于黨杰

新泰市人民醫(yī)院,山東 新泰 271200

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是臨床心內(nèi)科中較為常見且多發(fā)的一種疾病類型，臨床主要表現(xiàn)為心悸、乏力、氣短等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動不良，嚴(yán)重者還會造成血流動力學(xué)障礙以及心功能受損等情況[1]。臨床較常采用的抗心律失常藥物，如胺碘酮等，但此藥在治療心律失常等病癥時常表現(xiàn)為應(yīng)用受限，通過進(jìn)一步探究表明，穩(wěn)心顆粒在治療心力衰竭并心律失常的治療效果較為顯著，本次探討2018年3月～2020年3月本院心內(nèi)科收治的100例肺心病心力衰竭并心律失常患者通過采用穩(wěn)心顆粒治療后的臨床效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2018年3月～2020年3月本院心內(nèi)科收治的100例肺心病心力衰竭并心律失?；颊邽楸敬窝芯繉ο螅⒁罁?jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各50例，其中對照組患者中男性占36例，女性占14例，年齡為24～70歲，平均年齡為(51.9±12.39)歲，觀察組患者中男性占35例，女性占15例，年齡為23～69歲，平均年齡為(52.36±11.52)歲，兩組患者的性別、年齡等臨床資料對比無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者在治療前均未采用過抗心律失常藥物，或停止使用抗心律失常藥物在5個半衰期以上。其中給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，如利尿劑、地高辛、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。給予觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒治療，每日服用3次，每次5g，持續(xù)用藥6周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后測量心率、血壓，并通過多普勒檢測心臟以及左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、LVEF；并依據(jù)美國胸科協(xié)會中的“6min步行指南”(6MWD)內(nèi)容對患者進(jìn)行試驗(yàn)操作；并觀察24h動態(tài)心電圖，結(jié)合治療效果分為顯效、有效和無效治療，其中顯效：心律失常消失至90%以上；有效：心律失常減少至50%以上，無效：心律失常發(fā)作無變化。

2 結(jié) 果

2.1兩組心功能及血壓指標(biāo)變化比較

治療前，觀察組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和LVEDD與對照組相比無明顯差異(P>0.05)，治療后，觀察組患者的HR下降明顯低于對照組，而6MWT、LVEF明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者心功能及血壓指標(biāo)變化對比

2.2兩組心律失常改善情況比較 治療后，觀察組患者的治療總有效率占總例數(shù)的98.0%，對照組的總有效率為52.0%，二者對比，觀察組的治療效果較為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=28.213,P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者經(jīng)治療后的臨床效果對比[n(%)]

3 討 論

近年來，臨床中患有肺心病心力衰竭并心律失常的患者越來越多，而臨床用來治療該病的藥物通常選擇胺碘酮，盡管胺碘酮能很好地控制室性心動過速和維持竇性心律，但對于心臟外不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，若長期采用此藥物治療還會加重不良反應(yīng)的發(fā)生，如造成肝酶升高以及中心功能異常等。通過聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒，可有效治療慢性心力衰竭并心律失常，且治療效果較為顯著。穩(wěn)心顆粒屬于中成藥物，其包含的有黨參、三七、琥珀、甘松等，功效主要有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、鎮(zhèn)靜安神等作用，對于不同心律失常具有良好的效果，此外，穩(wěn)心顆粒還能改善血液流通，抑制多種離子通道，與抗快速性心律失常的傳統(tǒng)西藥相比，穩(wěn)心顆粒對血壓，支氣管平滑肌和甲狀腺功能無影響[2]。

綜上所述，臨床采用穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭并心律失常的效果較為顯著，能明顯緩解癥狀，提升生活質(zhì)量，改善預(yù)后，快速恢復(fù)心功能，臨床值得推廣。