袁景霞

山東省東營市河口區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,山東 東營 257200

近幾年來，隨著人們生活水平的逐漸提升，我國衛(wèi)生保健工作制度以及政策相對更加完善，優(yōu)生優(yōu)育理念已經(jīng)深入人心[1]。女性對孕育知識的掌握情況及各項孕前檢查工作，對優(yōu)生優(yōu)育工作質(zhì)量有直接影響。因此，要保證優(yōu)生優(yōu)育，應加強對備孕人員的關(guān)注[2]。本研究對600名在我院登記的備孕人員隨機分組，對部分女性實施孕前優(yōu)生健康檢查以及孕前優(yōu)生健康教育，了解其在優(yōu)生優(yōu)育中的價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 600名備孕人員自愿加入研究，納入時間：2017年1月-2018年2月；分組形式：抽簽法；組名稱：對照組以及觀察組(n=300)；對照組備孕人員年齡23歲～46歲，平均(33.26±2.59)歲；觀察組年齡22～45歲，平均(33.69±2.64)歲；將觀察組以及對照組常規(guī)資料相比，差異不明顯(P>0.05)，可參與比較。納入標準：選擇的備孕人員及其配偶不存在不孕癥風險；備孕人員已經(jīng)與醫(yī)院簽訂同意書，愿意參與本研究；獲得醫(yī)學倫理委員會批準以及認可。排除標準：拒絕參與研究、不愿登記的備孕人員。

1.2方法 對照組實施免費孕前優(yōu)生健康檢查：(1)為備孕女性講解醫(yī)院免費孕前優(yōu)生檢查的政策，鼓勵其積極參加其中，提前預約檢查時間，動態(tài)跟蹤女性到醫(yī)院接受檢查的情況。(2)創(chuàng)建健康檔案，對備孕人員實施孕前優(yōu)生健康檢查，主要包括的內(nèi)容是詢問病史、常規(guī)檢查、病毒篩查以及B超檢查。健康檔案一般需安排專業(yè)人員進行管理。并對備孕人員孕前優(yōu)生檢查結(jié)果進行評估，了解孕育可能存在潛在危險，并實施健康教育，讓備孕人員了解不良生活習慣、慢性病等對妊娠的影響。(3)詢問病史：病史包括備孕人員在之前是否存在過敏史、夫婦雙方既往病史、家族歷史、疾病用藥歷史、孕育歷史、飲食習慣歷史。(4)完善各項檢查：主要涉及到的項目有血常規(guī)檢查、體格檢查、尿常規(guī)、分泌物常規(guī)、血型檢查、肝腎功能檢、陰道檢查、甲狀腺功能檢查等。病毒篩查：篩查項目有弓形蟲、風疹病毒、梅毒螺旋體、巨細胞病毒、IgG、IgM等。最后就是進行B超檢查。

觀察組免費孕前優(yōu)生健康檢查與對照組內(nèi)容保持一致。之后對備孕人員實施健康教育，具體如下：

(1)基礎健康指導

很多備孕人員備孕期間會存在較多疑問，這就需要護理人員加強對備孕人員健康教育以及指導。針對其提出的疑問予以對應解答、孕前優(yōu)生健康教育內(nèi)容主要包括孕前夫妻雙方生活習慣、飲食、優(yōu)生優(yōu)育需要具備的因素等，讓備孕人員了解與優(yōu)生優(yōu)育習慣的健康知識，并用于孕前備孕中，確?？梢詢?yōu)生優(yōu)育，減少畸形兒等的產(chǎn)生。提醒備孕人員應對自身的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，做好備孕準備。另外，也應深刻認識到產(chǎn)前檢查重要性，對新生兒出生缺陷等問題需做好預防。還需對妊娠結(jié)局不良因素實施有效護理以及干預，尤其是需加強對風險較高的妊娠人群健康檢查以及優(yōu)生健康教育指導。

(2)集體健康教育

開展健康知識講座或是發(fā)放健康知識手冊是孕前優(yōu)生優(yōu)育健康指導的基礎形式。若是發(fā)放健康手冊，護理人員需要指導備孕人員健康手冊內(nèi)容，將需關(guān)注的核心內(nèi)容向備孕人員說明，引起其注意。健康知識講座開展中，護理人員應保障健康指導開展的有效性，保證優(yōu)生優(yōu)育的目標實現(xiàn)，還需在講座中詳細介紹孕前應注重的核心內(nèi)容，例如備孕、妊娠、生殖等，將備孕人員提出的不同見解予以評估以及分析，讓其掌握正確的護理技巧。也可以通過視頻進行健康教育，將孕前健康知識整理成視頻，通過視頻將孕前優(yōu)生健康教育內(nèi)容普及。

(3)一對一健康教育

針對部分人員應實施第一對一健康指導，告知備孕人員在懷孕前注意的內(nèi)容。提醒其孕期應補充微量元素，了解孕期保健方法。并讓備孕人員了解孕前優(yōu)生檢查對自身價值。并圍繞孕檢結(jié)果實施專項教育，依據(jù)備孕人員具體情況制定對應的飲食以及生活方案，提升護理質(zhì)量。最后，護理人員還應讓孕前人員對傳染病、遺傳病、妊娠合并癥等孕期可能會出現(xiàn)的病癥加強熟悉。若是孕期生病，應提醒其盡量去醫(yī)院進行專業(yè)指導，避免由于隨意用藥影響胎兒健康。

1.3觀察指標 (1)統(tǒng)計2年內(nèi)兩組女性妊娠情況。(2)對各妊娠女性隨訪至妊娠終止(分娩或以手工手段終止妊娠)。

2 結(jié) 果

2.1兩組女性2年內(nèi)妊娠情況 經(jīng)隨訪，兩組女性在2年內(nèi)的妊娠情況為：對照組74例(24.67%)，觀察組85例(28.33%)，兩組女性2年內(nèi)妊娠率差異不顯著(X2=1.035，P=0.309)。

2.2兩組優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量分析 對兩組妊娠女性展開孕期隨訪，在孕期發(fā)現(xiàn)胎兒缺陷情況為：對照組6.76%；觀察組0.00%，兩組差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組女性優(yōu)生優(yōu)育情況分析

3 討 論

全世界每年大約有5000000缺陷兒出生，這會給患兒以及所在家庭造成巨大影響[4]。優(yōu)生優(yōu)育就是我國為了將人口素質(zhì)提升制定的政策，主要是由衛(wèi)健委以及政府領導、社會各個部門結(jié)合，共同支持出生缺陷干預手段[5]。醫(yī)院可以在免費孕前優(yōu)生健康檢查以及健康教育基礎上，為備孕人員提供保健服務，保障妊娠以及新生兒出生的質(zhì)量更高[6]。

優(yōu)生優(yōu)育保障后代健康，為其創(chuàng)造良好條件。孕前優(yōu)生檢查中的各項檢查，護理人員需要告知備孕人員各項檢查主要檢查的內(nèi)容以及檢查必要性。通過有效且全面的孕前優(yōu)生健康檢查可以將胎兒畸形危險因素、妊娠危險因素等排查出來，降低我國人口出生缺陷率。而孕前優(yōu)生健康教育，護理人員一般會告知備孕人員孕前需注意細節(jié)，提醒其養(yǎng)成良好生活習慣，了解更多與優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)的健康知識，并進行妊娠期自我護理[7]。

另外，由于孕前優(yōu)生健康教育方式較多，備孕人員應將自身存在的檢查以及相關(guān)問題在講座或是護理中提出，保證護理有效性。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組孕期發(fā)現(xiàn)胎兒缺陷率明顯高于對照組(P<0.05)，表明為孕齡期女性實施免費孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育，有助于提高優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量，值得推廣。