張文貌，陳俊

寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410600

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要科室之一，該科室主要對(duì)女性生 殖器官病理、診斷、防治、妊娠、分娩生理、病理變化、高危妊娠診療、婦女保健等進(jìn)行研究，該科室對(duì)保障女性生殖健康與防治各種婦科疾病有重要作用[1]。由于該科室患者為婦幼人群，護(hù)理工作較繁瑣，易發(fā)生護(hù)患糾紛，因此醫(yī)院對(duì)該科室護(hù)理工作要求較高，為了提高婦科產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員?？扑剑t(yī)院需提高臨床帶教教學(xué)質(zhì)量。以往常規(guī)帶教模式忽略了實(shí)習(xí)護(hù)生自身特性，無(wú)法調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，不利于實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)知識(shí)掌握[2]。人文關(guān)懷服務(wù)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用效果較顯著。人文關(guān)懷服務(wù)在臨床帶教中給予學(xué)生充分關(guān)懷與理解，可以調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生專科水平。該研究將50 例2019 年6 月—2020年6月期間在該院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用人文關(guān)懷的價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50 名該院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生作為該次研究對(duì)象，采用隨機(jī)法分為研究組與對(duì)照組，各25名，研究組實(shí)習(xí)護(hù)生最大年齡25 歲，最小年齡21 歲，平均年齡為（21.85±1.15）歲；?？?8 名，本科及以上7 名。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生最大年齡24 歲，最小年齡20 歲，平均年齡為（21.34±1.01）歲；專科16 名，本科及以上9 名。研究組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、學(xué)歷等基礎(chǔ)資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生采用常規(guī)帶教，具體帶教方法：帶教老師向?qū)嵙?xí)護(hù)生講述實(shí)習(xí)相關(guān)內(nèi)容及科室相關(guān)規(guī)章制度；帶教老師結(jié)合科室工作特點(diǎn)向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹相關(guān)儀器使用方法及各項(xiàng)操作時(shí)需遵守相關(guān)制度，同時(shí)向?qū)嵙?xí)護(hù)生講述無(wú)菌操作規(guī)則等。

研究組實(shí)習(xí)護(hù)生在常規(guī)帶教基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)，具體帶教方法：①帶教老師在臨床帶教過(guò)程中要積極性與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行溝通，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的想法與期望進(jìn)行了解，使實(shí)習(xí)護(hù)生感覺(jué)到被重視，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。帶教老師對(duì)每位實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行充分了解后，根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容、任務(wù)、要求及每位實(shí)習(xí)護(hù)生特點(diǎn)，與實(shí)習(xí)護(hù)生共同制定帶教計(jì)劃。

②帶教老師在實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入科室后向其介紹科室環(huán)境，使其消除陌生感，同時(shí)在帶教過(guò)程中密切觀察實(shí)習(xí)護(hù)生心理情緒變化，對(duì)出現(xiàn)不良情緒患者及時(shí)疏導(dǎo)，使其保持愉悅心情，積極與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行溝通，在實(shí)習(xí)護(hù)生遇到困難時(shí)給予幫助，使其感受到關(guān)愛(ài)。

③帶教老師在帶教期間根據(jù)實(shí)習(xí)實(shí)際情況對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行完善，將人文關(guān)懷在教學(xué)中充分體現(xiàn)，對(duì)于性格外向?qū)嵙?xí)護(hù)生帶教老師對(duì)其穩(wěn)定性進(jìn)行培養(yǎng)，給予實(shí)習(xí)護(hù)生適當(dāng)鼓勵(lì)，使其在工作中充分思考，在工作時(shí)有足夠耐心。對(duì)于內(nèi)向?qū)嵙?xí)護(hù)生，帶教老師對(duì)其工作效率及溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，增加其操作次數(shù)與發(fā)言次數(shù)。此外在臨床帶教過(guò)程中帶教老師將人文關(guān)懷服務(wù)意識(shí)灌輸給實(shí)習(xí)護(hù)生，同時(shí)刺激實(shí)習(xí)護(hù)生工作責(zé)任感、使命感。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

待研究組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)與臨床技能操作，每項(xiàng)滿分值為100 分，分?jǐn)?shù)越高表示實(shí)習(xí)護(hù)生?？扑皆礁摺?/p>

對(duì)研究組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)掌握度進(jìn)行觀察，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)完全掌握，并且可獨(dú)自進(jìn)行操作，為完全掌握；實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)基本掌握，在獨(dú)立操作時(shí)偶爾有所失誤，為部分掌握；實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)未掌握，為未掌握。

采用自制問(wèn)卷對(duì)研究組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)方法、學(xué)習(xí)興趣、帶教老師評(píng)，滿分值100 分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)滿意度越高。

采用自制問(wèn)卷對(duì)研究組與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括自學(xué)能力、溝通能夠力、解決問(wèn)題能力、無(wú)菌操作能力，每項(xiàng)滿分值為25 分，分?jǐn)?shù)越低表示實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識(shí)考核成績(jī)、臨床技能考核成績(jī)比對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比[（），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比[（），分]

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)掌握情況對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)掌握度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)方法、學(xué)習(xí)興趣、帶教老師評(píng)分與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度評(píng)分對(duì)比[（），分]

表3 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度評(píng)分對(duì)比[（），分]

2.4 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)護(hù)生自學(xué)能力、溝通能力、無(wú)菌操作能力、解決問(wèn)題能力比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力對(duì)比[（），分]

表4 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力對(duì)比[（），分]

3 討論

婦產(chǎn)科患者較為特殊，均為女性與嬰幼兒，產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中心理與生理較為復(fù)雜，再加上婦產(chǎn)科護(hù)理工作較繁重，若在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)失誤會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，因此醫(yī)院對(duì)該科室醫(yī)護(hù)人員要求較高，需要該科室醫(yī)護(hù)人員需具備較高專科水平，要有較強(qiáng)責(zé)任心與使命感[3-4]。實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生必不可少缺的步驟，實(shí)習(xí)是護(hù)生角色轉(zhuǎn)變重要環(huán)節(jié)，臨床帶教是實(shí)習(xí)護(hù)生必不可缺少的環(huán)節(jié)，臨床帶教可將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生服務(wù)水平及解決問(wèn)題能力。

人可分別心靈、心理、生活層面，給予人們足夠重視使其保持身心愉悅，從而激發(fā)人們主觀能動(dòng)性，提高人們學(xué)習(xí)與工作效率[5]。實(shí)施人性化管理模式可以順應(yīng)人的心靈、心理與生活的自然屬性，對(duì)維持人際關(guān)系具有促進(jìn)作用。相關(guān)研究報(bào)道顯示，護(hù)理帶教的教學(xué)質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作質(zhì)量有密切聯(lián)系。目前如何提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，提高臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量成為婦產(chǎn)科關(guān)注重點(diǎn)。以往婦產(chǎn)科采用常規(guī)帶教模式，常規(guī)帶教模式只注重知識(shí)灌輸，帶教老師向?qū)嵙?xí)護(hù)生講述相關(guān)儀器操作方法及需遵守相關(guān)制度，從而忽略實(shí)習(xí)護(hù)生心理需求，實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性有所欠缺，不利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生?？扑絒6-8]。

人文關(guān)懷服務(wù)教學(xué)模式是在充分尊重與理解實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制定，可以彌補(bǔ)常規(guī)教學(xué)的不足，可以充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。為了探究人文關(guān)懷服務(wù)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中應(yīng)用效果，該研究對(duì)50 名在該院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，帶教老師通過(guò)與護(hù)生積極溝通，對(duì)護(hù)生的想法與期望進(jìn)行全面了解，同時(shí)與實(shí)習(xí)護(hù)生共同制定教學(xué)計(jì)劃，可使實(shí)習(xí)護(hù)生感受到尊重，從而可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情與積極性。此外帶教老師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)每個(gè)護(hù)生不同特點(diǎn)對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性修改，利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生穩(wěn)定性，提升工作效率、溝通能力，提高護(hù)生專業(yè)水平及解決問(wèn)題能力[9]。此外帶教老師通過(guò)積極與實(shí)習(xí)護(hù)生溝通，向其介紹科室環(huán)境，可以消除實(shí)習(xí)護(hù)生陌生感、緊張感，可使其快速適應(yīng)工作環(huán)境。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)與生活中遇到困難進(jìn)行詢問(wèn)，給予其幫助解決問(wèn)題，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生心理情緒變化進(jìn)行觀察，及時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，可以使其保持良好心情，保持實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情。帶教老師給予實(shí)習(xí)護(hù)生適當(dāng)鼓勵(lì)，對(duì)其出現(xiàn)失誤給予指導(dǎo)，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)信心。

經(jīng)該研究結(jié)果顯示，研究組實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識(shí)考核成績(jī)（93.68±2.77）分、臨床技能考核成績(jī)（91.85±4.11）分、知識(shí)掌握率92.00%，自學(xué)能力（23.05±1.17）分、溝通能力（23.24±1.09）分、無(wú)菌操作能力（22.73±1.45）分、解決問(wèn)題能力（23.32±1.08）分、教學(xué)方法（92.47±3.25）分、學(xué)習(xí)興趣（94.18±2.52）分、帶教老師（93.28±3.15）分均高于對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生（P＜0.05）。經(jīng)王冰[10]對(duì)70 名護(hù)生實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)帶教模式后，研究組護(hù)生理論成績(jī)（45.3±1.3）分、實(shí)踐成績(jī)（44.4±1.6）分、知識(shí)掌握率97.14%高于對(duì)照組（P＜0.05），王冰研究結(jié)果與該研究結(jié)果較相似，說(shuō)明常規(guī)以教師示范與講解為主的教學(xué)模式無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)與工作效率較低，無(wú)法滿足婦產(chǎn)科患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。人文關(guān)懷服務(wù)教學(xué)模式通過(guò)尊重學(xué)生思想、勞動(dòng)價(jià)值，給予學(xué)生肯定，使學(xué)生在精神方面得到安慰，可以發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)生最大人身價(jià)值，為提高教學(xué)質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，人文關(guān)懷服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中應(yīng)用效果較顯著，對(duì)提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、護(hù)理能力、解決問(wèn)題能力發(fā)揮重要作用。