丁冰冰

沂水縣四十里堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276408

子宮肌瘤屬于常見(jiàn)的婦科疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的分娩受到阻礙，由此，針對(duì)妊娠期子宮肌瘤患者的治療需要加強(qiáng)護(hù)理支持，從身心兩個(gè)方面幫助患者，安撫患者，控制疾病進(jìn)展，緩解焦慮情緒，從而提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量[1]。本實(shí)驗(yàn)選取妊娠合并子宮肌瘤患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)100例患者的病情變化做好記錄，現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)選取妊娠合并子宮肌瘤患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)100例患者的病情變化做好記錄。在患者年齡上看，最小的23歲，最大不超過(guò)34歲，平均年齡為(30.6±2.5)歲。患者入院病情穩(wěn)定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負(fù)責(zé)填寫(xiě)一般資料調(diào)查表，并通過(guò)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后再進(jìn)行的。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)妊娠期產(chǎn)婦提供用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，針對(duì)產(chǎn)檢結(jié)果和疾病情況作出分析，配合醫(yī)師的工作；

觀察組則采用整體護(hù)理策略，在心理護(hù)理上，除了主動(dòng)溝通外，更多的是給予患者關(guān)心、關(guān)愛(ài)，通過(guò)成功案例講解，盡最大能力去緩解患者的不安、恐懼，其次，對(duì)患者的日常生活、言行舉止進(jìn)行規(guī)范性建議和指導(dǎo)。其次，針對(duì)疾病知識(shí)開(kāi)展講解，以及后續(xù)治療措施、風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題、注意事項(xiàng)等等，隨著分娩的進(jìn)行，在產(chǎn)時(shí)的宮縮問(wèn)題、胎兒胎心以及產(chǎn)后出血等，都可能出現(xiàn)異常情況，需要重點(diǎn)關(guān)注，做出預(yù)防性策略，確保產(chǎn)婦的順利分娩。此外，在產(chǎn)后也需要關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀況，以及實(shí)施對(duì)癥治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行不良情緒改善結(jié)果的分析，得分如果超過(guò)53分則為有輕度的抑郁(焦慮)，超過(guò)61分則有中度抑郁(焦慮)，超過(guò)72分則為重度抑郁(焦慮)。此外，對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生率及其原因的調(diào)研。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者的分娩與治療進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對(duì)焦慮和抑郁情緒采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在并發(fā)癥上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒評(píng)分別為(40.06±4.22)分和(41.67±3.29)分，對(duì)照組為(45.59±4.81)分和(46.67±5.84)分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者的焦慮和抑郁情緒對(duì)比分析分)

3 討 論

妊娠合并子宮肌瘤屬于產(chǎn)科常見(jiàn)的一種病癥，患者出現(xiàn)子宮出血、平滑肌肥大，對(duì)于分娩安全性以及胎兒的健康成長(zhǎng)均會(huì)造成影響。在妊娠初期，由于雌激素分泌會(huì)促使子宮肌瘤的增長(zhǎng)很快，而子宮受到肌瘤刺激而產(chǎn)生收縮，可增加產(chǎn)婦流產(chǎn)率。對(duì)于晚期，則可能存在胎位不正、子宮收縮異常等[2]，由此，需要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析和計(jì)劃的制定。

在整體護(hù)理中，首先對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)了心理疏導(dǎo)，無(wú)論是疾病困擾還是對(duì)分娩的擔(dān)憂，產(chǎn)婦的焦慮會(huì)影響導(dǎo)致治療結(jié)局。幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)疾病，建立治療信心，有助于配合醫(yī)護(hù)人員的工作。此外，在分娩前期，一定要注重胎兒胎心監(jiān)測(cè)以及腹痛、出血問(wèn)題的觀察，以患者需求和安全性為工作開(kāi)展的核心，多方面的提供護(hù)理支持，降低不良結(jié)局得到發(fā)生率，控制疾病進(jìn)展[3]。可針對(duì)產(chǎn)婦的生活提供建議，幫助產(chǎn)婦積極的面對(duì)疾病，提升生活質(zhì)量。此外，要關(guān)注并發(fā)癥事件，以及在分娩過(guò)程中由于受到子宮肌瘤影響而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)褥感染。整體護(hù)理將現(xiàn)代護(hù)理理論作為指導(dǎo)依據(jù)，深化了護(hù)理程序，能夠?yàn)榛颊咛峁?qiáng)有力得到護(hù)理支持，具有臨床可操作性[4]。與此同時(shí)，該護(hù)理模式可以結(jié)合患者的心理狀態(tài)，生理表現(xiàn)給予專(zhuān)業(yè)性支持，綜合而言，護(hù)理效果較好。

由此可見(jiàn)，采用整體護(hù)理干預(yù)方式有助于控制妊娠合并子宮肌瘤患者的病情，也有助于患者情緒的改善，加強(qiáng)了對(duì)并發(fā)癥事件的預(yù)防，具有臨床推廣價(jià)值。