高磊

濟寧市中心血站體檢采血科，山東濟寧 272000

獻血表示公民將自身血液成分、血液無償捐獻給血液中心儲存，以便輸給需要血液挽救生命的患者[1-3]。獻血具有重大意義，無形中挽救很多人性命。當(dāng)血液輸出以后，這就意味著挽救更多人生命，生生不息的活力也傳播下去。近年來，我國老齡化社會嚴重，且受到高齡產(chǎn)婦、意外事故頻發(fā)等因素影響，醫(yī)療用血量不斷增加，若無法增加醫(yī)療用血供給，極易出現(xiàn)用血供需矛盾[4-6]。因此應(yīng)當(dāng)重點分析無償獻血現(xiàn)狀，為醫(yī)療用血提供理論依據(jù)。該文選取2017—2020 年濟寧市血液中心的血液管理數(shù)據(jù)作為研究對象，將分析2017—2020 年濟寧市無償獻血現(xiàn)狀，為濟寧市醫(yī)療用血提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017—2020 年濟寧市血液中心的血液管理數(shù)據(jù)作為研究對象。

1.2 方法

詳細統(tǒng)計無償獻血總血量、無償獻血人次、獻全血人次、無償獻血200 mL 人次、無償獻血400 mL 人次、不同月份無償獻血情況。另外，詳細記錄血液檢查報廢情況。

2 結(jié)果

2.1 2017—2020 年濟寧市獻血情況

2017—2019 年獻血總量不斷升高，獻血總?cè)舜我膊粩嗌?。見?。

表1 2017—2020 年濟寧市獻血情況

2.2 2017—2020 年獻血脂血情況

2017 年脂血發(fā)生率為7.05%，2018 年脂血發(fā)生率為8.73%，2019 年脂血發(fā)生率為9.17%，脂血發(fā)生率逐年升高。見表2。

表2 2017—2020 年獻血脂血情況

2.3 2017—2020 年檢測報廢率情況

2017 年血液檢測報廢率1.03%，2018 年血液檢測報廢率1.02%，2019 年血液檢測報廢率1.11%，2020 年血液檢測報廢率0.77%。見表3。

表3 2017—2020 檢測報廢率情況

2.4 2017—2020 年不同月份獻血情況分析

2020 年2 月受特殊情況影響采血量明顯減少（下降40%），后期醫(yī)院恢復(fù)診療后用血量增長迅速。2017—2020 年不同月份獻血情況見表4。

表4 2017—2020 年不同月份獻血情況（U）

3 討論

該次研究結(jié)果可見，在2017—2019 年間，獻血總量不斷（140 144、143 010、148 672 U）升高；獻血總?cè)藬?shù)（79 291、81 922、84 734 人次）；獻血400 mL（61 723、61088、63 938 人次），獻血200 mL（17 568、20 834、20 796 人次）。2017 年血液檢測報廢率1.03%，2018 年血液檢測報廢率1.02%，2019 年血液檢測報廢率1.11%，2020 年血液檢測報廢率0.77%。2020 年2 月受特殊情況影響采血量明顯減少（下降40%），后期醫(yī)院恢復(fù)診療后用血量增長迅速。濟寧市無償獻血者數(shù)量不斷增多，為醫(yī)療用血提供保障。另外，研究結(jié)果顯示，2017 年血液檢測報廢率1.03%，2018 年血液檢測報廢率1.02%，2019 年血液檢測報廢率1.11%，2020 年血液檢測報廢率0.77%。在無償獻血中仍存在一定的血液報廢現(xiàn)象，包括艾滋病、梅毒等情況，因此，應(yīng)當(dāng)加強血液篩查[7-8]。獻血者在獻血時均需實施血液檢查，包括以下幾點：乙肝表面抗原診斷采用酶聯(lián)免疫法檢驗；丙型肝炎抗體診斷使用酶聯(lián)免疫法檢測；TP 診斷使用酶聯(lián)免疫法，檢測血清TP 水平。丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶檢查使用速率法進行檢測，若丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶水平超過50 U，表示為陽性[9]；脂肪血檢驗所有試驗者均晨起空腹，抽取靜脈血，實施離心處理，測量脂肪血，若血漿渾濁且發(fā)白，即為脂肪血；若血漿是澄清淡黃色，可獻血。

在無償獻血者的血液異常中，丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶異常、脂肪血的發(fā)生與獻血者飲食、超重存在相關(guān)性，因此，為了有效提高獻血質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)加強血液宣傳，使得群眾掌握獻血前注意事項，同時還應(yīng)當(dāng)不斷提高健康征詢、體格檢查合格率，實施措施如下所示[10]；加強乙肝病毒感染篩查有關(guān)宣傳，由獻血屋聯(lián)合政府、醫(yī)院、社區(qū)等部門，加強乙肝病毒感染的監(jiān)測、控制宣傳工作，醫(yī)院、社區(qū)中可張貼有關(guān)宣傳海報，包括乙肝病毒感染癥狀、預(yù)防管理、疾病識別等，增強群眾防控意識；加強無償獻血的安全教育，由獻血屋聯(lián)合社區(qū)開展獻血教育活動，在社區(qū)、醫(yī)院中開展知識講座、張貼獻血知識海報等，深化群眾無償獻血的安全意識，對于社區(qū)中無償獻血者，需詳細講述獻血前的注意事項，確保健康詢證、體格檢查合格率與覆蓋率[11]。

研究數(shù)據(jù)表明[12-13]，臨床用血量不斷增加，應(yīng)當(dāng)不斷壯大獻血者隊伍，保障血小板質(zhì)量與數(shù)量。隨著我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，采血技術(shù)與設(shè)備逐漸應(yīng)用成熟，安全性高，且純度高，然而，因獻血者缺乏有關(guān)知識，不了解獻血注意事項，在獻血中出現(xiàn)嘔吐、頭暈等現(xiàn)象，需重視護理干預(yù)。對獻血者實施優(yōu)質(zhì)護理，詳細如下：使用PPT、視頻等方式向獻血者講述獻血知識，獻血者充分了解可靠性、安全性，激發(fā)自豪感、榮譽感。為獻血者營造一個溫馨、舒適的獻血環(huán)境，溫度、濕度適宜，放置獻血宣傳雜志、材料、期刊等，由獻血者自行閱讀。給予獻血者心理指導(dǎo)，在采集前，與獻血者溝通交流，關(guān)注情緒變化，詢問擔(dān)憂問題，并耐心解答，消除心理負擔(dān)。疏導(dǎo)獻血者不良情緒，播放音樂、視頻，轉(zhuǎn)移注意力。向獻血者詳細講述機獻血過程、安全性，對獻血者身體狀態(tài)進行評估，完成血細胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)檢查，確保符合獻血要求[14-15]。提供面包、牛奶等食物，預(yù)防空腹獻血。合理選擇穿刺靜脈，首以飽滿、粗大、不易滑動為首選，依照無菌操作完成穿刺，盡可能一次成功。在獻血過程中，護理人員需陪伴獻血者，關(guān)注不良反應(yīng)先兆反應(yīng)，及時處理。若獻血者更換體位，應(yīng)當(dāng)做好導(dǎo)管、穿刺針保護工作。在獻血完成以后，應(yīng)當(dāng)按壓穿刺部位10 min，觀察30 min[9]。

綜上所述，濟寧市無償獻血者在獻血前進行健康征詢與體格檢查，重點篩查傳染性疾病，可促使獻血質(zhì)量有效提高，確保血液使用安全，可避免浪費物力、人力。同時，加強無償獻血宣傳，設(shè)立固定獻血點，完善供血網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，避免醫(yī)療用血供需矛盾。