徐莉

摘要：目的：分析延伸化助產(chǎn)護(hù)理給自然分娩產(chǎn)婦帶來的影響。方法：選擇2020年4月～2021年4月期間于本院自然分娩的90例產(chǎn)婦，以便利抽樣法分組，對(duì)照組45例，研究組45例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理，研究組采取延伸化助產(chǎn)護(hù)理。組間對(duì)比：（1）第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間;（2）不良妊娠結(jié)局發(fā)生率;（3）產(chǎn)后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。研究組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（24.44%），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：為自然分娩產(chǎn)婦應(yīng)用延伸化助產(chǎn)護(hù)理可以縮短其第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間，降低其不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升其產(chǎn)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：延伸化助產(chǎn)護(hù)理;自然分娩;產(chǎn)婦;應(yīng)用效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-255-01

分娩是胎兒逐步脫離母體、獨(dú)立于世的過程，其所涉及的過程非常復(fù)雜，許多產(chǎn)婦會(huì)因缺乏經(jīng)驗(yàn)、輿論誤導(dǎo)等原因而錯(cuò)誤選擇分娩方式，在分娩過程中無法良好配合醫(yī)護(hù)人員的工作，這不僅會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間延長，還有可能影響分娩的安全性，引發(fā)不良結(jié)局[1]。既往產(chǎn)科多為產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理，這種護(hù)理模式缺乏人文化、專業(yè)性特點(diǎn)，無法滿足產(chǎn)婦的需求，對(duì)此，可以延伸助產(chǎn)護(hù)理，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)秀的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)。本文選擇2020年4月～2021年4月期間于本院自然分娩的90例產(chǎn)婦，試分析延伸化助產(chǎn)護(hù)理給產(chǎn)程時(shí)間、生活質(zhì)量、妊娠結(jié)局帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對(duì)象

選擇2020年4月～2021年4月期間于本院自然分娩的90例產(chǎn)婦，以便利抽樣法分組，對(duì)照組45例，研究組45例。研究組：年齡23歲至41歲，平均（32.38±7.26）歲;孕周36周～42周，平均（39.86±3.11）周;經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦36例。對(duì)照組：年齡22歲至42歲，平均（32.32±7.28）歲;孕周37周～41周，平均（39.81±3.19）周;經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦37例。對(duì)比孕周、平均年齡、生產(chǎn)史等資料，P > 0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①滿足自然分娩指征，胎位正，為頭位;②均為單胎妊娠;③無妊娠合并癥或并發(fā)癥;④本研究尊重產(chǎn)婦及其家屬的知情權(quán)和自愿參與權(quán)，且符合赫爾辛基宣言。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①胎位異常;②合并有嚴(yán)重妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病;③臨床資料不全;④心、腦、肝、腎、肺功能不全;⑤合并有惡性腫瘤或凝血功能異常等疾病;⑥因存在精神障礙或依從性不佳等原因無法堅(jiān)持完成研究者。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理：運(yùn)送產(chǎn)婦至待產(chǎn)室，給予產(chǎn)婦陪伴，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩全程做好觀察工作，并適時(shí)給予產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)。若分娩過程中產(chǎn)婦有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

研究組采取延伸化助產(chǎn)護(hù)理：（1）產(chǎn)前：助產(chǎn)士與產(chǎn)婦應(yīng)經(jīng)?；ハ鄿贤?，以了解產(chǎn)婦的心理狀況，進(jìn)而給予針對(duì)性心理疏導(dǎo);為產(chǎn)婦充分開展健康宣教，解答其疑問，以消除其負(fù)性心理;同時(shí)，助產(chǎn)士還應(yīng)該與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，獲得產(chǎn)婦的認(rèn)同和配合。此外，助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)婦分娩前指導(dǎo)其如何正確呼吸，以緩解其鎮(zhèn)痛;應(yīng)該告知產(chǎn)婦分娩的注意事項(xiàng)，并為其全程采取“一對(duì)一”的導(dǎo)樂陪伴，以緩解其緊張情緒，避免機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[2]。（2）產(chǎn)后：分娩后，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦生命體征與疼痛表現(xiàn)進(jìn)行密切觀察，若生命體征紊亂或疼痛明顯，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。為預(yù)防發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后心態(tài)變化并給予心理指導(dǎo)。產(chǎn)后應(yīng)做好會(huì)陰部清潔與全身皮膚清潔，以預(yù)防產(chǎn)褥期感染;應(yīng)密切觀察產(chǎn)后出血量，以預(yù)防產(chǎn)后出血;給予新生兒阿氏評(píng)分評(píng)估，為窒息患兒采取吸氧等治療。此外，產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，既有助于乳汁分泌和子宮復(fù)舊，也有助于新生兒健康成長。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對(duì)比如下指標(biāo)：（1）第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間;（2）不良妊娠結(jié)局發(fā)生率;（3）產(chǎn)后生活質(zhì)量評(píng)分：評(píng)估工具為QOL-74生活質(zhì)量問卷，共有社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能4個(gè)維度，最高100分，評(píng)分高低與生活質(zhì)量高低之間呈正相關(guān)聯(lián)系[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS-19.0，數(shù)據(jù)有計(jì)數(shù)、計(jì)量2類，分別為n（%）、（）的表現(xiàn)形式，檢驗(yàn)值為X2、t。P值若計(jì)算后<0.05，則對(duì)比有明顯的組間差異。

2 結(jié)果

2.1 第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間

如下表。研究組的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

2.2 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

如下表。研究組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（24.44%），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

2.3 產(chǎn)后生活質(zhì)量評(píng)分

如下表。研究組產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

3 討論

分娩是一個(gè)痛感非常強(qiáng)烈的過程，在分娩過程中女性不僅承受生理上的痛苦，心理上也會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，若是不進(jìn)行積極的干預(yù)，產(chǎn)婦的產(chǎn)程將會(huì)延長，分娩效率也會(huì)降低[4]。傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理僅僅是助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦的陪伴與適時(shí)的指導(dǎo)，內(nèi)容上缺乏專業(yè)性，也缺乏對(duì)產(chǎn)婦負(fù)性情緒及其不良影響的重視[5]。而延伸化助產(chǎn)護(hù)理是傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理的一種延伸，其不僅可以從生理角度上努力減輕產(chǎn)婦的痛苦，還可以通過心理干預(yù)、健康宣教等方式改善產(chǎn)婦的負(fù)性心理狀態(tài)，將其應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦不僅可以提高分娩效率，還能降低產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，與傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理相比，延伸化助產(chǎn)護(hù)理更加“以人為本”，更加注重對(duì)產(chǎn)婦心理的關(guān)懷，因此可以給產(chǎn)婦分娩效果帶來更加積極的影響[6]。見結(jié)果，研究組的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），并且研究組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（24.44%），可見延伸化助產(chǎn)護(hù)理可以給自然分娩產(chǎn)婦生活質(zhì)量、分娩效率、妊娠結(jié)局帶來非常積極的影響。將桂晨晨[7]研究報(bào)告《全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的影響》中采取連續(xù)性護(hù)理的觀察組高于對(duì)照組的GOL-74生活質(zhì)量評(píng)分（P<0.05），李靖[8]研究報(bào)告《產(chǎn)科中助產(chǎn)士全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式的應(yīng)用探討》中采取全程陪伴人性化護(hù)理的乙組短于甲組的各產(chǎn)程時(shí)間和3.9%的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率與本文中研究組高于對(duì)照組的GOL-74生活質(zhì)量評(píng)分、6.67%的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、短于對(duì)照組的各產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，均較為相近，可見本研究結(jié)果真實(shí)可靠。

結(jié)語：

延伸化助產(chǎn)護(hù)理可以縮短自然分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，提高其生活質(zhì)量，改善其妊娠結(jié)局，臨床應(yīng)為產(chǎn)婦積極應(yīng)用，以保障分娩的順利性和安全性。

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[7]桂晨晨.全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（11）：67-69.

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