劉麗娜

（丹東市衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 丹東 118000）

肺炎是常見的感染性疾病，主要因感染大腸桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌所致。細(xì)菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等是導(dǎo)致肺炎的常見病因?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為呼吸短促、呼吸急促、咳嗽等[1]。注射用頭孢西丁是治療肺炎的有效藥物之一，可獲得一定的治療效果，但單一治療效果欠佳，往往需輔以其他藥物治療[1-4]。本研究旨在探討注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例肺炎患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年10月至2018年8月，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組男女分別為24、26例；年齡32～72歲，平均（53.21±2.55）歲；大葉性肺炎23例，間質(zhì)性肺炎11例，支氣管肺炎11例，毛細(xì)支氣管肺炎5例；病程1～8 d，平均（3.62±2.24）d；左側(cè)肺部感染27例，右側(cè)肺部感染12例，雙側(cè)肺部感染11例。對(duì)照組男女分別為26、24例；年齡62～76歲，平均（66.27±2.67）歲；大葉性肺炎23例，間質(zhì)性肺炎11例，支氣管肺炎10例，毛細(xì)支氣管肺炎6例；病程1～8 d，平均（3.67±2.21）d；左側(cè)肺部感染27例，右側(cè)肺部感染13例，雙側(cè)肺部感染10例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取注射用頭孢西丁治療，每次2 g注射用頭孢西丁靜脈滴注，每12 h 1次，連續(xù)治療1周。觀察組則采取注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療，每次2.5 g注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉靜脈滴注，每12 h 1次，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效，顯效：癥狀消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平正常；好轉(zhuǎn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平改善50%以上；無效：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平改善高于50%[5]。記錄兩組患者咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰次數(shù)減少50%的時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間。分別于治療前后檢測(cè)兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平。統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（χ2=6.730，P＜0.05）。觀察組顯效、好轉(zhuǎn)、無效分別為35、15、0例，治療總有效率為100.00%（50/50），對(duì)照組顯效、好轉(zhuǎn)、無效分別為20、15、15例，治療總有效率為74.50%（35/50）。

2.2 兩組治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平比較 治療前，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平改善幅度較對(duì)照組更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平比較（）

表1 兩組治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平比較（）

2.3 兩組咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰次數(shù)減少50%的時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間比較 觀察組咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰次數(shù)減少50%的時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰次數(shù)減少50%的時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間比較（d，）

表2 兩組咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰次數(shù)減少50%的時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間比較（d，）

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生有1例惡心，對(duì)照組有1例嘔吐。兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的傳染病之一。近年來，盡管使用了強(qiáng)效抗生素和有效的疫苗，肺炎的總病死率并未降低，反而有增加的趨勢(shì)。該疾病的主要發(fā)病機(jī)制是肺間質(zhì)、肺泡和終末氣道發(fā)生的炎癥[6-8]。哌拉西林鈉和舒巴坦鈉注射液是由哌拉西林和舒巴坦合成的復(fù)方藥物，具有抑制細(xì)菌和抑制β-內(nèi)酰胺酶的作用。哌拉西林是一種半合成的青霉素抗生素，具有良好的抗菌活性，可抑制銅綠假單胞菌，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可發(fā)揮其強(qiáng)效的殺菌作用[9-10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰次數(shù)減少50%的時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。治療前，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞介素-6水平改善幅度較對(duì)照組更顯著（P＜0.05）。兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

綜上所述，注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎患者的療效顯著，可更好的改善炎癥和控制病情，縮短療程，且不良反應(yīng)少，安全性高。