孔令潔

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000

肺炎支原體感染在臨床上十分常見。肺炎支原體的感染會(huì)導(dǎo)致患者受到較為嚴(yán)重的危害。因此在出現(xiàn)肺炎支原體感染后，及時(shí)有效的治療十分重要[1]-[2]。臨床上通常應(yīng)用靜脈滴注或口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行肺炎支原體感染患兒的治療[3-4]。但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，患兒可能出現(xiàn)肺炎支原體耐藥株，對(duì)患兒的臨床治療產(chǎn)生了較大的影響。本研究就，肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥情況進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2018年1月～2019年1月收治的100例肺炎支原體感染患兒，隨機(jī)分為2組各50例。其中觀察組中，女22例，男28例，年齡為1～11歲，平均年齡為(5.72±0.84)歲；對(duì)照組中，女23例，男27例，年齡為1～12歲，平均年齡為(5.69±0.78)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①精神狀態(tài)正常，溝通無(wú)障礙者；②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①存在全身血液系統(tǒng)疾病；②臟器功能存在異常者。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患兒喹諾酮類藥物治療，給予患兒400mg/d 的加替沙星片治療，觀察組則應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。給予患兒阿奇霉素治療，根據(jù)患兒體重調(diào)整劑量，以10mg/kg。完成治療后，分離患兒的肺炎支原體進(jìn)行培養(yǎng)。在完成其機(jī)械牛分離培養(yǎng)后，用冰醋酸對(duì)抗菌藥物進(jìn)行溶解，同時(shí)將氫氧化鈉加入，之后用水稀釋。在-80℃的溫度下保存2組患兒的抗生素藥物，此后采用微量肉湯稀釋法為其進(jìn)行MIC檢測(cè)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒的MIC90以及MIC50值。

2 結(jié) 果

觀察組的抗肺炎支原體活性明顯比應(yīng)用喹諾酮藥物的對(duì)照組高(P<0.05)，見表1。

表1 對(duì)比兩組MIC90級(jí)MIC50值

3 討 論

臨床上，支原體肺炎十分常見，也屬于一種原發(fā)性非典型肺炎。大多患者都為嬰幼兒以及學(xué)齡前兒童，且多是由于受到肺炎支原體的感染而導(dǎo)致的[5]。支原體具有缺少細(xì)胞壁的特點(diǎn)，是最小的生物，支原體對(duì)于會(huì)對(duì)細(xì)胞壁合成造成影響的抗生素缺乏敏感性，但會(huì)對(duì)蛋白質(zhì)合成影響較大的抗生素具有較高的敏感性[6]。肺炎支原體的感染會(huì)造成患兒出現(xiàn)支原體肺炎等疾病，患兒發(fā)生支原體肺炎后，通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽等，若患兒在發(fā)生感染后未及時(shí)采取有效的治療措施，可能最終導(dǎo)致患兒的生命健康受到較大的威脅[7]。而對(duì)于小兒而言，由于小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此一些抗生素藥物不可隨意影響，隨意應(yīng)用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育受到的較大的影響[8]。因此，目前臨床上常用的藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥物主要是通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)合成的阻礙作用而實(shí)現(xiàn)對(duì)肺炎支原體的抑制，在肺炎支原體中具有較高的抗菌活性，適用于抑制這種缺少細(xì)胞壁的病菌生物[9]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的MIC50及MIC90值均比對(duì)照組高，觀察組的抗肺炎支原體活性明顯比對(duì)喹諾酮藥物高，(P<0.05)。

綜上所述，大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)肺炎支原體活性較高，值得推廣。