)指南，對(duì)病患進(jìn)行積極干預(yù)，并且進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)索引，通過(guò)視頻和病患手冊(cè)的方式，對(duì)就診流程進(jìn)行宣傳與指導(dǎo)，構(gòu)建基于病患健康的有效護(hù)理機(jī)制[2]。護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)關(guān)注患者的中心地位，對(duì)患者進(jìn)行積極指導(dǎo)，健全接診就診機(jī)制，對(duì)患者檢測(cè)、化驗(yàn)、繳費(fèi)和掛號(hào)等多個(gè)流程進(jìn)行指導(dǎo)，并且對(duì)導(dǎo)診工作方式進(jìn)行優(yōu)化，注重利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)終端設(shè)備，對(duì)護(hù)理效率進(jìn)行提升，以期在門(mén)診護(hù)理中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2.3 環(huán)境干預(yù)：醫(yī)院門(mén)診中，應(yīng)為患者提供良好的環(huán)境，注重對(duì)接診環(huán)境進(jìn)行改善。例如，對(duì)門(mén)診區(qū)域進(jìn)行改造，增加接診窗口。臨床護(hù)理中，成立了采血護(hù)士機(jī)動(dòng)庫(kù)，并設(shè)計(jì)路徑標(biāo)識(shí)，通過(guò)機(jī)動(dòng)措施應(yīng)用，緩解接診壓力。相關(guān)方式應(yīng)用有效降低了患者門(mén)診等待時(shí)間，提高了門(mén)診服務(wù)效率。環(huán)境護(hù)理中，對(duì)患者就診環(huán)境進(jìn)行改善，增加等候區(qū)面積，并且設(shè)計(jì)了休閑區(qū)域，供患者學(xué)習(xí)、交流和放松心情。例如，多媒體電子屏的應(yīng)用，使得醫(yī)院門(mén)診護(hù)理中更加人性化，與新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相一致。

1.2.4 心理輔導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)門(mén)診患者情緒變化的觀察，并且對(duì)心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者緊張焦慮心理，倡導(dǎo)患者配合治療，建立與門(mén)診患者長(zhǎng)效溝通機(jī)制。同時(shí)，在臨床護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)心理健康進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)掌握病患健康狀況，并且取得病患本人及監(jiān)護(hù)人信任，明確門(mén)診護(hù)理重要價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、投訴率、患者檢測(cè)等待時(shí)間和取藥繳費(fèi)時(shí)間等指標(biāo)，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)合理性，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料以（）表示，t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)合理性，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和投訴率比較。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度較高，出現(xiàn)2例投訴事件，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組，出現(xiàn)9例投訴事件，兩組差異較為顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度與投訴率比較[n（%）]

2.2 兩組患者門(mén)診等候時(shí)間和取藥繳費(fèi)時(shí)間對(duì)比。觀察組患者門(mén)診等待時(shí)間、取藥繳費(fèi)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者門(mén)診等候時(shí)間和取藥繳費(fèi)時(shí)間比較（）

表2 兩組患者門(mén)診等候時(shí)間和取藥繳費(fèi)時(shí)間比較（）

組別 例數(shù) 門(mén)診等候時(shí)間 取藥繳費(fèi)時(shí)間觀察組 40 10.41±2.14 8.53±1.22對(duì)照組 40 17.38±3.61 10.14±2.85 t - 10.504 3.284 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著人們生活水平提升，在門(mén)診中更加關(guān)注護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院門(mén)診工作中，應(yīng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)病患進(jìn)行積極干預(yù)，使得護(hù)理工作更加規(guī)范全面，為病患提供積極有益指導(dǎo)[3]。門(mén)診是醫(yī)院的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量將直接影響醫(yī)院良好形象構(gòu)建，因此，需要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施臨床應(yīng)用，提高醫(yī)院門(mén)診質(zhì)量。門(mén)診患者疾病種類(lèi)較多，患者本身素質(zhì)也存在差異性，經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)大部分患者對(duì)疾病知識(shí)了解甚少，未能提前知曉醫(yī)院就診流程，在疾病治療中，患者多出現(xiàn)緊張、焦慮心理，影響門(mén)診治療有效性[4]。門(mén)診不僅是醫(yī)院的形象窗口，也是溝通醫(yī)護(hù)人員與患者的橋梁紐帶，需要加強(qiáng)門(mén)診患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

本次研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案應(yīng)用，患者護(hù)理滿(mǎn)意度提升，相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)調(diào)查問(wèn)卷獲取，問(wèn)卷共計(jì)發(fā)放80份，回收80份，有效率100%。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下，患者門(mén)診掛號(hào)等待時(shí)間、取藥繳費(fèi)時(shí)間和檢測(cè)等候時(shí)間均有所降低，與對(duì)照組比較差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門(mén)診中產(chǎn)生良好效果。為提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)病患進(jìn)行積極干預(yù)，以患者為臨床服務(wù)中心，提供良好接診時(shí)機(jī)，護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員交接班管理，使得護(hù)理工作更加連續(xù)穩(wěn)定，為門(mén)診患者提供良好服務(wù)。心理輔導(dǎo)和健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成單元，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)構(gòu)建合理的健康教育輔導(dǎo)機(jī)制，對(duì)目前工作方法和技術(shù)進(jìn)行升級(jí)，關(guān)注臨床護(hù)理效果，在此基礎(chǔ)上，全面提升醫(yī)院門(mén)診部門(mén)服務(wù)質(zhì)量。對(duì)病患心理健康進(jìn)行問(wèn)詢(xún)，觀察患者臨床反應(yīng)，并且督促病患本人積極參與臨床護(hù)理中，提高患者依從度，認(rèn)識(shí)到門(mén)診護(hù)理價(jià)值[5]。臨床中，為促進(jìn)患者預(yù)后狀況良好，應(yīng)組織門(mén)診護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，對(duì)目前門(mén)診護(hù)理工作方案進(jìn)行調(diào)整，使得護(hù)理措施在臨床中的應(yīng)用更加規(guī)范合理，為護(hù)理方案應(yīng)用的連續(xù)性與可靠性提供支持。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的應(yīng)用過(guò)程中，更加體現(xiàn)人性化關(guān)懷，例如，對(duì)產(chǎn)科候診區(qū)的輪椅進(jìn)行改造，增加護(hù)理保護(hù)，促使輪椅滿(mǎn)足產(chǎn)婦便利需求。同時(shí)，也提供了多種便民服務(wù)，如在門(mén)診等候大廳中設(shè)計(jì)手機(jī)充電區(qū)、共享充電寶、紙巾，并且提供雨傘、平車(chē)、輪椅和飲用水等等，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門(mén)診中得到實(shí)踐應(yīng)用。

綜上所述，本文采取對(duì)照分析法，選取我院80例門(mén)診患者作為研究對(duì)象，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案臨床應(yīng)用效果。提出以下結(jié)論：門(mén)診護(hù)理中，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，能夠有效提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，降低患者投訴情況發(fā)生概率。護(hù)理干預(yù)中，患者門(mén)診等待時(shí)間縮短，預(yù)約掛號(hào)與取藥繳費(fèi)更加便捷，因此，可對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。