亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        溫針灸及消痹湯聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床療效觀察

        2021-07-19 01:39:12李琳琳
        四川生理科學(xué)雜志 2021年5期
        關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

        李琳琳

        (河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科,河南鄭州450000)

        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種變態(tài)反應(yīng)性的自身免疫疾病,在臨床上多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和僵硬,常伴有疼痛感,中年女性發(fā)病居多。隨著病程的長期發(fā)展,受炎癥介質(zhì)影響軀體的關(guān)節(jié)滑膜遭到破壞,功能受損,從而導(dǎo)致患者行動(dòng)不便,影響日常生活及工作。迄今為止,對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確,不能完全治愈,常通過藥物緩解癥狀和防止病情惡化。臨床常運(yùn)用非甾體抗炎藥聯(lián)合免疫抑制劑、激素及抗風(fēng)濕藥緩解患者的疼痛癥狀,但由于長期使用容易產(chǎn)生胃腸道等不良反應(yīng),影響療效;有大量研究報(bào)道[1~2],中醫(yī)的辨證施治,在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎各種免疫疾病上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。所以,本文主要研究引入溫針灸聯(lián)合消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床療效,為臨床診療方案的選擇提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年8月至2020年8月期間,我院收入治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者共118例,作為本次研究對(duì)象。根據(jù)治療方法不同將118例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分配為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組59例:男20例,女39例;年齡30~74歲,平均年齡56.94±10.27歲;病程1~8年,平均病程6.23±2.36年;根據(jù)臨床分期有早期16例、中期25例、晚期18例。實(shí)驗(yàn)組59例:男21例,女38例;年齡33~79歲,平均年齡49.74±9.36歲,病程2~10年,平均病程6.12±2.25年;根據(jù)臨床分期有早期17例、中期23例、晚期19例。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床基礎(chǔ)資料上相比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者病史、檢查等臨床相關(guān)資料無缺漏;所有患者均符合《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》和《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因機(jī)制及其辯證分型》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3~4];所有患者年齡≥18歲;患者及其家屬均知曉且自愿參加本次研究,已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并心、腦血管系統(tǒng)疾病的患者;排除合并嚴(yán)重肝、腎等器質(zhì)性疾病的患者;排除合并精神障礙不能配合治療的患者;排除有針灸禁忌的患者;排除妊娠期及哺乳期婦女。

        1.2 方法

        兩組患者入院后均予以常規(guī)抗炎止痛抗風(fēng)濕等對(duì)癥支持治療。

        對(duì)照組主要治療方法為:來氟米特片(河北萬歲藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20080054),Qd,20 mg·次-1;甲氨喋呤(上海上藥信誼藥廠有限公司;國藥準(zhǔn)字:H31020644),1次·w-1,10 mg·次-1。持續(xù)治療3個(gè)月。

        實(shí)驗(yàn)組患者予以溫針灸聯(lián)合消痹湯治療。主要治療方法有溫針灸:囑患者取仰臥位,下肢稍屈膝分開,取穴:陽陵泉、足三里、犢鼻、血海、膝陽關(guān)、陰交、絕骨、陰陵泉、內(nèi)膝眼、三丘墟。定選穴位后進(jìn)針,進(jìn)針深度約為15~20 mm,得氣后將針柄插入艾灶,點(diǎn)燃灸灶,Qd,20 min·次-1,持續(xù)治療1周;消痹湯:方劑包括地龍10 g、紅花20 g、木瓜20 g、桃仁20 g、牛膝15 g、當(dāng)歸15 g、元胡15 g、雞血藤30 g、甘草6 g、三七粉6 g;水煎400 ml,每日一劑分早晚兩次服用,持續(xù)治療3個(gè)月;甲氨蝶呤:使用方法同對(duì)照組。

        治療后采用癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行臨床療效判定[5]:①顯效:治療結(jié)束后患者臨床癥狀基本消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)腫脹消失,實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子(-),血沉恢復(fù)正常水平;②有效:患者癥狀有所緩解,關(guān)節(jié)功能不影響日常活動(dòng),實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子(-),血沉水平較前降低;③無效:患者臨床癥狀未見緩解,實(shí)驗(yàn)檢查類風(fēng)濕因子(+),血沉無變化或者升高。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。使用視覺模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale,VAS)[6]評(píng)估患者治療前后的關(guān)節(jié)疼痛程度:滿分為10分,0分則表示無疼痛感,評(píng)分越高疼痛越劇烈。觀察兩組患者治療過程中有無出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛、耳鳴等不良反應(yīng)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X ±SD)描述,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過率或構(gòu)成比描述,并采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效對(duì)比

        治療結(jié)束后,將兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.22%,顯著高于對(duì)照組患者的總有效率76.66%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(詳情見表1)。

        表1 兩組臨床療效對(duì)比(例(%))

        2.2 兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比

        兩組治療前,VAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者經(jīng)治療后疼痛均有不同程度的改善,治療前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且實(shí)驗(yàn)組疼痛改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(詳情見表2)。

        表2 兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比(±SD,分)

        表2 兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比(±SD,分)

        注:與治療前相比,aP<0.05;與對(duì)照組相比,*P<0.05。

        組別 例 VAS評(píng)分 治療前 治療后 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 59 7.66±2.12 5.11±0.99a 59 7.18±2.01 3.28±0.78a*

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

        將兩組患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比,其中,對(duì)照組59例患者有13例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)總發(fā)生率為22.03%;實(shí)驗(yàn)組59例患者中7例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)總發(fā)率為11.86%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(詳情見表3)。

        表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比(例(%))

        3 討論

        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)病理改變是關(guān)節(jié)滑膜的細(xì)胞聚集引起的慢性炎癥、血管翳形成,最終破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨,患者如果沒有得到及時(shí)合理有效的治療,最終會(huì)進(jìn)展成關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)強(qiáng)直,患者的關(guān)節(jié)功能喪失甚至出現(xiàn)不同程度的殘疾。但西醫(yī)抗炎、鎮(zhèn)痛藥物治療的毒副反應(yīng)較為明顯,影響了治療效果,有相關(guān)研究認(rèn)為[7~8],類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是體內(nèi)寒濕邪氣聚集所引起的,通過中醫(yī)湯劑聯(lián)合溫針灸可以達(dá)到良好的治療效果。所以在本研究中,選取了118例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,分別采取西醫(yī)藥物治療和引入溫針灸聯(lián)合消痹湯治療。研究結(jié)果表明,溫針灸聯(lián)合消痹湯治療的效果相比西醫(yī)藥物治療的效果要好,且實(shí)驗(yàn)組患者疼痛癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況少。證實(shí)了溫針灸聯(lián)合消痹湯的治療效果,值得在臨床上推廣使用,其中溫針灸通過針刺疏通患者經(jīng)絡(luò),除濕止痛,予以艾灸能夠達(dá)到宣痹止痛的作用;消痹湯能夠去除風(fēng)寒,除痹通絡(luò),兩者聯(lián)合使用能夠有效治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

        綜上所述,使用溫針灸聯(lián)合消痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠有效改善患者的癥狀并且降低不良反應(yīng)的發(fā)生,安全性較高,臨床療效顯著,具有使用價(jià)值。

        猜你喜歡
        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
        Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
        關(guān)節(jié)炎的“養(yǎng)護(hù)手冊(cè)”
        益腎蠲痹丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的Meta分析
        中成藥(2018年12期)2018-12-29 12:25:26
        求醫(yī)更要求己的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
        X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對(duì)比
        蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎260例
        壯醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展
        藏醫(yī)外敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
        中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期50例
        藏藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎48例
        国产成人a人亚洲精品无码| 经典黄色一区二区三区| 后入丝袜美腿在线观看| 国产成人无码av一区二区| 精品久久久久久久久免费午夜福利| 亚洲国产成人aⅴ毛片大全| 精品一区二区三区人妻久久福利| 少妇伦子伦精品无吗| 亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜臀| 无码国产精品色午夜| 国产3p一区二区三区精品| 超短裙老师在线观看一区二区| 性感女教师在线免费观看| 久久精品欧美日韩精品| 国产成人影院一区二区| 久久精品这里就是精品| 日本女优在线一区二区三区| 日本在线看片免费人成视频1000| 亚洲AV无码精品色欲av| 日本人妻三级在线观看| 人妻av中文字幕久久| 天天看片视频免费观看| 国产自精品在线| 免费在线视频亚洲色图| 国产熟妇另类久久久久| 欧美老熟妇又粗又大| 久久综合久中文字幕青草| 成年av动漫网站18禁| 大地资源在线播放观看mv| 国产成人自产拍免费视频| 青青草手机免费播放视频| 国产又色又爽又黄的| 一出一进一爽一粗一大视频免费的| 国产一级一厂片内射视频播放| 漂亮人妻洗澡被公强 日日躁| 骚小妹影院| 日韩不卡av高清中文字幕 | 一区二区精品天堂亚洲av | a人片在线观看苍苍影院| 无码免费午夜福利片在线| 在线日本国产成人免费精品|