張艷平，李玉勤

周口市第一人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 466700

急性胰腺炎在臨床上十分常見，臨床癥狀多見于持續(xù)性上腹部疼痛，同時伴隨有嚴(yán)重的惡性、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，隨著病情發(fā)展，還有幾率造成低血壓、休克等危險后果，甚至威脅患者生命健康安全［1］。臨床研究證明，急性胰腺炎在本質(zhì)上，是一種由多種客觀因素導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活，從而導(dǎo)致人體胰腺組織自身消化、水腫、出血等變化的炎癥表現(xiàn)，因此做好早期預(yù)防，完善臨床護理工作十分關(guān)鍵?；诖?，本次研究針對周口市第一人民醫(yī)院收治的100 例急性胰腺炎患者展開針對性研究，旨在探析個性化健康教育在急性胰腺炎護理中對自我效能與生活質(zhì)量的提升作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取醫(yī)院2018 年1 月—2020 年1 月期間收治的100 例急性胰腺炎患者為臨床研究對象，通過隨機分組的方式，將其分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組接受常規(guī)護理方式，其中男性28 例，女性22 例，年齡35～67 歲，平均年齡（55.49±3.72）歲；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受個性化健康教育方式，其中男性29 例，女性21 例，年齡36～68 歲，平均年齡（56.02±3.97）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬對本次研究均知情同意，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重器官器質(zhì)性損傷者、相關(guān)藥物禁忌者、嚴(yán)重凝血功能異常者、免疫功能障礙者及精神、行為、精神異常者。兩組一般資料經(jīng)臨床對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者均接受常規(guī)護理方式，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受個性化健康教育方式，具體內(nèi)容如下：（1）詳細調(diào)查既往病史、性格、愛好、文化程度等情況，針對患者定制統(tǒng)一個性化健康教育方式，選擇患者容易接受的渠道進行健康宣教，包括視頻、圖片、健康宣傳冊、海報、現(xiàn)場講解等。（2）詳細介紹急性胰腺炎的病理機制，普及導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病的相關(guān)因素，促使患者了解的急性胰腺炎的危險性，提升其自我管理效能。（3）針對患者開展飲食管理，發(fā)病時需立即停食，待腸鳴音恢復(fù)方可進食，從少量流質(zhì)飲食逐漸過渡至正常飲食，指導(dǎo)患者戒除煙酒，選擇清淡、高維生素的食物為主，杜絕攝入高油脂、生冷、刺激性食物，從而有效降低胰腺負擔(dān)。（4）展開活動與休息指導(dǎo)，發(fā)病后患者不可臥床休養(yǎng)，疼痛發(fā)作時，可彎腰弓背，選擇屈膝側(cè)位，患者病情穩(wěn)定后，需指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的身體鍛煉，不可進行過量運動，以散步、慢跑、太極拳等運動為主。（5）指導(dǎo)患者合理用藥，檢測患者膽石癥、膽囊炎等相關(guān)疾病，做好并發(fā)癥預(yù)防工作，定期檢查排便情況，減少誘發(fā)胰腺炎的相關(guān)藥物，督促患者按時、按量用藥。（6）積極主動與患者建立溝通渠道，引導(dǎo)患者表達內(nèi)心感受，耐心傾聽，并加強心理干預(yù)，列舉成功病例，提升其自信心。（7）做好疼痛指導(dǎo)，告知患者疼痛發(fā)作時的正確處理措施，首選非藥物鎮(zhèn)痛法，如播放音樂、松弛療法、誘導(dǎo)想象療法、皮膚刺激療法等，若疼痛難忍，則可給予阿托品、山莨巖堿等鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制自我效能與生活質(zhì)量評分量表觀察兩組患者自我效能與生活質(zhì)量情況，分值為0～100 分，分值越高，效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前，其自我效能與生活質(zhì)量評分對比未見明顯差異，護理后，觀察組患者自我效能與生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后自我效能與生活質(zhì)量評分對比（±s）分

表1 兩組護理前后自我效能與生活質(zhì)量評分對比（±s）分

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）tP自我效能評分護理前53.57±6.29 52.67±6.43 1.269 0.817護理后91.24±4.67 78.29±5.13 10.588 0.001生活質(zhì)量評分護理前66.17±7.18 65.96±7.39 1.315 0.126護理后93.03±5.30 81.33±6.10 11.685 0.001

3 討論

急性胰腺炎在臨床上十分常見，隨著我國社會水平的發(fā)展，國民生活水平的不斷完善，致使近年來急性胰腺炎的發(fā)病率持續(xù)提升。在臨床上，急性胰腺炎同時也是最高發(fā)的胃腸道疾病及肝病，因此，選擇一種有效的健康教育方式，是預(yù)防疾病發(fā)作，提升臨床護理效果的有效前提［2］。

急性胰腺炎在臨床上被分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎與高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎三類；因食物通過消化酶分解方可吸收完全，而胰腺是人體分泌消化酶的主要器官，若管道阻塞、消化酶積聚在胰腺內(nèi)被提前激活，將促使其消化自身細胞組織，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。臨床研究證實，急性胰腺炎分為輕型和重型，重型胰腺炎死亡率可以高達20%［3］。同時結(jié)合臨床經(jīng)驗可知，膽結(jié)石和酒精濫用是急性胰腺炎的主要風(fēng)險因素，長期以來，膽源性胰腺炎風(fēng)險在無癥狀膽結(jié)石中的發(fā)病率接近2%，酒精性胰腺炎的風(fēng)險在重度酗酒者的發(fā)病率接近2%～3%［4］。同時，該癥與遺傳因素、不當(dāng)作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣等多種因素高度相關(guān)。由此可見，急性胰腺炎具有十分復(fù)雜的病理機制及發(fā)病因素，因此采取一種合理的健康教育方式十分重要［5］。本次研究發(fā)現(xiàn)，個性化健康教育應(yīng)用于急性胰腺炎的臨床護理中效果理想，其能夠針對急性胰腺炎的病理機制進行深入分析，通過系統(tǒng)的調(diào)查患者個人信息，為患者提供具有針對性的健康指導(dǎo)內(nèi)容。通過飲食指導(dǎo)協(xié)助患者合理飲食，降低胰腺負擔(dān)；通過活動與休息指導(dǎo)，協(xié)助患者選擇適合自身的鍛煉方式；通過用藥指導(dǎo)，協(xié)助患者合理用藥，降低相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生；通過心理指導(dǎo)，消除其負面情緒，提升患者依從性；通過疼痛指導(dǎo)，緩解患者疼痛反應(yīng)，提升其生活質(zhì)量。由此可見，個性化健康教育具有十分全面的指導(dǎo)意義，有助于患者掌握急性胰腺炎的病理機制與相關(guān)注意措施，充分引導(dǎo)患者自我管理，提升自我效能評分，保障生活質(zhì)量水平［6］。

綜上所述，在急性胰腺炎患者的臨床護理工作中展開個性化健康教育效果顯著，能夠有效提升自我效能與生活質(zhì)量，值得臨床上深入推廣研究。