大環(huán)內(nèi)酯類抗生素增SCD和室性心律失常風(fēng)險

來自中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的一項薈萃分析表明，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的應(yīng)用與心源性猝死（SCD）或室性快速性心律失常（VTA）風(fēng)險升高相關(guān)，與全因死亡率升高無關(guān)。文章近期發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》[J Am Coll Cardiol 2015；66（20）：2173]。

研究者檢索了Medline和EMBASE數(shù)據(jù)庫，并納入評估大環(huán)內(nèi)酯類與SCD、VTA、心血管死亡和全因死亡相關(guān)性的研究。結(jié)果顯示，共有包括20，779，963例受試者的33項研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。與未應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素者相比，應(yīng)用該藥物發(fā)生SCD或VTA（RR=2.42），SCD（RR=2.52）和心血管死亡（RR=1.31）風(fēng)險均升高。阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素與SCD或VTA的相關(guān)性RR分別為3.40、2.16和3.61；阿奇霉素和克拉霉素與心血管死亡的RR分別為1.54和1.48；羅紅霉素與不良心臟轉(zhuǎn)歸無相關(guān)性。大環(huán)內(nèi)酯類治療與每100萬療程中增加118.1例SCD或VTA以及38.2例心血管死亡相關(guān)。