孫嘉榮

【摘要】目的：對婦科內分泌失調的臨床治療方式及療效進行分析探究。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月接診的內分泌失調患者30例進行分析，隨機分為兩組，每組15例。其中對照組患者中，采用的治療方式為常規(guī)西醫(yī)治療方式。觀察組患者則在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎上，采用聯(lián)合用藥治療方式，用藥包括絨毛膜促性腺激素、人絕經促性腺激素、克羅米芬。對比兩組患者的臨床治療有效率、不良反應發(fā)生情況、患者治療前后各指標變化情況及患者生活質量評分變化情況。結果：觀察組臨床治療有效率明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率明顯比對照組患者低，兩組差異顯著（P<0.05）;兩組患者在治療干預前，雌二醇水平與卵泡刺激素水平無明顯差異，經治療干預后，兩組患者的指標均得到有效改善，且觀察組患者的雌二醇及卵泡刺激素水平明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的生活質量各項評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在婦科內分泌失調的治療中，通過聯(lián)合用藥的治療方式，能促進臨床治療有效率的提升，促進患者各項指標的改善，提升患者的生活質量，效果顯著，且用藥安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】婦科;內分泌失調;聯(lián)合用藥;臨床療效

在女性中，內分泌失調較為常見，常發(fā)生于女性群體中，屬于慢性疾病的一種。內分泌失調主要指的是，人體中受某種因素的影響，造成了機體的反饋調節(jié)介質的平衡性被打破而造成的疾病[1]。在健康的人體中，由內分泌系統(tǒng)分泌各種激素，內分泌系統(tǒng)與神經系統(tǒng)共同起到對人體生理功能及代謝功能的調節(jié)作用。在內分泌系統(tǒng)中，主要是由其分泌的激素、分散存在的內分泌細胞及內分泌腺所組成的，內分泌系統(tǒng)參與機體的生殖衰老、生長發(fā)育、機體代謝等生命活動中，對于維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定性意義重大，也是幫助人體適應體外復雜多變的環(huán)境變化的重要途徑。導致內分泌失調發(fā)生的病因較多，包括生理因素、情緒因素、營養(yǎng)因素、環(huán)境因素等。發(fā)生內分泌失調的患者會出現(xiàn)各種體征，尤其是婦科內分泌失調，表現(xiàn)更為明顯[2]。女性患者出現(xiàn)內分泌失調后，其肌膚會發(fā)生一系列變化，如臉部出現(xiàn)許多色斑、黃斑等，面色發(fā)暗，易出現(xiàn)脾氣急躁的情況，一些更年期女性出現(xiàn)脾氣變差、情緒變化較大的情況時，極有可能由于女性發(fā)生內分泌功能失調所造成的。發(fā)生內分泌失調的女性患者還易出現(xiàn)一些婦科疾病，包括痛經、月經不調、月經量不規(guī)律、子宮內膜異位癥等，該疾病的發(fā)生還可能引起患者出現(xiàn)乳腺疾病、乳房疾病等[3]。內分泌失調的發(fā)生對女性的健康影響較大，對女性的正常生活及健康造成了較大影響，嚴重降低了患者的生活質量。在發(fā)生內分泌失調后，需及時采取有效的治療措施進行干預。本研究就婦科內分泌失調的治療方式進行分析探究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院門診于2019年1月至2020年1月接診的內分泌失調患者30例進行分析。隨機分為兩組，各15例。其中觀察組患者中，年齡23～52歲，平均年齡（42.17±3.86）歲，病程0.5～10年，平均病程（3.19±1.21）年;對照組中，年齡24～51歲，平均年齡（42.21±3.82）歲，病程0.4～9年，平均病程（3.21±1.18）年。納入標準：1精神狀態(tài)正常，無精神障礙者，可進行良好溝通交流;2簽署知情同意書。排除標準：1處于哺乳期等特殊者;2存在相關藥物過敏史者;3存在嚴重臟器功能病變者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。根據患者的月經情況給予患者藥物治療，在患者月經后，給予患者克羅米芬治療，每次用量為50mg，每日用藥1次，持續(xù)用藥5d。在患者月經周期的第10～14天，檢查患者的卵泡直徑，若觀察到患者的卵泡直徑超過18mm，則給予患者絨毛膜促性腺激素進行注射治療，劑量為5000～10000U/次，每日1次。觀察組患者則以此為基礎，給予患者聯(lián)合用藥治療方式。加用克羅米芬，50～100mg/次，持續(xù)用藥5d。在為患者用藥過程中，每隔1d為患者進行1次檢查，了解患者的卵泡發(fā)育情況。再根據患者的檢查情況，給予患者肌肉注射人絕經促性腺激素治療，劑量為70～150U，以保證患者的卵泡能良好發(fā)育。在患者月經周期的第10天，為患者進行B超檢查，評估子宮內膜及卵泡發(fā)育情況，若患者的子宮發(fā)育緩慢，則同時給予患者倍力美0.625mg進行治療。若觀察到患者的宮頸粘度評分高于8分，觀察到患者的卵泡直徑>8mm，子宮內膜厚度>9mm，則應當停止使用人絕經促性腺激素，給予患者100000U劑量的絨毛膜促性腺激素注射治療。

1.3觀察標準對比兩組患者的治療有效率。以患者癥狀明顯改善，經隨訪2年內有出現(xiàn)受孕或生產，患者基礎體溫呈現(xiàn)雙相型為顯效;以患者治療干預后，基礎體溫呈現(xiàn)雙相型，患者有排卵現(xiàn)象，癥狀有一定程度的改善為有效;以治療后患者依然無排卵現(xiàn)象，癥狀及指標未發(fā)生明顯改善為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。對比兩組患者用藥期間的不良反應發(fā)生情況。對比患者治療前后各指標變化情況，包括卵泡刺激素（FSH）與雌二醇（E2）水平。對比兩組患者生活質量評分變化情況，包括情感功能、認知功能、軀體功能及生理功能。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療有效率觀察組治療有效率明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良反應率觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3指標水平變化情況觀察組患者的FSH與E2水平經治療干預后均比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4生活質量評分觀察組情感功能、認知功能、軀體功能及生理功能評分均比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表4。

3討論

內分泌系統(tǒng)是維持人體代謝循環(huán)及生長發(fā)育的重要系統(tǒng)，是保證機體內環(huán)境穩(wěn)定的關鍵所在。內分泌腺與內分泌細胞是組成內分泌系統(tǒng)的主要組成，在成年女性中，受多種因素的影響易發(fā)生內分泌失調的情況，造成內分泌系統(tǒng)激素失衡[4]。內分泌失調的臨床發(fā)病率較高，在發(fā)病后，患者常表現(xiàn)為月經不規(guī)律、乳房有腫塊、乳房腫脹等癥狀，病情嚴重者甚至可能對患者的正常生育功能造成較大的影響，可能造成患者出現(xiàn)不孕不育的情況，對女性的健康產生了嚴重的影響。且內分泌失調的發(fā)生還會造成患者的脾氣受到較大影響，在日常生活中脾氣較大，易與他人發(fā)生沖突，影響患者的日常生活及人際關系。因此，為減少內分泌失調對患者的影響，在發(fā)生內分泌失調后，應及時采取有效的治療措施進行干預，以促進患者內分泌失調狀態(tài)的改善。過去治療中，臨床常采用的治療方式為常規(guī)西醫(yī)治療方式。在西醫(yī)藥物的應用下，主要是針對患者內分泌失調的功能進行調節(jié)，再根據患者的臨床癥狀表現(xiàn)及病情程度進行對癥治療[5]。但常規(guī)西醫(yī)治療下，雖能從一定程度上改善患者的病情，但易造成一系列不良反應的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，通過聯(lián)合用藥的治療方式能促進患者的恢復，且不良反應較少。在藥物聯(lián)合治療方式下，主要通過聯(lián)合絨毛膜促性腺激素、人絕經促性腺激素、克羅米芬進行治療，能有效改善患者的月經經量、周期、顏色等，效果顯著，且能有效促進雌二醇與卵泡刺激素的提升，有助于促進排卵?？肆_米芬屬于一種抗性激素藥物，是枸櫞酸氯米芬膠囊，目前關于該藥物促進患者排卵的機制尚不明確，但該藥物具有較強拮抗、較弱激動雌激素的作用，可有效起到干擾內源性雌激素負反饋形成的作用，有助于促進促卵泡生成激素及黃體生成激素的分泌。促性腺激素藥物是一種糖蛋白激素，通過該類藥物的應用能直接作用于患者的睪丸間質細胞，有助于促進機體生成與分泌雄性激素，起到較好的治療效果。

本次研究結果顯示，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;觀察組FSH與E2水平經治療后明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量評分比對照組高（P<0.05）。

綜上，在婦科內分泌失調的治療中，通過聯(lián)合藥物的治療方式能促進患者恢復，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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