陳 輝 張 霞

山東省惠民縣石廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1全科;2婦?？? 山東 濱州 251719

舒張期高血壓是一種常見的高血壓類型，其主要指的是患者在沒有服用降壓藥物的情況下，其舒張壓水平高于正常值而收縮壓則處于正常范圍內(nèi)[1]。高血壓是導(dǎo)致心力衰竭和冠狀動(dòng)脈的重要因素，所以必須要采取科學(xué)的方式對(duì)舒張期高血壓患者的血壓水平進(jìn)行有效控制。現(xiàn)階段臨床上在對(duì)舒張期高血壓進(jìn)行治療時(shí)大多采用非藥物干預(yù)的方式，比如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、注意飲食控制等，不過在具體效果方面并不理想[2]。對(duì)此，本文特選擇我院收治的相關(guān)病例入組，分析了舒張期高血壓患者采用比索洛爾與氨氯地平聯(lián)用治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的舒張期高血壓患者122例作為本次研究的對(duì)象，選取時(shí)間為2019年1月到2020年6月。按照隨機(jī)盲選的方式將其劃分為甲組和乙組，每組各有61例。甲組中有男性45例，女性16例，年齡在31歲到52歲，平均(43.8±5.9)歲，病程在1年到5年，平均(3.4±0.7)年；乙組中有男性45例，女性16例，年齡在31歲到52歲，平均(43.8±5.9)歲，病程在1年到5年，平均(3.4±0.7)年。在上述基本資料方面兩組比較(P>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合舒張期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)(《中國高血壓防治指南》)，即在沒有進(jìn)行降壓藥物治療的情況下，收縮壓在140 mm Hg以下，且舒張壓在90 mm Hg以上；②了解研究的全部內(nèi)容，并表示自愿參與；③獲得本單位倫理相關(guān)部門的嚴(yán)格審核，最終獲得批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并糖尿??；②合并嚴(yán)重心臟病、肝腎功能疾?。虎芎喜⒗^發(fā)性高血壓。

1.2方法 甲組患者僅接受氨氯地平治療，采用苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950224；產(chǎn)品規(guī)格：5mg)讓患者口服，每次服用5mg，每天服用1次[3]。

乙組患者在此基礎(chǔ)上接受比索洛爾(生產(chǎn)企業(yè)：Merck KGaA；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20170042；產(chǎn)品規(guī)格：5mg)治療，采用富馬酸比索洛爾片(生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950224；產(chǎn)品規(guī)格：5mg)讓患者口服，每次服用5mg，每天服用1次。

上述兩組患者均進(jìn)行為期4周的持續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組的療效：①顯效：患者的舒張壓在治療后下降幅度在10mmHg及以上；或者舒張壓下降幅度在10mmHg以下，不過已經(jīng)恢復(fù)到正常水平；②有效：患者的舒張壓在治療后下降幅度在10mmHg及以上，但是沒有達(dá)到正常水平；③無效：患者在治療后沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。其中顯效+有效=總有效。

在治療前后，比較兩組的舒張壓變化情況。

2 結(jié) 果

2.1療效 乙組的總有效率明顯高于甲組，比較結(jié)果經(jīng)過檢驗(yàn)(P<0.05)。見表1。

表1 療效

2.2舒張壓水平 治療前，兩組的舒張壓比較差異不顯著(P>0.05)，治療后，乙組的舒張壓明顯低于甲組，比較結(jié)果經(jīng)過檢驗(yàn)(P<0.05)。見表2。

表2 舒張壓水平

3 討 論

舒張期高血壓的主要發(fā)病人群為廣大的中青年，特別是工作生活壓力大的人群，患者的去甲腎上腺素分泌的異常升高與其舒張期高血壓的發(fā)病具有密切關(guān)系[4]?；颊咴诎l(fā)病之后如果沒有得到及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)導(dǎo)致最佳的治療時(shí)機(jī)被延誤，而且還會(huì)使患者的病情持續(xù)加重，極大的增加了后續(xù)治療的難度。因此需要及早對(duì)舒張期高血壓患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療，才能夠保證其身體健康，改善其生活質(zhì)量[5]。

苯磺酸氯氨地平是一種常用的治療高血壓的藥物，能夠有效降低平滑肌細(xì)胞中的鈣離子，還能夠減少其中的鈣調(diào)節(jié)蛋白，從而進(jìn)一步提高大動(dòng)脈順應(yīng)性，對(duì)冠狀動(dòng)脈和外周血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，進(jìn)一步緩解血管的阻力。富馬酸比索洛爾則可以對(duì)患者的交感神經(jīng)興奮進(jìn)行抑制，從而進(jìn)一步的降低心肌收縮力，減少心輸出量和心率，而且還可以對(duì)壓力感受器的血壓調(diào)節(jié)功能進(jìn)行改善，從而有效降低舒張壓[6]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，更好地控制舒張期高血壓患者的血壓水平。在本次研究中，甲組患者僅接受氨氯地平治療，乙組患者在此基礎(chǔ)上接受比索洛爾治療，結(jié)果顯示，乙組的總有效率明顯高于甲組，比較結(jié)果經(jīng)過檢驗(yàn)(P<0.05)；治療前，兩組的舒張壓比較差異不顯著(P>0.05)，治療后，乙組的舒張壓明顯低于甲組，比較結(jié)果經(jīng)過檢驗(yàn)(P<0.05)，這一研究結(jié)果表明舒張期高血壓患者采用比索洛爾與氨氯地平聯(lián)用治療效果確切。

綜上所述，對(duì)舒張期高血壓患者采用比索洛爾與氨氯地平聯(lián)用治療具有很好的效果，可以有效改善患者的血壓水平。