鄭佳莉 劉少雄 吳晴陽 何平平

（江西中醫(yī)藥高等專科學校，江西 撫州 344000）

隨著醫(yī)藥行業(yè)的不斷發(fā)展壯大，社會對醫(yī)藥人員的要求也越來越高。與此同時，對培養(yǎng)高職院校醫(yī)藥類專業(yè)人才的要求也在不斷提高。我國職業(yè)院校的辦學方針是以服務為宗旨，以崗位需求為導向[1]。在當前形勢下，各藥品經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)以及制藥企業(yè)需要應用型人才。而應用型醫(yī)藥類人才必須要能夠?qū)⑺鶎W理論知識與實踐工作相結(jié)合，具備藥品生產(chǎn)、質(zhì)控、服務、調(diào)配處方等專業(yè)能力。

藥理學是醫(yī)藥衛(wèi)生院校共有的一門核心課程，以生理學、生物化學等學科為基礎(chǔ)，主要闡明藥物與機體之間的作用及作用規(guī)律，藥物的臨床應用、不良反應等，為防治疾病、合理用藥提供基本理論和基礎(chǔ)知識，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學以及醫(yī)學與藥學的橋梁學科。但因其知識點繁雜、原理抽象，即使是同一章節(jié)的藥物也有諸多異同點，而不同類藥物之間又有交叉關(guān)聯(lián)更容易混淆，學生學習和記憶的難度較大，且由于教學條件所限，大部分學生缺乏臨床實踐經(jīng)驗，以至于即使有扎實的理論功底也無法根據(jù)實際情況學以致用，在剛開始工作時不知所措，無從下手[2]。為了讓學生的理論知識和實踐知識能夠融會貫通，彌補以往教學方式的不足，提高學生實際工作過程中的應用能力及實踐創(chuàng)新能力，在藥理學教學過程中應用模擬藥房至關(guān)重要。

“模擬藥房”就是依照國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求在學校里開設(shè)一家仿真的藥店，是模擬實踐工作，理論與實訓課程相結(jié)合的特殊教學場所。其中，柜臺、貨架、藥品等均仿照真正藥店，為了節(jié)約資源的同時，學生能夠直觀地看到藥物實體，采用附說明書的藥品空盒和空瓶來代替實際藥品。模擬藥房除了建設(shè)有與普通藥品零售企業(yè)的相似構(gòu)架，同時也設(shè)有教學區(qū)，配備黑板，多媒體等基本的教學設(shè)備。教師可以將抽象難懂的藥理學理論教學從傳統(tǒng)課堂轉(zhuǎn)變到模擬藥房中，邊教學邊展示，讓學生實際接觸藥品，更直觀地掌握重難點知識。并且教師可以針對不用專業(yè)的醫(yī)藥類學生設(shè)計相應的案例，融入實際工作情況，提高學生的職業(yè)素養(yǎng)，為將來適應醫(yī)藥類工作奠定基礎(chǔ)[3]。

1 模擬藥房在藥理學理論教學中的應用

以往的藥理學理論教學多在教室以課堂PPT或者視頻的模式進行，學生普遍反饋藥理學內(nèi)容繁雜，枯燥無味，而且隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)也在不斷地更新提升。傳統(tǒng)的理論教學中藥理學課本介紹的大多為藥品的通用名而現(xiàn)在在市場上大多數(shù)藥品多以商品名銷售，所以學生在學習完理論知識后很難與實踐工作過渡相結(jié)合[4]。模擬藥房的設(shè)立在一定程度上解決了這一困難，讓學生通過直觀地在模擬藥房中實踐，能夠很好地將所學書本中的通用名和市場中的商品名聯(lián)系起來，縮短與實踐工作中的差距。同時在學習一些常用但卻抽象難懂的內(nèi)容章節(jié)時，我們可以通過進入模擬藥房進行理論教學，直觀地讓同學在模擬藥房中找出該章節(jié)的藥品，教師講授完理論知識后，學生可對比該藥所講的內(nèi)容和實際藥盒及說明書上描述藥品的異同點并進行總結(jié)歸納，通過直觀接觸藥盒及說明書來加深印象，化難為簡以此來提升藥理學理論課教學效果。

2 模擬藥房在藥理學實踐教學中的應用

2.1 藥品陳列教學

教師根據(jù)藥理學課本將模擬藥房中藥品分為傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、抗菌藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥共六大類。學生分成不同學習小組，各小組隨機抽取需要陳列的一大類藥品，然后按照最新版的GSP藥品基本分類擺放原則，即藥品與非藥品分開、處方藥與非處方藥分開、外用藥品與口服藥品分開、按功能主治分類劑型分開擺放等要求將藥品分類擺放到貨架上。小組擺放完畢后，教師對擺放結(jié)果進行一一核對，并提出問題做出總結(jié)，對完全擺放正確的小組予以表揚。在學習分類陳列過程中，讓學生充分了解藥品的分類方式和分類原則的同時也能夠深入了解不同藥品的劑型、規(guī)格等。并且根據(jù)實際工作中藥店陳列易見易取原則，在保證分類陳列正確的同時，也保證藥品正面面向顧客，不被其他物品擋住視線。注意細節(jié)把控，如貨架最底層不易被看到的藥品，要采取傾斜陳列式進行陳列等。同時在藥品陳列過程中學生以小組合作的方式，不僅鍛煉學生的實踐操作能力，而且能夠培養(yǎng)良好的團結(jié)協(xié)作能力，更加符合應用型醫(yī)藥類人才的培養(yǎng)目標。

2.2 案例教學

教師結(jié)合臨床工作中的典型案例分析，提前給出一些具體病例情況，即患者的主述癥狀、各項檢查結(jié)果、臨床診斷、有無其他疾病、既往有無藥物過敏史等[5]。學生分為不同小組，隨機抽取病例情況，小組對案例進行深入分析并討論，得出最佳給藥方案，每組派代表闡述討論結(jié)果。各小組展示完畢后，小組與小組之間互相點評給出的用藥方案，最后由教師作出不同案例的指導性意見及總結(jié)陳詞。醫(yī)藥類專業(yè)人才工作崗位離不開臨床，在模擬藥房中分析案例，更能為將來面對真實臨床病例時如何直觀地分析，處方審核打下基礎(chǔ)。

2.3 場景教學

根據(jù)之前的就業(yè)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本校65%左右的藥學專業(yè)畢業(yè)生工作的崗位在藥店。所以為更進一步聯(lián)系實際工作，教師在模擬藥房中開展了實戰(zhàn)演練，學生分為不同小組，各小組成員隨機分配角色，分別扮演“藥師”和“病患”進行模擬銷售環(huán)節(jié)。即“病患”買藥，“藥師”薦藥。在尋醫(yī)問藥過程中展示所學專業(yè)知識，能將理論知識應用到實際工作中，在同種藥物不同類型中結(jié)合病情選擇最適合“病患”的藥物并叮囑“病患”服藥注意事項和禁忌癥等。同時根據(jù)情景模擬，在考驗專業(yè)能力的情況下，也可以考察“藥師”在銷售藥品這類特殊商品的時候需要注意的銷售禮儀和技巧[6]。小組與小組之間互相學習，并派各小組派代表發(fā)表實踐后的感想感悟。通過在模擬藥房中進行情境教學，不但改變了學生的學習方式，讓學生從“填鴨式接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃尤谌胩骄繉嵺`”，為以后進入工作崗位提前打好基礎(chǔ)，能夠更快更好地服務于實際工作崗位中。

3 結(jié)語

醫(yī)藥類專業(yè)人才的職業(yè)教育目標在于培養(yǎng)全面發(fā)展的實用型人才。模擬藥房在完成這一目標的過程中起著舉足輕重的作用。將模擬藥房應用到藥理學教學過程中，能夠有效地提升教學效果，培養(yǎng)學生自主學習、獨立思考和探究實踐的能力。實現(xiàn)了書本知識和工作實踐的有機結(jié)合，在縮短學生所學專業(yè)知識和實際工作差距的同時，也能夠縮短學生踏入社會的適應期，使學生能夠盡早地熟悉工作中的基本情況，提早進入角色。在模擬藥房實踐過程中不僅可以潛移默化的提升學生的職業(yè)素養(yǎng)，而且能夠灌輸學生認真在以后工作過程中要保持認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，時刻牢記醫(yī)藥類人員在工作過程中容不得半點差錯。