康中美 天津市南開(kāi)區(qū)王頂?shù)提t(yī)院 （天津 300110）

內(nèi)容提要： 目的：分析電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)對(duì)腦卒中患者血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果的一致性。方法：選取2019年3月～2020年6月在本院接受治療的75例腦卒中患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者均進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。在每次測(cè)量血壓時(shí)，分別采用電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。觀察電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量結(jié)果，觀察電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量時(shí)間。結(jié)果：電子血壓計(jì)收縮壓和舒張壓測(cè)量結(jié)果分別為（15.21±3.23）kPa和（9.71±1.88）kPa，均高于水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果（14.95±2.85）kPa和（9.63±2.03）kPa，但是兩者之間差異不顯著（P>0.05）。電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間整體短于水銀血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間（P<0.05）。結(jié)論：電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)對(duì)腦卒中患者血壓監(jiān)測(cè)具有良好的一致性，但是電子血壓計(jì)操作更加方便高效，電子血壓計(jì)在臨床血壓監(jiān)測(cè)中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

腦卒中是一種臨床較為常見(jiàn)的危重疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，腦卒中患者的病死率顯著降低，但是患者在搶救成功后往往會(huì)存在不同程度的后遺癥[1]。為了有效改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)[2]。已有大量研究表明，血壓監(jiān)測(cè)對(duì)于腦卒中患者病情的評(píng)估分析具有重要作用，有助于為疾病診療提供依據(jù)。傳統(tǒng)臨床主要采用水銀血壓計(jì)對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，具有較高的測(cè)量精度，通常作為血壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)[3]。近些年隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，電子血壓計(jì)逐漸成熟和完善，并且在臨床血壓測(cè)量中開(kāi)始廣泛應(yīng)用[4]。為了分析電子血壓計(jì)在臨床血壓測(cè)量中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取腦卒中患者開(kāi)展電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)血壓監(jiān)測(cè)一致性研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年3月～2020年6月在本院接受治療的75例腦卒中患者為研究對(duì)象，患者均已得到臨床確診，患者及其家屬對(duì)本次研究知情并自愿參加。研究對(duì)象選取時(shí)排除合并外周血管疾病患者、合并慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者以及存在意識(shí)功能障礙患者。這75例患者包括男性患者41例（54.67%）和女性患者34例（45.33%），年齡55～79歲，平均（63.84±8.92）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，在每次測(cè)量血壓時(shí)分別采用電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。為了保障血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行血壓測(cè)量之前首先需要對(duì)電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)。水銀血壓計(jì)選擇江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的GB3053型號(hào)水銀血壓計(jì)，電子血壓計(jì)選擇北京松下電工有限公司生產(chǎn)的臂式電子血壓計(jì)。讓患者取仰臥位，完全裸露右上臂，選擇患者右上肘肱動(dòng)脈進(jìn)行血壓測(cè)量。血壓測(cè)量人員首先與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，消除患者的不良情緒，確?；颊咴谘獕簻y(cè)量過(guò)程中保持良好的心態(tài)[5]?；颊弑３盅雠P體位10min后開(kāi)始測(cè)量，血壓測(cè)量人員將臂式電子血壓計(jì)袖帶纏繞在患者右上臂中部位置，然后嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行操作，之后讀取收縮壓和舒張壓測(cè)量數(shù)據(jù)。然后血壓操作人員將水銀血壓計(jì)袖帶纏繞在患者右上臂中部位置，讀取水銀血壓計(jì)測(cè)量得到的收縮壓和舒張壓數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量結(jié)果；②電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別應(yīng)用±s和%表示，組間分別開(kāi)展t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量結(jié)果對(duì)比

電子血壓計(jì)收縮壓和舒張壓測(cè)量結(jié)果分別為（15.21±3.23）kPa和（9.71±1.88）kPa，均高于水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果（14.95±2.85）kPa和（9.63±2.03）kPa，但是兩者之間差異不顯著（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1. 電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量結(jié)果(n=75,±s,kPa)

表1. 電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量結(jié)果(n=75,±s,kPa)

組別 收縮壓 舒張壓電子血壓計(jì) 15.21±3.23 9.71±1.88水銀血壓計(jì) 14.95±2.85 9.63±2.03

2.2 電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量時(shí)間對(duì)比

電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間<15s患者為24（32.00%）例，測(cè)量時(shí)間為15～25s患者為43（57.33%）例，測(cè)量時(shí)間>25s患者為8（10.67%）例；水銀血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間<15s患者為2（2.67%）例，測(cè)量時(shí)間為15～25s患者為23（30.67%）例，測(cè)量時(shí)間>25s患者為50（66.67%）例，組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2. 電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)血壓測(cè)量時(shí)間(n=75,n/%)

3.討論

血壓是指血液在流動(dòng)過(guò)程中對(duì)血管壁所產(chǎn)生的壓力，血壓監(jiān)測(cè)對(duì)于臨床疾病的診療具有重要意義。傳統(tǒng)血壓測(cè)量主要采用水銀血壓計(jì)，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓強(qiáng)小于等于心臟收縮壓時(shí)，心臟收縮射血，受到血液的沖擊壓閉動(dòng)脈內(nèi)的血液會(huì)形成漩渦，通過(guò)聽(tīng)診器可以聽(tīng)到明顯的搏動(dòng)聲音，此時(shí)測(cè)量得到的壓力便是收縮壓[6]。隨著進(jìn)一步放氣，袖帶內(nèi)的壓強(qiáng)不斷降低，袖帶內(nèi)壓強(qiáng)小于等于心臟舒張壓時(shí)，動(dòng)脈完全恢復(fù)血供，心跳聲音會(huì)逐漸降低，此時(shí)測(cè)量得到的壓力便是舒張壓。水銀血壓計(jì)可以獲得非常準(zhǔn)確的收縮壓和舒張壓，因此常被作為臨床血壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)[7]。

但是水銀血壓計(jì)測(cè)量過(guò)程較為繁瑣，并且測(cè)量結(jié)果容易受到操作者熟練程度以及噪音等因素影響。因此，近些年電子血壓計(jì)得到了快速發(fā)展，并在臨床血壓監(jiān)測(cè)中得到了廣泛應(yīng)用。目前，多數(shù)電子血壓計(jì)主要基于振動(dòng)原理進(jìn)行測(cè)量，可以自行加壓和排氣，有效排除噪音等因素的干擾，并且操作簡(jiǎn)單方便，耗時(shí)少。本文研究結(jié)果顯示電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)對(duì)腦卒中患者血壓監(jiān)測(cè)具有良好的一致性，但是電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間顯著短于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，電子血壓計(jì)在臨床血壓監(jiān)測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。