陳 娟

湖北省武漢市蔡甸區(qū)婦幼保健院,湖北 武漢 430100

近年來，隨著人們剩余理念的改變，以及二胎政策的開放，剖宮產(chǎn)率也在不斷的上升。相比自然分娩，剖宮產(chǎn)分娩術(shù)對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體的損傷更大，因此恢復(fù)較慢，如沒有做好相應(yīng)的護(hù)理管理工作，很容易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥[1]。對(duì)此，為了促進(jìn)產(chǎn)婦更快更好的恢復(fù)健康，就必須加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)。本研究就對(duì)早期全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究納入時(shí)間為2017年1月至2020年1月，納入對(duì)象為83例行剖宮產(chǎn)分娩術(shù)的產(chǎn)婦。將83例產(chǎn)婦分為兩組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦中年齡最大38歲，最小22歲，平均年齡(30.5±2.1)歲，孕周在37-42周之間，平均(39.4±1.0)周。觀察組產(chǎn)婦中年齡最大37歲，最小21歲，平均(30.2±1.0)歲，孕周在37-41周之間，平均(39.2±1.0)周。所有產(chǎn)婦均表示愿意配合研究開展；所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠。排除存在嚴(yán)重疾病、溝通障礙等產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、術(shù)后生活指導(dǎo)等。

觀察組給予早期全面護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)后早期評(píng)估。在產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員即第一時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估，包括對(duì)產(chǎn)婦身體狀況、心理狀況的準(zhǔn)確評(píng)估，了解產(chǎn)婦的疼痛情況、是否存在不適、是否存在負(fù)性情緒，進(jìn)而根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。②術(shù)后早期康復(fù)指導(dǎo)。在產(chǎn)婦術(shù)后2h，護(hù)理人員即可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行下肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后6h可以幫助產(chǎn)婦進(jìn)行創(chuàng)傷翻身、肢體按摩等，且每間隔2h需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行翻身、按摩護(hù)理。術(shù)后6h可以指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入清淡流食，還可以為產(chǎn)婦準(zhǔn)備促進(jìn)排氣的湯飲，如橘皮水，以及對(duì)產(chǎn)婦腹部進(jìn)行輕柔按摩，以此來促進(jìn)產(chǎn)婦更快排氣。術(shù)后，要向產(chǎn)婦講解早期下床活動(dòng)的重要性，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，幫助產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。③身心全面護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員要重視對(duì)產(chǎn)婦的體位護(hù)理，如結(jié)合產(chǎn)婦需求幫助產(chǎn)婦選取舒適體位，定時(shí)幫助產(chǎn)婦更換衣物，保持皮膚干爽、清潔。術(shù)后護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和安慰鼓勵(lì)，如以媽媽的角色鼓勵(lì)產(chǎn)婦要勇敢、開心、堅(jiān)強(qiáng)。還可以指導(dǎo)產(chǎn)婦通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，如看電視、和家人及護(hù)理人員聊天等方式來緩解心情，同時(shí)改善術(shù)后疼痛。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行分析，觀察指標(biāo)包括肛門排氣時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

2 結(jié) 果

2.1組間術(shù)后恢復(fù)情況比較 從表1數(shù)據(jù)結(jié)果中可以看出，觀察組肛門排氣時(shí)間及腹脹消失時(shí)間均更短，觀察組疼痛評(píng)分明顯更低，且生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，比較有顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 組間術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討 論

剖宮產(chǎn)分娩術(shù)是產(chǎn)科中常用的一種手術(shù)，在挽救產(chǎn)婦與圍生兒生命安全方面發(fā)揮著重要的作用。而近年來，越來越多具備自然分娩條件的產(chǎn)婦也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，所以剖宮產(chǎn)率也越來越高[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性，且需要應(yīng)用到麻醉藥物，所以產(chǎn)婦術(shù)后痛苦較大、恢復(fù)較慢，對(duì)此，就需要加強(qiáng)對(duì)患產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，以此來促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后更好康復(fù)。

早期全面護(hù)理干預(yù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化與創(chuàng)新的一種護(hù)理模式，相比常規(guī)護(hù)理而言，其更加全面、細(xì)致、規(guī)范，所以更有利于提高產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理質(zhì)量及效率[3]。本次研究結(jié)果顯示，組間術(shù)后恢復(fù)情況比較，觀察組肛門排氣時(shí)間(14.6±2.0)h及腹脹消失時(shí)間(15.4±2.1)h均更短，觀察組疼痛評(píng)分(2.0±0.6)分明顯更低，且生活質(zhì)量評(píng)分(85.7±2.6)分明顯更高，比較有顯著差異(P<0.05)。這是因?yàn)樵缙谌孀o(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦護(hù)理需求和康復(fù)要求，在產(chǎn)婦術(shù)后早期即開始對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全方面的護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理等[4]。在全面、細(xì)致、規(guī)范的護(hù)理下，產(chǎn)婦的預(yù)后效果必然可以得到提升，進(jìn)而為產(chǎn)婦的更快更好康復(fù)提供支持。

綜上所述，早期全面護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)分娩術(shù)后產(chǎn)婦具有十分積極的影響，其可以有利于加快患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者更快更好恢復(fù)健康，效果顯著，值得推廣。