徐新顏
(廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院,廣東 河源 517200)
妊娠高血壓甚至妊娠期合并高血壓癥狀,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓升高,并出現(xiàn)全身水腫、蛋白尿等癥狀[1]。妊娠高血壓產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)因?yàn)榧膊 ⒓に氐扔绊?,心理健康度不佳,護(hù)理工作配合度低,產(chǎn)后康復(fù)效果不佳。對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理措施,能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理健康狀況,提升產(chǎn)婦產(chǎn)后預(yù)后效果。此次研究,選擇我院收治的82例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理分析,報(bào)道如下。
1.1 一般資料。選擇廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院2018年1月至2020年6月收治的82例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理分析,將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各41例。實(shí)驗(yàn)組,年齡24~41歲,平均(31.98±1.09)歲;產(chǎn)后1~5日,平均(2.55±0.02)日;體重51~60 kg,平均(55.65±0.58)kg;初產(chǎn)婦26例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)照組,年齡25~41.5歲,平均(31.88±1.13)歲;產(chǎn)后1~5.5日,平均(2.62±0.04)日;體重51.5~60.5 kg,平均(55.71±0.61)kg;初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦14例?;€資料對(duì)比P>0.05,組間差異性相對(duì)比較小,符合此次統(tǒng)計(jì)學(xué)研究需求。納入標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)病理性心理變化;②知情同意此次護(hù)理研究?jī)?nèi)容;③簽訂產(chǎn)后護(hù)理知情同意書;④符合WHO妊娠高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①傳染?。虎跍贤ㄕ系K;③精神疾病;④高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦;⑤中途退出產(chǎn)后護(hù)理研究者。
1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理措施,具體護(hù)理方法如下?;A(chǔ)護(hù)理措施:①藥物護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑要求為產(chǎn)婦輸注相關(guān)藥物,注意產(chǎn)婦在用藥后的不良反應(yīng);②心理護(hù)理:隨機(jī)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理,當(dāng)產(chǎn)婦情緒崩潰時(shí)適當(dāng)給予心理安慰;③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:告知家屬為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);④按時(shí)查房,觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況;⑤其他護(hù)理:根據(jù)醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理規(guī)定實(shí)施護(hù)理措施[2]。綜合護(hù)理措施:①病例分析:認(rèn)真查看產(chǎn)婦病例信息情況,并同產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流,了解產(chǎn)婦高血壓情況、主觀感受等多項(xiàng)信息內(nèi)容,為后續(xù)綜合護(hù)理工作提供必要基礎(chǔ);②心理護(hù)理:使用評(píng)估量表對(duì)產(chǎn)婦心理健康進(jìn)行評(píng)估,制定針對(duì)性心理護(hù)理方案,通過音樂療法、溝通療法、情緒控制等多種心理護(hù)理措施改善產(chǎn)婦心理狀況;③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:根據(jù)產(chǎn)婦口味、營(yíng)養(yǎng)需求等信息,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師為產(chǎn)婦制定營(yíng)養(yǎng)餐,補(bǔ)充產(chǎn)婦所需營(yíng)養(yǎng)[3-4];④健康教育:對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行高血壓知識(shí)、產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)、情緒控制方法、產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等健康知識(shí)宣傳,讓產(chǎn)婦對(duì)于疾病情況有所了解,了解相關(guān)治療與護(hù)理措施的必要性,具備產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)防御能力,主動(dòng)配合各項(xiàng)護(hù)理工作。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)滿意度:①不滿意;②較為滿意;③滿意;④滿意度=①+②+③。由研究人員為產(chǎn)婦發(fā)放滿意度調(diào)查表,產(chǎn)婦根據(jù)主觀護(hù)理感受進(jìn)行評(píng)價(jià),研究人員收集評(píng)價(jià)數(shù)據(jù),滿意度為計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)資料,使用[n(%)]表示數(shù)據(jù)。
(2)并發(fā)癥:①產(chǎn)后感染;②產(chǎn)后大出血;③子癲;④其他;⑤合計(jì)=①+②+③+④。由研究人員調(diào)查護(hù)理期間產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥情況,并發(fā)癥為計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)資料,使用()表示數(shù)據(jù)。
(3)健康知識(shí):①高血壓知識(shí);②產(chǎn)后護(hù)理知識(shí);③情緒控制方法;④產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。由研究人員為產(chǎn)婦發(fā)放健康知識(shí)調(diào)查表,包含上述四項(xiàng),每項(xiàng)各10道題,1題1分,答對(duì)后得1分。健康知識(shí)為計(jì)量數(shù)據(jù)資料,使用()表示數(shù)據(jù)。
(4)心理健康:①SAS;②SDS。由研究人員使用專用心理健康評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估,心理健康為計(jì)量數(shù)據(jù)資料,使用()表示數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。此次研究,采用SPSS 15.0軟件處理此次產(chǎn)后護(hù)理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間均數(shù)對(duì)比,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間獨(dú)立樣本數(shù)據(jù)對(duì)比。此次產(chǎn)后護(hù)理研究α=0.05,P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性大。
2.1 滿意度。對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為78.04%,實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.12%,P<0.05,如表1。
表1 滿意度組間對(duì)比[n(%)]
2.2 并發(fā)癥。對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥合計(jì)8例,比例19.51%;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥合計(jì)2例,比例4.87%,P<0.05,如表2。
表2 并發(fā)癥[n(%)]
2.3 健康知識(shí)。對(duì)照組產(chǎn)婦健康知識(shí)水平高于實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦,P<0.05,如表3。
表3 健康知識(shí)()
表3 健康知識(shí)()
注:護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性P>0.05。
產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防組別 例數(shù) 高血壓知識(shí)產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)情緒控制方法對(duì)照組 41 6.74±1.25 6.95±1.09 7.41±1.11 7.98±1.65實(shí)驗(yàn)組 41 8.94±0.98 8.98±1.12 8.79±1.09 8.99±1.04 t - 8.8687 8.3170 5.6799 3.3157 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0014
2.4 心理健康。對(duì)照組產(chǎn)婦SAS(5.69±1.98)分、SDS(6.55±2.01)分;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦SAS(2.54±1.01)分、SDS(2.65±1.88)分,P<0.05,如表4。
表4 心理健康()
表4 心理健康()
注:護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性P>0.05。
組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 41 5.69±1.98 6.55±2.01實(shí)驗(yàn)組 41 2.54±1.01 2.65±1.88 t-9.0743 9.0735 P-0.0001 0.0001
臨床調(diào)查研究顯示,妊娠期女性妊娠高血壓發(fā)病率高達(dá)7%~11%,加大了妊娠期風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后也有可能繼續(xù)存在高血壓癥狀。妊娠高血壓癥狀不容忽視,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦抽搐。妊娠高血壓產(chǎn)婦生產(chǎn)后由于疾病、體內(nèi)激素、角色轉(zhuǎn)化等多方面因素影響,導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒不穩(wěn),無(wú)法有效配合護(hù)理措施,并發(fā)癥發(fā)生概率高。臨床研究顯示,有效的產(chǎn)后護(hù)理措施將會(huì)有益于產(chǎn)婦心理健康,引導(dǎo)產(chǎn)婦配合產(chǎn)后護(hù)理措施,了解基本的護(hù)理知識(shí),加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。綜合護(hù)理措施從產(chǎn)婦產(chǎn)后心理入手,強(qiáng)調(diào)從多方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理,延伸護(hù)理價(jià)值輻射范圍,能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量,相比于基礎(chǔ)護(hù)理工作更加全面[5]。此次研究,選擇我院82例妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行研究,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受綜合護(hù)理后,對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理工作滿意度更高,接受健康知識(shí)宣傳教育,具備一定自護(hù)能力,心理健康度高,能夠配合血壓控制治療及護(hù)理措施開展,因此并發(fā)癥發(fā)生率不高,數(shù)據(jù)結(jié)果與對(duì)照組具有顯著差異性。
綜上所述,妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜,產(chǎn)婦情緒波動(dòng)大,對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理措施,可以給予產(chǎn)婦更加全面、舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施,引導(dǎo)產(chǎn)婦配合護(hù)理工作,顯著提升護(hù)理工作價(jià)值。