周 軍 鄒克筑

1.貴州省疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所,貴州 貴陽 5500002.貴州省疾病控制中心慢病所,貴州 貴陽 550000

結(jié)核病是我國比較常見的一種傳染病，臨床病程較長，治療難度大，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，做好結(jié)核病的防控管理工作非常有必要。本研究隨機(jī)選取2018年7月至2019年6月在我院接受治療的148例肺結(jié)核患者采用不同健康教育方式，對(duì)健康教育在肺結(jié)核病防治中的應(yīng)用效果進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選研究對(duì)象為2018年7月至2019年6月在我院接受治療的148例肺結(jié)核疾病患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情同意并自愿參與；所有入選對(duì)象均符合肺結(jié)核相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，為自主參與研究，并已排除患有嚴(yán)重精神及器質(zhì)性疾病者。按照隨機(jī)分配的原則將其平均分為對(duì)照組(74例)和觀察組(74例)，對(duì)照組中，男44例，女30例，平均年齡(23.46±2.32)歲；觀察組中，男46例，女28例，平均年齡(23.68±2.45)歲。2組病例一般資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)抗癆治療和常規(guī)性健康教育，即簡單為患者介紹肺結(jié)核的病因、如何傳播以及常規(guī)防治辦法。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受全程健康教育干預(yù)：(1)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的宣傳。首先，要全面了解肺結(jié)核病患者的心理和性格特點(diǎn)，通過定期講座、發(fā)放手冊等方式，向他們提供個(gè)性化的結(jié)核病知識(shí)和基本的健康宣教。詳細(xì)介紹結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、并發(fā)癥與危害、治療藥物、生活注意事項(xiàng)等，切實(shí)提高患者對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。(2)在全程健康教育模式的框架下，專業(yè)健康教育人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣，注意休息與膳食，改善營養(yǎng)，戒煙戒酒等。(3)要充分調(diào)動(dòng)患者家屬的主觀能動(dòng)性，與患者家屬進(jìn)行談心，借助患者所在環(huán)境和家屬的力量，共同努力，進(jìn)一步做好肺結(jié)核防控管理工作。

1.3評(píng)估項(xiàng)目 比較兩組患者的疾病認(rèn)知情況和臨床依從性。疾病認(rèn)知情況系采用肺結(jié)核疾病知識(shí)調(diào)查表來對(duì)患者進(jìn)行客觀評(píng)估，此調(diào)查表以100分為滿分，得分越高，表明受調(diào)查者的疾病認(rèn)知情況越好。臨床依從性采取3級(jí)評(píng)估法，臨床依從性優(yōu)是指患者能夠很好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，完全聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)；臨床依從性良是指患者能夠?qū)︶t(yī)護(hù)工作進(jìn)行配合，但是積極性和態(tài)度稍差；臨床依從性差是指患者不能配合醫(yī)護(hù)人員工作，而且態(tài)度惡劣。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的疾病認(rèn)知情況和臨床依從性較好(P<0.01、P<0.05)。詳見表1、表2。

表1 兩組患者疾病認(rèn)知情況評(píng)分對(duì)比分)

表2 兩組患者臨床依從性對(duì)比[n(%)]

3 討 論

肺結(jié)核病因其傳染性很強(qiáng)、病程較為漫長，因此這種呼吸道慢性疾病給患者的身體和心理均造成了很大的損害。強(qiáng)化對(duì)肺結(jié)核病的防控管理，具有十分重要的意義。為了有效提高患者對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)和臨床依從性，健康教育干預(yù)措施在這一過程中是十分必要的[2]，要做好這一點(diǎn)，首先要培養(yǎng)和提高相關(guān)健康教育人員的專業(yè)知識(shí)水平，通過發(fā)放手冊、組織開展肺結(jié)核病知識(shí)講座和其他形式的宣傳工作，將肺結(jié)核病的防治氛圍加以很好地營造，從而盡可能地防止肺結(jié)核病在人群重進(jìn)一步的傳播。除此之外，各級(jí)防控機(jī)構(gòu)也須在國家政策的支持下，加強(qiáng)肺結(jié)核病的知識(shí)宣傳和防治工作，努力完成各自負(fù)責(zé)的肺結(jié)核病防治工作目標(biāo)。另外，需要充分地調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與到肺結(jié)核病的防治工作中來，并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病防控工作的管理[3-5]。

為探究健康教育干預(yù)在實(shí)施結(jié)核病防控管理中的應(yīng)用效果，本研究選擇了2018年7月至2019年6月在我院接受治療的148例肺結(jié)核病患者，并將其均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組行常規(guī)治療和簡單的常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用全程化健康教育干預(yù)，包括采取多種方式以加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病病因、發(fā)展、傳播、治療等知識(shí)的宣傳，以切實(shí)提高患者對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)知水平；幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，注意休息與飲食營養(yǎng)，戒除煙酒嗜好等，從而有效提高患者對(duì)于疾病的抵抗力；另外我們注重做好患者家屬工作，充分調(diào)動(dòng)患者家屬的積極性，借助患者所處環(huán)境以及家屬的力量，多方面共同努力以進(jìn)一步做好肺結(jié)核的防控管理。通過以上努力，觀察組患者的疾病認(rèn)知情況和臨床依從性均好于對(duì)照組(P<0.01、P<0.05)。由此可見，健康教育模式在肺結(jié)核病防控管理中的應(yīng)用，能夠有效提高患者的疾病認(rèn)知水平和臨床依從性，有助于進(jìn)一步提高肺結(jié)核病的防控效果。