徐新顏

（廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院，廣東 河源 517200）

0 引言

妊娠高血壓甚至妊娠期合并高血壓癥狀，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓升高，并出現(xiàn)全身水腫、蛋白尿等癥狀[1]。妊娠高血壓產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)因?yàn)榧膊　⒓に氐扔绊?，心理健康度不佳，護(hù)理工作配合度低，產(chǎn)后康復(fù)效果不佳。對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理措施，能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理健康狀況，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后預(yù)后效果。此次研究，選擇我院收治的82例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院2018年1月至2020年6月收治的82例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理分析，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各41例。實(shí)驗(yàn)組，年齡24～41歲，平均（31.98±1.09）歲；產(chǎn)后1～5日，平均（2.55±0.02）日；體重51～60 kg，平均（55.65±0.58）kg；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)照組，年齡25～41.5歲，平均（31.88±1.13）歲；產(chǎn)后1～5.5日，平均（2.62±0.04）日；體重51.5～60.5 kg，平均（55.71±0.61）kg；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦14例?；€資料對(duì)比P＞0.05，組間差異性相對(duì)比較小，符合此次統(tǒng)計(jì)學(xué)研究需求。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)病理性心理變化；②知情同意此次護(hù)理研究?jī)?nèi)容；③簽訂產(chǎn)后護(hù)理知情同意書；④符合WHO妊娠高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①傳染?。虎跍贤ㄕ系K；③精神疾病；④高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦；⑤中途退出產(chǎn)后護(hù)理研究者。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下?；A(chǔ)護(hù)理措施：①藥物護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑要求為產(chǎn)婦輸注相關(guān)藥物，注意產(chǎn)婦在用藥后的不良反應(yīng)；②心理護(hù)理：隨機(jī)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，當(dāng)產(chǎn)婦情緒崩潰時(shí)適當(dāng)給予心理安慰；③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：告知家屬為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；④按時(shí)查房，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況；⑤其他護(hù)理：根據(jù)醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理規(guī)定實(shí)施護(hù)理措施[2]。綜合護(hù)理措施：①病例分析：認(rèn)真查看產(chǎn)婦病例信息情況，并同產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流，了解產(chǎn)婦高血壓情況、主觀感受等多項(xiàng)信息內(nèi)容，為后續(xù)綜合護(hù)理工作提供必要基礎(chǔ)；②心理護(hù)理：使用評(píng)估量表對(duì)產(chǎn)婦心理健康進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性心理護(hù)理方案，通過音樂療法、溝通療法、情緒控制等多種心理護(hù)理措施改善產(chǎn)婦心理狀況；③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦口味、營(yíng)養(yǎng)需求等信息，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師為產(chǎn)婦制定營(yíng)養(yǎng)餐，補(bǔ)充產(chǎn)婦所需營(yíng)養(yǎng)[3-4]；④健康教育：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行高血壓知識(shí)、產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)、情緒控制方法、產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等健康知識(shí)宣傳，讓產(chǎn)婦對(duì)于疾病情況有所了解，了解相關(guān)治療與護(hù)理措施的必要性，具備產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)防御能力，主動(dòng)配合各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）滿意度：①不滿意；②較為滿意；③滿意；④滿意度=①+②+③。由研究人員為產(chǎn)婦發(fā)放滿意度調(diào)查表，產(chǎn)婦根據(jù)主觀護(hù)理感受進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究人員收集評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，滿意度為計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)資料，使用[n（%）]表示數(shù)據(jù)。

（2）并發(fā)癥：①產(chǎn)后感染；②產(chǎn)后大出血；③子癲；④其他；⑤合計(jì)=①+②+③+④。由研究人員調(diào)查護(hù)理期間產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥情況，并發(fā)癥為計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)資料，使用（）表示數(shù)據(jù)。

（3）健康知識(shí)：①高血壓知識(shí)；②產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)；③情緒控制方法；④產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。由研究人員為產(chǎn)婦發(fā)放健康知識(shí)調(diào)查表，包含上述四項(xiàng)，每項(xiàng)各10道題，1題1分，答對(duì)后得1分。健康知識(shí)為計(jì)量數(shù)據(jù)資料，使用（）表示數(shù)據(jù)。

（4）心理健康：①SAS；②SDS。由研究人員使用專用心理健康評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，心理健康為計(jì)量數(shù)據(jù)資料，使用（）表示數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。此次研究，采用SPSS 15.0軟件處理此次產(chǎn)后護(hù)理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間均數(shù)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間獨(dú)立樣本數(shù)據(jù)對(duì)比。此次產(chǎn)后護(hù)理研究α=0.05，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性大。

2 結(jié)果

2.1 滿意度。對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為78.04%，實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.12%，P＜0.05，如表1。

表1 滿意度組間對(duì)比[n（%）]

2.2 并發(fā)癥。對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥合計(jì)8例，比例19.51%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥合計(jì)2例，比例4.87%，P＜0.05，如表2。

表2 并發(fā)癥[n（%）]

2.3 健康知識(shí)。對(duì)照組產(chǎn)婦健康知識(shí)水平高于實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦，P＜0.05，如表3。

表3 健康知識(shí)（）

表3 健康知識(shí)（）

注：護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性P＞0.05。

產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防組別 例數(shù) 高血壓知識(shí)產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)情緒控制方法對(duì)照組 41 6.74±1.25 6.95±1.09 7.41±1.11 7.98±1.65實(shí)驗(yàn)組 41 8.94±0.98 8.98±1.12 8.79±1.09 8.99±1.04 t - 8.8687 8.3170 5.6799 3.3157 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0014

2.4 心理健康。對(duì)照組產(chǎn)婦SAS（5.69±1.98）分、SDS（6.55±2.01）分；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦SAS（2.54±1.01）分、SDS（2.65±1.88）分，P＜0.05，如表4。

表4 心理健康（）

表4 心理健康（）

注：護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性P＞0.05。

組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 41 5.69±1.98 6.55±2.01實(shí)驗(yàn)組 41 2.54±1.01 2.65±1.88 t-9.0743 9.0735 P-0.0001 0.0001

3 討論

臨床調(diào)查研究顯示，妊娠期女性妊娠高血壓發(fā)病率高達(dá)7%～11%，加大了妊娠期風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后也有可能繼續(xù)存在高血壓癥狀。妊娠高血壓癥狀不容忽視，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦抽搐。妊娠高血壓產(chǎn)婦生產(chǎn)后由于疾病、體內(nèi)激素、角色轉(zhuǎn)化等多方面因素影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)，無(wú)法有效配合護(hù)理措施，并發(fā)癥發(fā)生概率高。臨床研究顯示，有效的產(chǎn)后護(hù)理措施將會(huì)有益于產(chǎn)婦心理健康，引導(dǎo)產(chǎn)婦配合產(chǎn)后護(hù)理措施，了解基本的護(hù)理知識(shí)，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。綜合護(hù)理措施從產(chǎn)婦產(chǎn)后心理入手，強(qiáng)調(diào)從多方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理，延伸護(hù)理價(jià)值輻射范圍，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，相比于基礎(chǔ)護(hù)理工作更加全面[5]。此次研究，選擇我院82例妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受綜合護(hù)理后，對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理工作滿意度更高，接受健康知識(shí)宣傳教育，具備一定自護(hù)能力，心理健康度高，能夠配合血壓控制治療及護(hù)理措施開展，因此并發(fā)癥發(fā)生率不高，數(shù)據(jù)結(jié)果與對(duì)照組具有顯著差異性。

綜上所述，妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜，產(chǎn)婦情緒波動(dòng)大，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理措施，可以給予產(chǎn)婦更加全面、舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，引導(dǎo)產(chǎn)婦配合護(hù)理工作，顯著提升護(hù)理工作價(jià)值。