胡敬琴

摘要：目的：對(duì)老年腦卒中后抑郁患者的護(hù)理方式上，嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施，觀察其相應(yīng)的護(hù)理效果。方法：對(duì)我院正常接診收治的老年腦卒中后抑郁患者中，選取2017年8月-2019年12月期間的患者，采取電腦隨機(jī)抽取的方式，抽取108例作為本次嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用抽簽的方式，決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組，形成一個(gè)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的常規(guī)對(duì)照組和一個(gè)嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，排除其他對(duì)護(hù)理效果影響的客觀因素，從而綜合比對(duì)最終護(hù)理效果以及被參與實(shí)驗(yàn)的患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理模式的認(rèn)可滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理效果以及得到更高的認(rèn)同度和滿意度，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年腦卒中后抑郁患者的護(hù)理方案上，嘗試增增加心理護(hù)理干預(yù)措施，既能夠有效增加預(yù)期護(hù)理效果，還可以減輕患者抑郁程度和促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，而且還能夠增加醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。所以值得被廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：老年;腦卒中;抑郁;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-323-01

腦卒中后抑郁屬于腦卒中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，往往由于患者患病后脫離了原來(lái)的工作崗位，脫離了原來(lái)的生活環(huán)境[1]。身體發(fā)生的變化。尤其對(duì)于老年群體，更是擔(dān)心自己得病后家庭開(kāi)銷的增加以及對(duì)兒女帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重病人可能會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭，如不及時(shí)防范，部分病人可能導(dǎo)致自殺的后果。可見(jiàn)針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療或護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的可以。所以，為探究心理護(hù)理對(duì)老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)作用，本次研究對(duì)我院正常接診收治的老年腦卒中后抑郁患者中，選取2017年8月-2019年12月期間的患者，采取電腦隨機(jī)抽取的方式，抽取108例作為本次嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用抽簽的方式，決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組，開(kāi)展本組研究，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院正常接診收治的老年腦卒中后抑郁患者中，選取2017年8月-2019年12月期間的患者，采取電腦隨機(jī)抽取的方式，抽取108例作為本次嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理效果探究實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用抽簽的方式，決定患者的對(duì)應(yīng)不同分組，形成一個(gè)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的常規(guī)對(duì)照組和一個(gè)嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)對(duì)照組54例，平均年齡（62.34±1.51）歲，男性參與患者25例，女性參與患者29例。對(duì)照組54例，平均年齡（62.48±1.14）歲，男性參與患者26例，女性參與患者28例。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，兩組本次共同參與研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果患者均在各自本人已經(jīng)知曉本次共同參與研究實(shí)驗(yàn)，且其患者家屬個(gè)人均持相同研究意見(jiàn)的基礎(chǔ)情況下共同參與開(kāi)展，針對(duì)本次兩組共同參與研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果患者的相關(guān)個(gè)人信息基本資料使用情況分別進(jìn)行比對(duì)后，無(wú)較大差異并且無(wú)任何客觀統(tǒng)計(jì)學(xué)性和事實(shí)提示意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)對(duì)照組 ?采取常規(guī)形式護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)對(duì)照組 ?采取常規(guī)形式護(hù)理措施方式上，結(jié)合給于相應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)，其基本內(nèi)容包括：

①、增加患者對(duì)疾病相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知度，對(duì)患者進(jìn)行科普，讓其了解發(fā)病原因、如何預(yù)防等內(nèi)容，并定期組織患者交流會(huì)，彼此鼓勵(lì)?？梢圆捎美夏耆后w提供生動(dòng)有趣的相關(guān)健康知識(shí)講座、針對(duì)患者的實(shí)際情況增加其對(duì)知識(shí)的知曉率;多多鼓勵(lì)患者、關(guān)心患者，患者更開(kāi)心的配合治療[2]。

②、增加社會(huì)層面干預(yù)程度，護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)科普，讓其了解應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)以及面對(duì)患者，從而增加社會(huì)層面的干預(yù)，讓患者能夠感受到來(lái)自社會(huì)層面的溫暖[3]。

③、一對(duì)一專業(yè)心理干預(yù)，護(hù)理工作人員需要通過(guò)日常溝通對(duì)患者內(nèi)心情緒進(jìn)行評(píng)斷，必要時(shí)安排專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行有效溝通[3]。同時(shí)要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)以及幫助患者多走動(dòng)走動(dòng)，多做做運(yùn)動(dòng)等。爭(zhēng)取讓患者能夠自主開(kāi)導(dǎo)自己以及進(jìn)行實(shí)際運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員要詳細(xì)解釋和解答患者的問(wèn)題和困惑，用病人的態(tài)度和溫和的語(yǔ)言，積極引導(dǎo)患者釋放內(nèi)心的不良情緒，釋放和表達(dá)，拉近與患者的關(guān)系和距離，加強(qiáng)情緒的傾訴和表達(dá)方式，如聽(tīng)廣播、說(shuō)話、散步、閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等，以表達(dá)心中的所有不良情緒，有效緩解患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者心理情緒的變化，積極鼓勵(lì)患者建立信心戰(zhàn)勝疾病，告知患者只要有良好的心理狀態(tài)，就能達(dá)到理想的治療效果，并積極給予患者更多的鼓勵(lì)和安慰[4]

1.3觀察指標(biāo)

排除其他對(duì)護(hù)理效果影響的客觀因素，綜合比對(duì)最終護(hù)理效果以及被參與實(shí)驗(yàn)的患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理模式的認(rèn)可滿意度。實(shí)際臨床護(hù)理效果根據(jù)兩組參與患者抑郁情緒改善程度以及相應(yīng)日常生活水平做為參考依據(jù)。其中抑郁情緒改善程度，通過(guò)通過(guò)抑郁自測(cè)量表（SDS）進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，量表為百分制，分值越高，代表抑郁程度越嚴(yán)重;日常生活水平改善程度，通過(guò)SF-36量表作為數(shù)據(jù)收集工具，量表滿分100分，分值越高代表生活質(zhì)量水平越高;對(duì)護(hù)理方案滿意度，采用本院本科室針對(duì)此次實(shí)驗(yàn)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表收集數(shù)據(jù)，量表為百分制，分值越高代表對(duì)護(hù)理干預(yù)方案滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

這一次開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)，所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是非常專業(yè)的SPSS 23.0軟件系統(tǒng)。此系統(tǒng)對(duì)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析非常準(zhǔn)確。相應(yīng)的各種計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別用（）和（%）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)P<0.05則有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組參與患者得到的最終護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理效果，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。詳見(jiàn)下表1

2.2對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理方案滿意度

實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組得到更高的認(rèn)同度和滿意度，對(duì)護(hù)理方案滿意度評(píng)分分別為（95.65±2.22）分和（79.21±5.26）分，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。

3討論

心理護(hù)理主要是指在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員通過(guò)各種方式影響患者心理活動(dòng)[5]，引導(dǎo)其內(nèi)心狀態(tài)向陽(yáng)光，正面發(fā)展。從而達(dá)到更優(yōu)的護(hù)理效果。而對(duì)應(yīng)的腦卒中后抑郁正式以心理情緒為影響問(wèn)題病癥，所以更加適合應(yīng)用此護(hù)理模式。而結(jié)合研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)正常開(kāi)展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理效果以及得到更高的認(rèn)同度和滿意度，與常規(guī)對(duì)照組相比，P<0.05。

綜上，針對(duì)老年腦卒中后抑郁患者的護(hù)理方案上，嘗試增增加心理護(hù)理干預(yù)措施，既能夠有效增加預(yù)期護(hù)理效果，還可以減輕患者抑郁程度和促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，而且還能夠增加醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。所以值得被廣泛推廣。

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[3] 梁秀明. 心理結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腦卒中后抑郁患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 006（0A4）：49，101.

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[5] 余佳棲， 劉麗， 魏麗. 心理康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者功能恢復(fù)的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（019）：159.

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