蘇春娟，許俐穎，趙曉華

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院預防醫(yī)學教研室，江蘇蘇州 215009

在現(xiàn)代社會，隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的不斷進步以及人們生活方式的改變，智能手機已經(jīng)成為生活學習中不可或缺的一部分。 第44 次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2019 年6 月，我國網(wǎng)民規(guī)模達到8.54 億，其中手機網(wǎng)民規(guī)模達8.47 億，網(wǎng)民群體中，學生最多，占比26.0%，人均每周上網(wǎng)時長27.9 h。 高職學生處于青春后期，具有非常強的好奇心和學習模仿能力，但是自我管理和控制能力弱，社會經(jīng)驗不足，在虛擬的網(wǎng)絡世界里，一方面實現(xiàn)歸屬和自尊的需求，另一方面對學習、健康、生活方式產(chǎn)生不利的影響[1-3]。 該文在2020 年3—4月以蘇州某高職院校的醫(yī)學相關專業(yè)的763 名學生為目標人群，研究手機互聯(lián)網(wǎng)使用現(xiàn)狀及其對健康相關影響，為引導學生合理使用手機互聯(lián)網(wǎng)，趨利避害，幫助學生形成積極向上的生活方式，養(yǎng)成正確的健康觀念提供支持。 報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選定蘇州市1 所衛(wèi)生類高職院校，以班級為單位，采用整群抽樣的方法， 隨機抽取大一5 個班級240 名、大二5 個班級 242 名、大三6 個班級 281 名共 763 名學生，采用問卷星進行問卷調查。

1.2 研究方法

參考國內(nèi)同類研究資料，結合該次研究的特點，自行設計問卷。問卷內(nèi)容主要包括：①一般人口學特征；②手機互聯(lián)網(wǎng)使用情況；③手機互聯(lián)網(wǎng)對健康的影響。具體調查由班主任老師向學生講明調查的目的及在填寫中的注意事項，學生采用智能手機掃描二維碼在線填寫問卷。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料用頻數(shù)及百分比（%）表示，采用χ2檢驗，秩相關分析采用Spearman 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手機互聯(lián)網(wǎng)使用現(xiàn)狀

調查的763 名學生中，以每天使用手機上網(wǎng)時間在2~5 h 為主，共 543 名，占 71.2%，<2 h 的有 169 名，占22.1%，>5 h 的僅51 名，占6.7%，每天使用手機上網(wǎng)時間在不同性別之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在不同年級之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對上網(wǎng)時間以有時能控制為主，共321 名，占42.1%，總是能控制的僅有154 名，占20.2%，不能控制的有288 名，占37.7%，在不同性別之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在不同年級之間差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）； 以睡覺前使用手機為主，共430 名，占56.4%，其次是課間、吃飯時間329 名，占43.1%，上課時間使用手機瀏覽與課程無關內(nèi)容的學生僅有4 名，占0.5%，將4 名學生刪除后進行比較，不同性別和不同年級之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表1。

表1 不同性別和年級學生使用手機情況（n）

手機上網(wǎng)的目的中以網(wǎng)絡學習為主，其次是網(wǎng)絡聊天，見圖1。

圖1 學生手機上網(wǎng)目的

2.2 手機互聯(lián)網(wǎng)對學生健康的影響

調查對象中因上網(wǎng)而導致身體不適的有180 人占23.6%，因上網(wǎng)而每天熬夜的有11 人占1.4%，身體不適與每周上網(wǎng)熬夜次數(shù)呈正相關（P<0.05）。 見表2。

表2 身體是否不適與每周熬夜次數(shù)相關性分析（n）

調查對象中因上網(wǎng)而導致運動量不足、飲食不規(guī)律、近視、精神不集中、生活節(jié)奏不規(guī)律等健康問題情況，見表3。

表3 不同性別、年級學生使用手機互聯(lián)網(wǎng)對健康影響情況（n）

3 討論

我國大部分高中階段學校是明確規(guī)定學生不可以帶手機進入校園，而且高中生有考大學的壓力，學校和家長都會嚴禁學生接觸網(wǎng)絡游戲。當學生步入大學校園后，沒有了升學壓力，此時家長不會監(jiān)督子女使用手機，學生自己也較高中階段放縱，并且大學的學習方式與高中階段不同，大學里有很多課程除了傳統(tǒng)學習外同時需要網(wǎng)絡學習，校園全覆蓋無線網(wǎng)絡，每一名學生至少擁有一部智能手機，在方便學生學習的同時如何引導學生正確合理使用手機成了目前高校需要解決的難題。

在該次研究中發(fā)現(xiàn)，不同性別、不同年級學生每天上網(wǎng)時間不同（P<0.05）。 與于河、陳勇剛等[4-5]調查結果相似，但與鄒非[6]調查結果不同，其可能原因是該次調查中以女生為主。 不同年級之間上網(wǎng)時間是否可以控制不同，越是高年級學生上網(wǎng)時間越是不能控制（P<0.05），其可能原因是低年級學生受到高中階段管控手機的影響，且低年級主要安排基礎課程和選修課程，學生以課堂學習為主，隨著年級增加，高中階段的影響漸減，且逐漸接觸以小組討論、角色扮演為主、課堂教學為輔的專業(yè)課程的學習，學生逐漸增加手機網(wǎng)絡學習，由此增加每天上網(wǎng)時間以及上網(wǎng)時間不能控制。

學生每天使用手機上網(wǎng)的時間以2~5 h 為主，與第44 次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》人均每周上網(wǎng)時長27.9 h 接近，低于王靜[7]研究結果（70%的學生每天使用手機上網(wǎng)時間長達10 h）。同時，醫(yī)學課程的學習有自己的特色： ①醫(yī)學有較多相關課程開設了網(wǎng)絡學習，網(wǎng)絡學習時長在課程的考核中占據(jù)較大的分值；②醫(yī)學中有較多知識點需要小組討論、角色扮演、拍攝小視頻、制作PPT 等方式完成，與該次調研中發(fā)現(xiàn)學生上網(wǎng)的主要目的是網(wǎng)絡學習和網(wǎng)絡聊天相符；③醫(yī)學生課程負擔較重，白天以課堂學習為主，網(wǎng)絡學習及小組討論學習以課后為主，與該次調研中發(fā)現(xiàn)學生主要是睡前使用手機互聯(lián)網(wǎng)為主；④課間、吃飯時間等“碎片化”使用手機互聯(lián)網(wǎng)相吻合。

手機互聯(lián)網(wǎng)的應用，在方便學生生活的同時，也對學生的健康產(chǎn)生負面影響[8-9]。 在該次研究中發(fā)現(xiàn)，有23.6%的學生曾因使用手機互聯(lián)網(wǎng)而導致身體不適，40.6%的學生因使用手機互聯(lián)網(wǎng)而每周有3 次以上熬夜，熬夜次數(shù)越多，對健康越不利（P<0.05）。62.1%的學生因使用手機而減少了運動，對健康產(chǎn)生負面影響。 46.7%的學生因長期使用手機互聯(lián)網(wǎng)而導致精神恍惚，影響日常學習和生活。

手機互聯(lián)網(wǎng)是一把雙刃劍，該次調查結果發(fā)現(xiàn)手機互聯(lián)網(wǎng)在方便學生網(wǎng)絡學習，拓寬知識面，及時了解前沿知識技術的同時，也帶來了一系列的負面影響，如增加了學生熬夜的概率，部分學生沉浸在網(wǎng)絡中影響了自己的思維判斷力，導致精神恍惚，更有學生因沉浸在網(wǎng)絡游戲中而忘記去食堂吃飯或者直接訂購送到手的外賣，同時因學生長時間使用手機互聯(lián)網(wǎng)，從而減少了運動，對健康極不利。 為保障學生健康成長成才，學校、家庭和社會應采取強有力的應對措施。 學校方面：①加強學生管理。 高職學生普遍存在自律意識差，往往經(jīng)不住互聯(lián)網(wǎng)的誘惑，為杜絕這種現(xiàn)象發(fā)生，學?？梢蚤_展豐富多彩的校園生活，增加學生感興趣的積極向上社團，如舞蹈、繪畫、健身操、瑜伽等，這樣可以充實學生的業(yè)余生活，從而減少學生使用手機互聯(lián)網(wǎng)；②端正學生使用手機的動機。 增加正確使用互聯(lián)網(wǎng)相關的主題教育班會，幫助學生樹立正確的網(wǎng)絡觀，教育學生正確認識和使用網(wǎng)絡[10]；③控制學生夜間過度使用網(wǎng)絡，引導學生規(guī)劃上網(wǎng)時間。 高職學生大部分是住宿生，學?？梢試L試夜間11 點之后斷網(wǎng)或者控制網(wǎng)速，從而減少因使用網(wǎng)絡而熬夜的學生。 ④家庭方面：家長是孩子的第一任老師，也是最主要的老師，但是現(xiàn)在普遍現(xiàn)象是學生考上了大學，家長就放手不管了。 家庭教育的缺失對孩子的健康成長極為不利，家長應配合學校，引導學生正確使用手機互聯(lián)網(wǎng)，幫助學生健康成長。 ⑤社會方面：可以采用多途徑如電視、報紙、網(wǎng)絡等宣傳正確使用手機互聯(lián)網(wǎng)，促進學生健康成長。

綜上所述，手機互聯(lián)網(wǎng)的使用對高職學生學習和生活健康方面均有影響，學校、家庭和社會應引導學生正確使用手機互聯(lián)網(wǎng)，幫助學生健康快樂成長。