申 麗 李東輝 劉世浩

河北省邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056002

甲狀腺疾病以手術(shù)治療為主要措施，但是手術(shù)治療中若出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后出血、周?chē)鞴贀p傷等并發(fā)癥會(huì)影響患者的預(yù)后和恢復(fù)[1]。因此對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理要遵循科學(xué)、有效的原則，從而保證患者達(dá)到最佳療效。本文將個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用甲狀腺手術(shù)護(hù)理中，擬評(píng)價(jià)此護(hù)理模式的護(hù)理效果和滿(mǎn)意度，從而探討其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇入組的研究對(duì)象為符合納入標(biāo)準(zhǔn)的甲狀腺手術(shù)患者，就診時(shí)間段為2019年8月至2020年2月，以上共有80例患者用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分為觀察組(n=40)和對(duì)比組(n=40)。觀察組的資料特征為：年齡在22-76歲，平均44.87±6.24歲；男性患者有28例，女性有12例；對(duì)比組的資料特征為：年齡在21-78歲，平均44.37±6.19歲；男性患者有25例，女性有15例。兩組患者基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，符合組間對(duì)比要求。

1.2護(hù)理方法 對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前健康宣教、病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、體位指導(dǎo)及健康宣教等。觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式，詳細(xì)為: (1)根據(jù)患者的知識(shí)背景、家庭狀況及病情狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)體化的健康宣教及體位指導(dǎo)。(2)心理護(hù)理，護(hù)理人員認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理需求，主動(dòng)溝通，鼓勵(lì)患者家屬陪伴護(hù)理，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病信心。(3)手術(shù)配送過(guò)程中全程陪護(hù)，緩解其焦慮、緊張等情緒，必要時(shí)可予以肢體撫觸安慰，提升其安全感。(4)術(shù)后加強(qiáng)早期巡視，對(duì)患者生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，協(xié)助患者完成翻身、排尿、飲水、進(jìn)食，讓患者順利度過(guò)術(shù)后康復(fù)期。(5)個(gè)體化飲食護(hù)理：恢復(fù)進(jìn)食后，給予高蛋白的流質(zhì)飲食，注意營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)中無(wú)不良事件，術(shù)后恢復(fù)良好為顯效；出現(xiàn)少部分不良事件，術(shù)后得到一定恢復(fù)為有效；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。護(hù)理有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)的評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容包括：護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度。分?jǐn)?shù)越高代表患者對(duì)此項(xiàng)目的評(píng)價(jià)越高。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理效果的比較 就兩組患者的臨床有效率比較而言，觀察組的臨床有效率為95.00%，對(duì)比組的臨床有效率為72.50%，兩者比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P<0.05)。兩組患者臨床有效率詳細(xì)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率的比較(%)

2.2護(hù)理指標(biāo)評(píng)分的比較 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)(包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度)的評(píng)分的比較，觀察組均顯著高于對(duì)比組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異顯著(P<0.05)。各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理指標(biāo)評(píng)分的比較 [分

3 討 論

近年來(lái)，生活水平的提高及診斷方法的優(yōu)化，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸增高，屬于外科疾病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病。臨床治療以手術(shù)切除治療為主，由于患者對(duì)手術(shù)治療的恐慌和陌生，容易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致血壓、心率等不穩(wěn)定，從而對(duì)手術(shù)效果造成影響[3]。因此對(duì)于甲狀腺手術(shù)治療的患者實(shí)行安全合理的護(hù)理措施來(lái)規(guī)避上述因素，從而提高患者的預(yù)后是十分有必要的。個(gè)性化化護(hù)理是指依據(jù)患者具體病情以及各方面需求制定的,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一種人性化、科學(xué)化、全方位的護(hù)理模式，其優(yōu)點(diǎn)在于最大限度地緩解患者的不良情緒、提高患者的治療配合度，加速患者的術(shù)后康復(fù)[4]。有研究表明[5]，個(gè)性化護(hù)理有助于提升甲狀腺手術(shù)治療成功率，減輕患者的不良心理狀態(tài)，減少心理應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)中有效安撫患者的緊張情緒，保證手術(shù)效果；術(shù)后即時(shí)監(jiān)護(hù)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)，提升患者滿(mǎn)意度。本研究的結(jié)果表明，觀察組的治療有效率、護(hù)理相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分均顯著高于對(duì)比組(P<0.05)。這與上述研究的結(jié)果是一致的。

綜上，對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理模式可以顯著提高護(hù)理有效率，可于臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。