秦濤

（日照港口醫(yī)院，山東 日照 276800）

0 引言

在臨床中肺實質和肺間質腫瘤，其通過來源可分為兩種，一種為原發(fā)性，肺部腫瘤包含支氣管和肺部的真性腫瘤，以及腺瘤等。通過相關檢查發(fā)現，肺部良性腫瘤中的細胞分換與正常狀態(tài)下的細胞較為相似，其中的腫塊有包膜存在，并且和周圍的組織情況較為清楚，并且邊緣較為光滑[1-2]。臨床中主要通過放射技術檢測對疾病進行診斷。從而為臨床治療提供依據[3-4]。本研究通過對患者提供放射技術探究其診斷結果的準確程度，從而探究其意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2020年1月至2021年3月在日照港口醫(yī)院接受肺部檢查的患者75例，患者屬于疑似肺部腫瘤，患者采用放射技術為X線+CT技術診斷，并對患者的檢查結果的準確性和診段結果的價值進行分析?；颊咧?，男39例，女36例，年齡26～80歲，平均（53.0±9.0）歲。納入標準：①患者有以下幾種癥狀，如呼吸出現急促現象，并且經由檢查發(fā)現患者的胸腔中存有積液?；蛘叱霈F胸部劇烈疼痛的現象；②簽署知情同意書。剔除標準：①患者無精神類疾?。虎诨颊呗爮尼t(yī)生指導。

1.2 方法。放射科醫(yī)生對患者檢查時，應請患者仔細閱讀申請單，并進行簽字，對患者的既往病史進行調查，并告知患者檢查注意事項，患者應站立或者采用臥位的方式進行檢查，應進行相關防護措施，如使用遮光器對視野進行控制。自患者的肺野開始進行由上至下，關注患者兩側橫膈形態(tài)，并且對比患者兩側橫膈的運動情況。對患者的兩側肺門等部位進行檢查。X線檢查操作步驟：采用飛利浦公司單板DR，最大毫安為800 mA，在進行肺片拍攝時，其起始設置的參數應調整為10 mAs，并保證電壓為110 kV，告知患者采用正確的體位，醫(yī)生在拍攝時應對位置進行確定，包括患者肺尖，以及兩側肋膈角，對患者胸部實施正位拍攝。CT掃描儀生產廠家為美國GE公司。型號為：16排掃描儀，具體操作的步驟為：①醫(yī)生對患者的肺窗，以及縱膈窗處進行掃描和檢查；②機器設置參數應控制在：螺距設置：5～5.5最好控制在5.5；圖像層厚通常設定為5 mm；其掃描層的厚度應控制在5 mm；其電流應控制在：55 mAs；電壓應控制在：120 kV；面積應為512×512；準直器寬度2.5 mm×4 mm；面積調整到370 mm以上。掃描前應告知患者在拍攝過程中應屏氣，保證拍攝的效果，應保證醫(yī)生對掃描層面在掃描過程中身體固定，保證在患者最大吸氣末屏氣，避免對檢查效果產生影響。隨后在粗大的靜脈內建立留置針通道，連接自動高壓注射液，隨后對選定層面進行動態(tài)增強圖像分析，再以每秒2.5 mL注射速度，追加60 mL對比劑，增強掃描整個胸部。檢查完成后由兩名有經驗的放射科醫(yī)生進行查驗。確診：在纖維支氣管鏡引導下完成活檢工作，必要時結合實驗室痰脫落細胞檢查。

1.3 觀察指標。①對患者的肺部的疾病類型，以及放射表現進行記錄；②對患者的診斷的正確率進行統(tǒng)計和記錄；③對兩組患者的診斷價值進行統(tǒng)計和記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理。SPSS 25.0為統(tǒng)計學軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05，說明數據比較存在差異性。

2 結果

2.1 肺部疾病類型的放射表現。在肺部腫瘤中，疾病類型有肺錯構瘤，以及周圍型、轉移型、中央型肺癌。其相關表現如表1所示。

表1 患者肺部疾病類型的放射表現

2.2 放射技術在確診中疾病類型的準確率。在75例疑似病例中，經確診的為73例，診斷的準確率為94.52%，其中病例類型為肺錯構瘤21例，中央型肺癌19例，周圍型肺癌17例，轉移型肺癌16例。詳細見表2。

表2 放射技術在確診中疾病類型的準確率[n（%）]

2.3 放射技術在臨床中診斷價值。放射技術的敏感性為96%。相關情況如表3所示。

表3 放射技術的診斷價值

2.4 放射技術的診斷腫瘤位置準確率。在診斷準確率方面，73例確診患者中，雙葉肺變的病例數為8例，左肺病變36例，右肺病變239例，正確率（94.52%）。詳細見表4。

表4 放射技術診斷腫瘤位置準確率[n（%）]

3 討論

由于肺部腫瘤的發(fā)病率較高，并且其與環(huán)境和空氣有直接的關聯(lián)性，由于早期癥狀檢查時，不具備明顯的特征，導致檢測的結果不準確，容易發(fā)生漏診的情況。為了提升患者的檢測水平，進而增加臨床治療的效果，目前在臨床中檢測的效果較為簡單。對于肺部腫瘤目前常運用X線、CT 等放射技術檢查，其中X線檢查具有操作簡便、無創(chuàng)、性價比高等優(yōu)勢，能夠清晰顯示病灶密度、位置、形態(tài)、大小以及局部組織受侵情況，且通過冠狀面掃描，可很好顯示肺段以上支氣管阻塞、狹窄情況，更好顯示大支氣管的全貌，但單方面使用，對胸壁受侵、胸膜受侵以及某些團塊、結節(jié)顯像較為局限[5-6]。目前檢查縱膈疾病、肺門等疾病常用方式，能夠顯示某些普通X線難以掃描到的部位，且沒有影像重疊，可提供胸部橫斷的完整圖像[7-8]。

本研究結果表明，在診斷準確率方面，73例確診患者中，雙葉肺變的病例數為8例，左肺病變36例，右肺病變239例，正確率（94.52）。在75例疑似病例中，經確診的為73例，診斷的準確率為94.52%，其中病例類型為肺錯構瘤21例，中央型肺癌19例，周圍型肺癌17例，轉移型肺癌16例。

綜上所述，在臨床中采用放射技術對肺部腫瘤患者進行診斷，提升患者的診斷的準確率。