陳可可

摘要：目的 研究血清同型半胱氨酸（HCY）在心血管疾病患者中的診斷價(jià)值。方法 選擇我院2020年4月-2020年12月納入的心血管疾病患者93例作為研究組，另選擇同一時(shí)間來(lái)我院健康體檢的60例作為對(duì)照組，對(duì)比兩組HCY與血脂水平，同時(shí)予以研究組對(duì)癥治療，兩周后再次檢測(cè)，比較研究組治療前后HCY與血脂水平。結(jié)果 研究組TG、TC、LDL-C、HCY指標(biāo)均高出對(duì)照組，但HDL-C低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組治療后TG、TC、LDL-C、HCY指標(biāo)均低于治療前，但HDL-C高出治療前（P<0.05）。結(jié)論 HCY在心血管疾病中的檢驗(yàn)中具有重要意義，不僅能夠診斷疾病，同時(shí)可對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康體檢;心血管疾病;同型半胱氨酸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.252 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-117-01

心血管疾病作為臨床常見(jiàn)病，在我國(guó)具備較高的患病率、致殘率及死亡率，其病死率占據(jù)人類(lèi)死亡疾病的首位，給患者身心健康以及生存質(zhì)量造成極大危害[1]。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步發(fā)展，臨床認(rèn)為心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素較多且復(fù)雜，若能夠盡早診斷疾病并選擇科學(xué)合理的治療方案，可進(jìn)一步提升診治效果，保障患者安全[2-3]。隨后臨床發(fā)現(xiàn)血清同型半胱氨酸（HCY）作為機(jī)體必須的氨基酸，在甲硫氨酸代謝上具有重要意義，由此看出HCY可能與心血管疾病存在一定關(guān)系[4-5]。本文對(duì)此展開(kāi)試驗(yàn)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年4月-2020年12月納入的心血管疾病患者93例作為研究組，另選擇同一時(shí)間來(lái)我院健康體檢的60例作為對(duì)照組。研究組男49例，女44例，年齡51-78歲，平均年齡（63.42±2.36）歲;對(duì)照組男33例，女27例，年齡53-78歲，平均年齡（63.58±2.12）歲。兩組基本資料相比無(wú)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）研究對(duì)象與家屬知情同意，簽署知情書(shū);（2）研究組與臨床診斷相符，經(jīng)核磁共振、CT等檢查確診;（3）病歷資料完整，意識(shí)正常。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）試驗(yàn)前未服用影響HCY的藥物;（2）存在溝通或者聽(tīng)力障礙者;（3）中途未退試驗(yàn)者。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均在清晨抽取空腹靜脈血（5ml），以3000r/min速度進(jìn)行離心操作，時(shí)間10min，取上層清液置于-20℃條件下保存待檢。儀器選擇全自動(dòng)生化分析儀（北京利德曼公司，日立7600），依據(jù)酶循環(huán)法以及試劑盒說(shuō)明書(shū)要求，測(cè)定HCY以及血脂[甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]的水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組HCY與血脂水平，同時(shí)予以研究組對(duì)癥治療，兩周后再次檢測(cè)，比較研究組治療前后HCY與血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算，表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn);百分比表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇X2檢驗(yàn)，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

研究組TG、TC、LDL-C、HCY指標(biāo)高出對(duì)照組，但HDL-C低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 研究組治療前后相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

研究組治療后TG、TC、LDL-C、HCY指標(biāo)均低于治療前，但HDL-C高出治療前（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

心血管疾病作為血管循環(huán)系統(tǒng)病變，極易牽連患者心臟、動(dòng)靜脈受累，其發(fā)生與發(fā)展與動(dòng)脈硬化息息相關(guān)，因此若能夠盡早掌握心血管疾病發(fā)生與發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)因素，提前給予相關(guān)干預(yù)，可有效提升臨床診治效果[7-8]。近些年，臨床經(jīng)研究，已經(jīng)證實(shí)糖尿病、高血壓、高血脂等均屬于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，但關(guān)于其高危因素還需臨床作進(jìn)一步的探究[9]。

曾有報(bào)道提出[10]，HCY在心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展中具有一定意義，但具體機(jī)制尚未闡明。本文對(duì)此展開(kāi)試驗(yàn)，結(jié)果顯示：研究組TG、TC、LDL-C、HCY指標(biāo)均高出對(duì)照組，但HDL-C低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組治療后TG、TC、LDL-C、HCY指標(biāo)均低于治療前，但HDL-C高出治療前（P<0.05），提示兩組血脂與HCY存在顯著差異，證明HCY在疾病診斷及治療評(píng)估上具有重要作用。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，HCY分布在血液內(nèi)，作為含硫氨基酸類(lèi)物質(zhì)，在機(jī)體能量代謝反應(yīng)上存在意義，通常源自蛋氨酸循環(huán)的中間代謝環(huán)節(jié)。與健康者相比，心血管疾病患者的血清HCY水平更高，可能是因?yàn)镠CY水平升高后可造成機(jī)體氧自由基含量增多，直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，并促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增生，導(dǎo)致脂蛋白以及膽固醇堆積在血管壁，直接降低血管彈性，使纖溶系統(tǒng)以及凝血功能障礙，最終增加心血管疾病相關(guān)癥狀發(fā)生的幾率[11]。另外HCY水平一旦升高后，可增強(qiáng)高血壓、膽固醇等其他風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)心血管的損害[12]。由此可以看出，經(jīng)HCY水平測(cè)定可體現(xiàn)出患者動(dòng)脈粥樣硬化的程度，進(jìn)而在疾病診斷及療效判斷上起到重要意義。

綜上所述，HCY在心血管疾病中的檢驗(yàn)中具有重要意義，不僅能夠診斷疾病，同時(shí)可對(duì)療效及預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)，值得推廣使用。

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