張發(fā)瓊

摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，規(guī)模逐步擴(kuò)大，群眾在醫(yī)院看病重要更加重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，所以，醫(yī)患糾紛和護(hù)患問題也在不斷的產(chǎn)生，所謂護(hù)患關(guān)系就是護(hù)士與患者之間溝通中所產(chǎn)生的影響與文題，此過程不僅是信息的傳遞，更是一種情感思想的交流。本文首先分析在當(dāng)前形勢下內(nèi)科護(hù)理護(hù)患溝通中存在的問題，并且提出有效解決問題的策略，為護(hù)理工作提供寶貴的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理;護(hù)患溝通：問題;對策

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-319-01

一、目前內(nèi)科護(hù)理護(hù)患溝通中存在的問題分析

（一）服務(wù)態(tài)度不高

護(hù)士是醫(yī)患溝通之間的重要樞紐，但是在實(shí)際的工作中，護(hù)士自身對本職工作的責(zé)任感不強(qiáng)，缺乏愛崗敬業(yè)的心，所以，對工作流程中的規(guī)章制度不能夠嚴(yán)格的遵守，辦事比較粗心大意，容易產(chǎn)生醫(yī)療上的糾紛。如在巡房中輸液的滴速不能夠很好的掌控，藥物的滲透在皮下導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏或者浮腫等排斥反應(yīng)，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度都是影響醫(yī)療質(zhì)量提升的要素之一，也是容易產(chǎn)生護(hù)患問題的誘因。

（二）護(hù)理錯誤頻繁發(fā)生

內(nèi)科時病情較為復(fù)雜且持續(xù)時間較長的一種高壓力工作部門，需要醫(yī)生和護(hù)士協(xié)調(diào)配合才能夠減少醫(yī)療事故或者糾紛的發(fā)生，部分護(hù)士自身理論知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，沒有經(jīng)過崗前培訓(xùn)或者見習(xí)經(jīng)驗(yàn)就初步進(jìn)入了崗位，所以，在護(hù)理工作中難以獨(dú)立承擔(dān)，如在采血或者輸液中，會經(jīng)常出現(xiàn)二次扎針等現(xiàn)象，這些都是由于護(hù)士缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等因素導(dǎo)致的，會增加患者的治療痛苦或者藥物的浪費(fèi)，同時也會提升患者焦躁情緒的產(chǎn)生。

（三）法律意識淡薄

諸多護(hù)士都畢業(yè)于專業(yè)院校，主要注重專業(yè)知識和技術(shù)方面的培養(yǎng)，其他方面較為欠缺，致使護(hù)士只是注重醫(yī)療行業(yè)的仁術(shù)的行業(yè)規(guī)定，忽視了患者及患者家屬的知情權(quán)。護(hù)士應(yīng)牢記自己的使命，在實(shí)際工作中積極落實(shí)，如一些護(hù)士在不適宜的場合進(jìn)行言論，完全沒有將患者考慮在內(nèi)，對患者隱私等方面造成了傷害。

（四）護(hù)理人員技術(shù)能力不高

隨著醫(yī)療水平和規(guī)模的提升，各個醫(yī)院對護(hù)士采取了聘任制，導(dǎo)致護(hù)士流失率和流動性增大，一般的護(hù)士臨床和護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不豐富。結(jié)合目前情況而言，護(hù)士的學(xué)歷水平都比較低，技術(shù)和知識能力不高，部分護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性和積極性也不高，對患者的態(tài)度不夠和藹，對自身的職責(zé)不夠重視，工作上缺乏一定的熱情。

（五）高昂的醫(yī)療費(fèi)用

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，進(jìn)口藥占領(lǐng)中國醫(yī)療市場的絕大部分，外來的醫(yī)療器械不斷的進(jìn)口，促使國內(nèi)醫(yī)療成本逐步提升。雖然中國醫(yī)療保障事業(yè)的不斷完善，但是由于嚴(yán)格的醫(yī)療保障規(guī)定，部分患者為了尋找良好的治療進(jìn)行了跨院治療，這就導(dǎo)致醫(yī)囑上的藥物費(fèi)用不斷的提升，所以醫(yī)療保障無法報銷，患者會對治療產(chǎn)生抵觸，所以，在醫(yī)院中一旦有點(diǎn)不順就容易出現(xiàn)矛盾。

二、解決內(nèi)科護(hù)理護(hù)患溝通之間問題的有效策略

（一）提升醫(yī)院收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)化和公開化

患者對于一個醫(yī)院來說，是衡量醫(yī)院整體水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療服務(wù)的主體，在患者住院前就應(yīng)該想患者詳細(xì)的告知相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用清單，讓患者清晰知道每一步的治療費(fèi)用等。如果在治療過程中使用了費(fèi)用較高的藥物或者醫(yī)療保障難以報銷的情況需要提前告知患者家屬及患者本人，在獲得患者本人或者家屬同意后再下處方單子。如果患者及家屬對醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生疑問或者持有不同意意見，醫(yī)護(hù)人員一定牢記職責(zé)，進(jìn)而耐心的向患者進(jìn)行解釋，這樣能夠讓患者心理上得到滿足，也體現(xiàn)工作的責(zé)任感，更是維護(hù)了相關(guān)利益。

（二）提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理能力，強(qiáng)化相關(guān)技能的訓(xùn)練

醫(yī)護(hù)人員需要不斷地強(qiáng)化基本功，促使對醫(yī)療設(shè)備能夠熟練操作，并且能夠嚴(yán)格要求自己，防止錯誤的事故發(fā)生，身為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極營造一個輕松愉悅的工作環(huán)境，讓患者和家屬都能夠感受到醫(yī)院的高質(zhì)量服務(wù)，進(jìn)而提薪啊護(hù)理服務(wù)的高水平，另外，還需要不定期的進(jìn)行提升撇訊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員綜合能力的提升，提升醫(yī)院的整體競爭能力，實(shí)現(xiàn)內(nèi)科的護(hù)理護(hù)患的有效溝通，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

（三）增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員溝通能力，拉近醫(yī)護(hù)患之間的距離

患者在醫(yī)院治療中，在身心上都會遭受折磨與痛苦，患者在治療中情緒、心理都會發(fā)生不良反應(yīng)，所以在日常交流過程中可能態(tài)度相對沖動一些，此時就需要醫(yī)護(hù)人員及時與患者進(jìn)行溝通，并且嘗試性的與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者的情緒能夠穩(wěn)定下來，其次再進(jìn)行呵護(hù)和關(guān)心，給予他們崇高的尊重。護(hù)理人員在實(shí)際工作中需要避免用冷漠的眼神或者態(tài)度對患者，避免影響患者后期的康復(fù)治療，避免將負(fù)面的情緒帶入工作之中，護(hù)理人員在一定程度上需要控制自己，按照不同的患者不同的特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)合理化的溝通，對文化素質(zhì)較高的患者采用得體大方的態(tài)度和語言進(jìn)行溝通，對文化素質(zhì)較低的患者進(jìn)行通俗易懂的語言進(jìn)行溝通，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)患之間的高效溝通，提升護(hù)理工作質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，能夠得到患者及家屬的認(rèn)可與滿意。

（四）強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法律認(rèn)知能力和意識

在內(nèi)科護(hù)理溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對法律有一個全面的認(rèn)知和了解，進(jìn)而避免護(hù)患關(guān)系的惡化，所以，在醫(yī)院培訓(xùn)中除了技術(shù)、專業(yè)知識的提升之外，還需要不斷提升醫(yī)護(hù)人員的法律意識和法律知識的了解程度，這樣才能夠在醫(yī)院或者醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益下使用法律的手段來維護(hù)自身權(quán)利。另外，醫(yī)護(hù)人員需要熟悉醫(yī)院各項規(guī)章制度，對每一個患者認(rèn)真對待，做好護(hù)理記錄，并且真實(shí)反應(yīng)患者的康復(fù)情況，為后期的治療奠定良好的基礎(chǔ)。

三、討論

綜上所述，隨著我國綜合國力的提升，人們的生活質(zhì)量的提高，對社會公共服務(wù)的要求逐步提升，所以，對醫(yī)療服務(wù)工作方面需要進(jìn)行整改，提升工作人員的工作態(tài)度，護(hù)患的關(guān)系不僅僅局限于患者與護(hù)士之間的糾紛，更是關(guān)系到社會和諧發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)該時刻牢記工作的職責(zé)，運(yùn)用關(guān)心、耐心和尊重平等的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，從而避免溝通過程中產(chǎn)生分歧或者爭吵等不良現(xiàn)象，作為醫(yī)療工作人員需要以工作服務(wù)為核心，兢兢業(yè)業(yè)，為人民服務(wù)，讓內(nèi)科護(hù)理工作更上一個臺階。

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