亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        微信群同伴教育對扁桃體切除術(shù)患者疾病感知與自我效能的影響

        2021-07-21 03:00:58晁利偉
        護理實踐與研究 2021年14期
        關(guān)鍵詞:扁桃體教育者同伴

        晁利偉

        慢性扁桃體炎是臨床常見的多發(fā)性疾病,患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)咽喉腫痛及發(fā)熱,并會引起患者免疫應(yīng)答,嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。手術(shù)是目前治療慢性扁桃體炎常用的方法,但手術(shù)切除會引起患者出血、疼痛等并發(fā)癥,進而影響患者進食,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒,影響預(yù)后[2]。疾病感知是指患者面對疾病時的看法,當(dāng)疾病威脅身體健康時,患者對疾病認(rèn)知越全面,具備處理問題的知識越豐富,越有利于其采取積極的方式應(yīng)對疾病,從而促進預(yù)后[3]。因此圍手術(shù)期對扁桃體手術(shù)患者實施有效的健康宣教可提高其疾病感知能力和疾病知識水平,增強患者治療信心及遵醫(yī)行為。同伴教育可以有效改善患者的知識和行為,提高治療信心,改善預(yù)后[4]。近年隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)被廣泛應(yīng)用在護理服務(wù)工作中,利用互聯(lián)網(wǎng)對患者實施健康宣教可提高其對疾病的感知能力,增強患者治療信心[5]。因此,本研究將利用微信群對扁桃體圍手術(shù)期患者實施同伴教育,并獲得理想的效果 。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        2020年2—12月選取本院耳鼻咽喉科收治的扁桃體切除術(shù)患者96例為研究對象,納入條件:具備扁桃體切除術(shù)指征;患者無溝通功能障礙、認(rèn)知障礙或老年癡呆癥狀;對本次研究知情同意。排除條件:合并身體重要器官疾病;6個月內(nèi)有手術(shù)史,凝血功能障礙;合并惡性腫瘤、認(rèn)知障礙;臨床資料不完整。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。按照性別、年齡、病程、學(xué)歷匹配的原則分為觀察組和對照組,各48例。觀察組:男24例,女24例;年齡18~70歲;平均51.21±4.69歲;病程3~28個月,平均18.96±3.12個月;學(xué)歷:小學(xué)8例,初中12例,高中16例,大專或以上12例。對照組:男25例,女23例;年齡18~70歲;平均51.68±4.58歲;病程3~26個月,平均18.45±3.56個月;學(xué)歷:小學(xué)8例,初中11例,高中16例,大專或以上13例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 干預(yù)方法

        1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理干預(yù):術(shù)前由責(zé)任護士向患者及其家屬說明扁桃體切除術(shù)的原理、過程和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后由責(zé)任護士監(jiān)測患者的各項生命指征,當(dāng)患者恢復(fù)正常意識之后,要向患者及其家屬說明術(shù)后注意事項,叮囑患者遵醫(yī)囑用藥,安撫患者情緒。

        1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上實施微信群同伴教育干預(yù),具體措施:

        (1)成立微信群同伴教育干預(yù)小組:由??谱o士長擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)實施、協(xié)調(diào)小組工作。主管護師1名,工作內(nèi)容是對小組成員開展同伴教育能力的培訓(xùn)與考核。責(zé)任護士3名,職稱為護師,內(nèi)容包括護士的選拔、活動實施、監(jiān)督等。主治醫(yī)生1名,承擔(dān)顧問工作。

        (2)選拔同伴教育者:通過科室扁桃體患者俱樂部招募扁桃體手術(shù)志愿者。責(zé)任護士需要向患者解釋這次招募具體意義,參與此次教育研究的具體方法,同時提前說明參與研究可能面臨的困難,確?;颊邔Ρ敬窝芯恐?,招募的方式包括自薦和推薦兩種。本次研究選擇觀察組患者的具體標(biāo)準(zhǔn)為:①自愿參與研究,可以擔(dān)任同伴教育者角色;②可積極主動地協(xié)助其他患者接受培訓(xùn),善于表達且樂意分享自己對抗疾病的經(jīng)驗和過程;③年齡18~60歲之間,扁桃體術(shù)后時間≥3個月,患者的身體狀況良好;④病情穩(wěn)定并能夠進行自我管理;⑤具有強烈的責(zé)任感強,參與研究后不會中途退出或者有缺席的情況;⑥具有良好的溝通與表達能力,能夠與醫(yī)護人員進行順暢溝通。本次研究共篩選了6名同伴教育者。

        (3)開展同伴教育者培訓(xùn):??谱o士采取集體與個人培訓(xùn)相互結(jié)合的方式對同伴教育者開展培訓(xùn)活動。其中,專科護士負(fù)責(zé)集體培訓(xùn),集體培訓(xùn)為術(shù)前1 d。個體培訓(xùn)由個人提出,培訓(xùn)的內(nèi)容和時間等都根據(jù)同伴教育者的實際情況和需求進行靈活的調(diào)整。培訓(xùn)的具體內(nèi)容有:同伴教育的概念、實施方法、注意事項;人際溝通方法;心理干預(yù)技巧;扁桃體術(shù)后患者的主要心理問題、不適癥狀、日常生活指導(dǎo)、咽喉護理等。所有參與研究的同伴教育者需要參與培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一進行考核,合格后才能參與研究。

        (4)實施同伴教育:①建立同伴教育小組,采取將觀察組患者分為6~10人一組的小組,共分成6組。6名同伴教育者通過抽簽的方式確定自己參與的小組,并在相應(yīng)的小組中擔(dān)任組長的職責(zé),組長需要負(fù)責(zé)同伴教育的聯(lián)絡(luò)和答疑等工作。②每個小組都建立同伴教育微信群,通過微信群實施具體的健康教育活動,并為小組成員提供相互交流和溝通的平臺。為了更好地為同伴教育者答疑,干預(yù)小組的??谱o士和醫(yī)生也加入各個微信群中,監(jiān)督同伴教育者的答疑和小組內(nèi)的交流情況,若發(fā)現(xiàn)錯誤及時指證,確保微信群中的各項建議科學(xué)、可行。③通過微信群實施同伴教育活動。小組成員利用微信的語音功能相互交流,同伴教育現(xiàn)身說法,回顧自己術(shù)后的感受及康復(fù)期體驗,尤其要重點講解手術(shù)后的自我護理經(jīng)驗、使用電子喉的方法等。同伴教育者分享完畢后,組內(nèi)成員若有不理解或其他疑問,可利用語音功能提出問題,或利用語音功能談?wù)撟约盒g(shù)后康復(fù)及自我護理心得體驗,若同伴教育者沒能及時回復(fù),組內(nèi)患者可以通過私信的方式再次提問。同時干預(yù)小組??谱o士圍手術(shù)期間以圖片、視頻、文字方式向微信群中推送扁桃體術(shù)后相關(guān)知識,如術(shù)后咽喉護理方法、電子喉使用方法等;患者也可通過微信群溝通,分享康復(fù)期的感受、心得,對家庭護理及自我管理效果進行反饋,與微信群中的其他患者形成一種相互支持和督促的良好關(guān)系。同伴教育者和責(zé)任護士需保證每天查看群消息1次,確保回復(fù)患者信息。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較兩組患者干預(yù)前后疾病感知、自我效能、遵醫(yī)行為及預(yù)后情況。

        (1) 疾病感知:采用疾病感知問卷簡化版(BIPQ)[6]評估患者對疾病感知能力,共8個條目,每個條目賦值0~10分,總評分0~80分,分值越高提示患者對疾病的感知能力越強,量表Cronbach’s α系數(shù)為0.798~0.912,提示量表具有良好信效度。

        (2)自我效能:采用一般自我效能感量表[7]進行評價,量表包含10個條目,每個條目采用0~4級評分,總評分0~40分,分值越高表示患者自我效能水平越高,量表Cronbach’s α系數(shù)為0.805~0.922,提示量表具有良好信效度。

        (3)遵醫(yī)行為:采用自擬的“患者遵醫(yī)行為評定量表”進行評價,量表包含患者飲食、用藥、日常護理等10個條目,每個條目1~4級評分,總評分10~40分,分值越高提示患者遵醫(yī)行為越理想。

        (4)預(yù)后情況:包括手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后視覺模擬評分法(VAS)、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。VAS總評分為0~10分,分值越高提示患者疼痛感越明顯。并發(fā)癥包括切口出血、切口感染、嘔吐、惡心等。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 干預(yù)前后兩組疾病感知、自我效能、遵醫(yī)行為評分比較

        干預(yù)前,兩組疾病感知能力評分、自我管理效能評分、遵醫(yī)行為評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組疾病感知能力評分、自我管理效能評分、遵醫(yī)行為評分均高于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05),見表1。

        表1 兩組干預(yù)前后疾病感知、自我效能、遵醫(yī)行為評分比較(分)

        2.2 兩組患者預(yù)后情況比較

        觀察組手術(shù)時間、住院時間短于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05);觀察組術(shù)后VAS評分低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者預(yù)后情況比較

        3 討論

        3.1 微信群同伴教育對扁桃體切除術(shù)患者疾病感知及自我效能的影響

        臨床上大部分扁桃體切除術(shù)患者由于對手術(shù)缺乏認(rèn)知及了解,導(dǎo)致其圍手術(shù)期容易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒,影響治療信心及遵醫(yī)行為[8]。研究指出[9],提高圍手術(shù)期患者疾病感知能力將有助于提高患者對疾病的認(rèn)知,從而減輕患者不良情緒,增強患者自我效能。本研究對扁桃體切除術(shù)患者實施微信群同伴教育,結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組疾病感知能力評分、自我管理效能評分、遵醫(yī)行為評分高于對照組(P<0.05),表明微信群同伴教育可提高扁桃體切除術(shù)患者疾病感知及自我效能水平。這是因為微信群同伴教育可為患者提供及時、準(zhǔn)確的健康教育服務(wù),還能通過語音功能對患者的日常護理行為作出管理與督促[10]。同伴教育者與患者具備相同的經(jīng)歷,因此他們的觀點更容易被患者接受和認(rèn)同,同伴教育者通過向患者傳遞、分享更具有價值的護理知識及經(jīng)驗,讓患者獲得專業(yè)性的指導(dǎo),不斷提升自身價值及技能,糾正其對疾病固有負(fù)性認(rèn)知,從而提高患者疾病感知能力,增強自我效能[11]。

        3.2 微信群同伴教育對扁桃體切除術(shù)患者遵醫(yī)行為的影響

        遵醫(yī)行為是患者獲得良好治療效果的前提[12]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者干預(yù)后遵醫(yī)行為評分較對照組提高(P<0.05),表明微信群同伴教育能有效提高患者遵醫(yī)行為。這是由于同伴教育者,采用通俗易懂的語言向患者講述疾病治療時的心得體會、分享相關(guān)疾病知識,使患者更容易產(chǎn)生共鳴,從而提高其疾病管理信心,改善遵醫(yī)行為[13]。此外,利用微信群對患者實施同伴教育,遇到問題時學(xué)會在群里尋求幫助,減輕患者圍手術(shù)期間由于疾病不確定感而產(chǎn)生的不良情緒,提高遵醫(yī)行為[14]。

        3.3 微信群同伴教育對扁桃體切除術(shù)患者預(yù)后的影響

        本研究結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)時間、住院時間短于對照組(P<0.05),觀察組術(shù)后VAS評分低于對照組(P<0.05),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),表明微信群同伴教育能有效促進扁桃體切除術(shù)患者預(yù)后。這是由于微信群同伴教育利用微信平臺定期推送相關(guān)知識及同伴病友經(jīng)歷分享,提高了患者對疾病的認(rèn)知,增強其疾病感知能力,促使患者以積極的方式應(yīng)對疾病,有利于病情改善,促進術(shù)后康復(fù)[15]。

        綜上所述,微信群同伴教育能有效提高扁桃體切除術(shù)患者疾病感知能力及自我效能感,提高患者遵醫(yī)行為,改善預(yù)后。

        猜你喜歡
        扁桃體教育者同伴
        張慧萍:做有情懷、有溫度的教育者
        工會博覽(2023年1期)2023-02-11 11:57:46
        專題·同伴互助學(xué)習(xí)
        大學(xué)(2021年2期)2021-06-11 01:13:12
        尋找失散的同伴
        嘿,這歡樂的日子!
        與兩位美國音樂教育者的對話——記于“2015中國音樂教育大會”
        相約釣魚身亡 同伴應(yīng)否賠償
        扁桃體
        “水果”變“干果”
        扁桃體,切還是不切?
        道德教育者專長性的失落與重構(gòu)
        探索(2013年4期)2013-07-24 08:56:42
        伊人蕉久中文字幕无码专区| 亚洲美女自拍偷拍视频| 欧美嫩交一区二区三区| ā片在线观看免费观看| 日韩中文字幕不卡网站| 一级午夜理论片日本中文在线| 久久久免费看少妇高潮| 久草视频这里只有精品| 国产内射一级一片内射视频| 成l人在线观看线路1| 好吊妞人成免费视频观看| 亚洲av网站首页在线观看| 在线视频色系中文字幕| 国产精品毛片va一区二区三区| 51久久国产露脸精品国产| 揄拍成人国产精品视频肥熟女| 日本久久视频在线观看| 免费乱理伦片在线观看| 欧美性大战久久久久久久| 完整在线视频免费黄片| 日产一区日产2区日产| 中文字幕乱码一区av久久不卡| 中文字幕精品亚洲人成| 蜜桃在线观看免费高清| 日本中文一区二区在线观看| 99香蕉国产精品偷在线观看| 国产精品久久婷婷婷婷| 国产韩国一区二区三区| 色婷婷亚洲一区二区三区| 亚洲视频毛片| 亚洲高清自偷揄拍自拍| 无套无码孕妇啪啪| 国内a∨免费播放| 亚洲av中文aⅴ无码av不卡| 亚洲中文字幕日韩综合| 成人午夜性a级毛片免费| 精选麻豆国产AV| 日本中文字幕有码在线播放| 免费超爽大片黄| 亚洲аv天堂无码| 亚洲国产一区二区,毛片|