宋欣

摘要：目的 思考子宮肌瘤患者接受米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林的作用療效及費用。方法 篩選出本院在2017年-2020年期間接收的90例子宮肌瘤患者，結(jié)合治療模式的差異性，將其分成甲組（口服米非司酮藥物）、乙組（口服甲基睪丸酮藥物）和丙組（皮注醋酸亮丙瑞林藥物），各30例，之后對比3組的臨床療效及治療成本。結(jié)果 經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的臨床總有效率分別是83.33%、63.33%、93.33%;甲組與丙組的臨床總有效率明顯超過乙組，同時，乙組的治療成本明顯低于其它2組，3組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤患者的臨床治療中，選擇甲基睪丸酮的臨床療效最佳，且成本最經(jīng)濟。

關(guān)鍵詞：米非司酮;甲基睪丸酮;亮丙瑞林;子宮肌瘤;成本;效果

【中圖分類號】R711.74 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-195-01

引言：子宮肌瘤是一個常見的婦科疾病，患病率是23%，因為該病通常臨床癥狀不明顯或者癥狀輕微，所以實際患病率比較高。這屬于一種性激素依賴性腫瘤，通過激素類藥物進行治療必然會對患者體內(nèi)的激素狀態(tài)造成影響。米非司酮、甲基睪丸酮、亮丙瑞林是應用最廣泛的常見藥物，在本文的研究中，則是站在藥物經(jīng)濟學成本，探討這三種藥物的實際臨床價值。

一、對象及方法

（一）常規(guī)資料

篩選出本院在2017年-2020年期間接收的90例子宮肌瘤患者，結(jié)合治療模式的差異性，將其分成甲組、乙組和丙組，各30例。其中，甲組的年齡在20-49歲之間，中間值是（35.49±1.02）歲;患病時間是1個月-6個月;中間值是（3.36±0.81）月。乙組的年齡在21-54歲之間，中間值是（38.33±0.66）歲;患病時間是1個月-4個月;中間值是（2.45±0.45）月。丙組的年齡在20-52歲之間，中間值是（37.45±1.23）歲;患病時間是1個月-7個月;中間值是（3.05±0.12）月。對比3組以上基線資料，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05）。

（二）方法

甲組選擇米非司酮（由仙琚制藥有限公司提供）藥物口服治療，在來月經(jīng)第一天開始口服該藥物，10mg/d，堅持治療三個月。

乙組選擇甲基睪丸酮（信宜天平藥業(yè)有限公司提供）藥物口服治療，在來月經(jīng)第一天開始口服該藥物，5mg/d，堅持治療3個月。

丙組選擇皮注醋酸亮丙瑞林（麗珠制藥有限公司）藥物進行治療，3.75mg/次，1次/周，堅持治療3個月。

（三）指標評價

對比3組的臨床療效及治療成本。其中，臨床療效評價按照《中藥新藥臨床研究指導原則》給予分類，包括：痊愈、顯效、有效、無效。痊愈——B超下肌瘤完全不見，且月經(jīng)已經(jīng)完全恢復;顯效——B超下肌瘤縮小（縮小范圍超過0.5cm3），且月經(jīng)完全恢復或者肌瘤消失單上月經(jīng)沒有緩解;有效——B超下肌瘤縮小不過月經(jīng)沒有改善或者肌瘤沒有改變而月經(jīng)恢復正常;無效——B超下肌瘤沒有改變，同時月經(jīng)沒有改善。

藥物成本效果分析是通過總費用與有效率的比值進行計算，其值愈小，那么對應的成本效果愈強[1]。

（四）數(shù)據(jù)處理

本研究在統(tǒng)計及處理相關(guān)數(shù)據(jù)時，選用了SPSS22.0軟件，n，%代表著計數(shù)資料，檢驗采用X2;代表著計量資料，檢驗采用t，假定在P<0.05的情況下差異具備統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）對比3組治療效果

經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的臨床總有效率分別是83.33%、63.33%、93.33%;甲組與丙組的臨床總有效率明顯超過乙組，3組對比差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表1介紹。

（二）對比3組的治療成本

經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的治療成本分別是28456、15146、445750元，3組對比差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表2介紹。

（三）對比3組的藥物效果分析結(jié)果

經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的成本效果分析結(jié)果分別是341.49、239.16、4776.06，3組對比差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表2介紹。

三、討論

當前醫(yī)學研究中，子宮肌瘤是一個常見病癥，研究力度在持續(xù)提升，其治療方案逐漸體現(xiàn)出多元化的特點。目前臨床上常見的三種藥物分別是：米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林。其中，米非司酮是一種化學合成藥物，具有抑制孕酮、抗糖皮質(zhì)醇等作用，一般是與孕激素受體相結(jié)合，由此能夠達到抑制孕激素等目的。甲基睪丸酮主要通過抑制雌激素合成、子宮內(nèi)膜增生、卵巢垂體功能等作用來發(fā)揮藥效，能夠促進蛋白質(zhì)的合成，促進組織恢復，對改善貧血、促進體質(zhì)恢復等發(fā)揮積極作用[2]。另外，亮丙瑞林是由視丘峽部形成的黃體生成技術(shù)釋放激素的高活性類似物，其能夠減弱內(nèi)源性雌激素濃度，抑制蛋白質(zhì)合成，由此能夠達到縮減腫瘤、降低子宮出血量等目的。在本文是以上研究中，經(jīng)過治療，甲、乙、丙組的臨床總有效率分別是83.33%、63.33%、93.33%;甲組與丙組的臨床總有效率明顯超過乙組（P<0.05），由此來看，甲基睪丸酮的臨床療效并不是非常理想。但是通過對比治療成本來看，甲、乙、丙組的經(jīng)濟性分析結(jié)果分別是28456、15146、445750元，甲組與丙組的治療成本明顯超過乙組，3組對比差異顯著（P<0.05）。由此來計算出甲、乙、丙組的成本效果分析結(jié)果分別是341.49、239.16、4776.06，發(fā)現(xiàn)乙組的成本效果是理想的，并且與其它2組對比，差異顯著（P<0.05）。

通過以上研究能夠發(fā)現(xiàn)，在治療子宮肌瘤疾病過程中，選擇米非司酮、甲基睪丸酮和亮丙瑞林進行治療的成本效果最理想的是甲基睪丸酮藥物，所以能夠為相關(guān)患者接受治療提供借鑒與指導。

參考文獻：

[1]魯林風. 米非司酮在子宮肌瘤治療中的臨床效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2020， 012（006）：132-134.

[2]王瑞芳. 小金片聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮肌瘤的療效觀察及對患者激素水平的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（01）：51-52.

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