路芳

摘要：目的：研究預見性護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用價值。方法：收集我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊吖?0例，分為兩組，對照組采用一般護理，實驗組行預見性護理。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組護理依從率和心理狀態(tài)上顯示效果更好，P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊卟捎妙A見性護理的方法護理狀況較好，并且可大幅度改善患者心理焦慮程度，各項護理依從性指標狀況好，可以臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心肌梗死、預見性護理、心律失常、負性心理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-289-01

心肌梗死屬于危急重癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內(nèi)側(cè)，嚴重者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如休克、心衰、心律失常等，對患者的生活質(zhì)量影響極大，對其造成了生理及心理的雙重痛苦，并可對生命產(chǎn)生威脅。急性心肌梗死更是其中最難治療的一種疾病，難度極大，病情復雜，死亡率極高。急性心肌梗死可分為兩個時期：急性期和恢復期，治療意義最大的是急性期，也是最難醫(yī)治的時期，一旦度過急性期進入恢復期，可以放松一口氣，但是給予其對于患者預后的影響較大，因此采取一種合適的治療和護理措施，降低患者的病痛，提高治療效果是很有必要的，因此本文對其護理措施進行研究，具體如下[1]。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選取我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者，將其均分為兩組，各50例。對照組患者行常規(guī)護理，實驗組行預見性護理。納入標準：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴重，需及時給予治療。排除標準：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護理，對于護理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理，給予其飲食指導和心理應對，做好患者復查。

實驗組為預見性護理。

1.2.1、心理護理

不良的心理因素過度緊張精神刺激然后會造成精神衰弱，可能會造成內(nèi)分泌失調(diào)，會加重疾病的進一步發(fā)展，所以要保持樂觀的心態(tài)，良好的心情，要學會積極釋放壓力，及時排除自身心理障礙。如果患者無法自己排解內(nèi)心的憂愁，心情一直不好，護理人員可以尋找專業(yè)的心理醫(yī)生開導一下。平時也要多和患者的治療醫(yī)生關(guān)心一下病情狀況，把患者的疾病放在心上，心情恢復了對疾病的恢復也是有好處的。與此同時不可或缺的是對家屬的交流，交代家屬與患者積極溝通，家屬作為患者的親人，其陪伴對患者而言是一種莫大的鼓勵和信心。

1.2.2、飲食指導

每日選擇早間對患者進行一日的飲食指導，要注意患者平常起床和早餐時間，于早餐前交代飲食注意情況，飲食指導的基準是患者的疾病情況，年齡因素也要考慮在內(nèi)，在充分尊重患者喜好的情況下進行飲食宣教，飲食指導要注意系統(tǒng)化和具體化，分析患者常食物品的營養(yǎng)價值和能量大小，尤其注意的是該食物是否易于消化下，要禁止飲食容易造成腹瀉的食物。每日晚間對患者一日飲食進行記錄，總結(jié)分析并及時進行調(diào)整。

1.2.3、用藥相關(guān)護理

用藥量及藥物種類以醫(yī)囑為基準，如常用藥嗎啡、血管擴張劑等，需要對用藥量嚴格把控。在具體用藥時，護理人員要依據(jù)醫(yī)囑和患者疾病的實際情況，結(jié)合以往用藥經(jīng)驗和期刊上相關(guān)疾病用藥經(jīng)驗進行。在使用嗎啡時，需要對患者用藥后不良反應進行嚴格把控，若患者出現(xiàn)呼吸抑制、心動過緩等情況時要及時尋求醫(yī)師的幫助。洋地黃的使用時需要稀釋到一定程度才能使用，在靜脈輸液時需要注意患者心率情況。在患者出現(xiàn)疼痛感時，以硫酸鎂濕敷，每日兩次。穿刺點出現(xiàn)血腫時要以冰袋進行冷敷，促進止血。

1.3、觀察指標

對兩組護理依從率及心理狀態(tài)進行統(tǒng)計并進行對照。

2、結(jié)果

具體見表1。

3、結(jié)論

心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內(nèi)側(cè)，嚴重者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如休克、心衰、心律失常等?，F(xiàn)階段人們生活質(zhì)量迅速提高，同時生活壓力卻在增大直接造成人們飲食水平增加，生活方式改變，導致近幾年心肌梗死患病人數(shù)不斷增加。由于人們對于身體疾病重視程度不高，很多人在患病后才會對其重視，卻是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在應對急性心肌梗死時越早進行治療越好，據(jù)統(tǒng)計在發(fā)病一小時得到救治的患者病死率僅5%，因此時間即生命。手術(shù)是最為有效的治療手段，需要做好應對，給予良好的預后護理，并且護理過程患者由于疾病和生理原因容易出現(xiàn)心理上的波動[2]。本研究對預見性護理護理效果進行分析，結(jié)果患者護理依從率較高，心理狀態(tài)更好，各項護理指標顯示預見性護理模式效果較好，可以推廣實踐。

參考文獻：

[1]鄒紅.預見性護理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者負性心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（09）：180-181.

[2]趙禹.預見性護理聯(lián)合認知干預對急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率及自我管理行為的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（11）：163-165.

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